一 牙震盪
牙震盪(concussion of the teeth)是指牙周膜在外力作用下的輕度創傷，不伴有牙體組織的缺損。
患牙有伸長感，不鬆動或輕微鬆動，咬合時有痠痛感，有叩痛，齦緣可以見到少量滲血，是牙周膜損傷後的表現。患牙對牙髓活力測試一般開始沒有反應，數週或數月後逐漸恢復。牙髓活力可長期保持正常，也可逐漸失去活力、最後完全壞死。有時患牙在傷後1年以後，其牙髓活力才逐漸喪失。
1.輕者可不作特殊處理。
2.受傷較重者應使患牙休息，在1～2周內避免承受壓力，可調磨對駘牙，使其與患牙不接觸。如果牙齒Ⅱ度鬆動，可行簡單結紮固定。
3.受傷後定期複查記錄，每月複查1次。半年後若無自覺症狀，牙冠不變色，牙髓的活力正常，可不必處理；如牙冠變色，牙髓活力不正常，應考慮做根管治療。
二 牙脫位
牙脫位(dislocation of the teeth)是指牙齒在外力作用下發生位置偏離，甚至從牙槽窩中脫出，這裏所指的牙脫位不包括拔牙的脫出。
由於外力方向不同，牙齒脫出可向根尖方向嵌入或脣(舌)方向移位。脫位後常出現疼痛、鬆動和移位，咬合障礙。X線片顯示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬，牙齒向深部嵌入者，牙冠變短。完全脫位者，牙槽窩空虛，同時常伴有牙齦撕裂和/或牙槽突骨折。
牙齒脫位後，還可發生下列病理變化：
1.牙髓充血 牙齒外傷無論傷勢輕重均引起程度不等的牙髓充血，其恢復情況與患者年齡關係密切，應定期觀察其恢復情況。
2.牙髓出血 牙冠呈現粉紅色，或於外傷後當時出現，也可繹一定時間後纔出現。年輕恆牙微量出血有可能恢復正常，成年人牙不易恢復，日久變成深淺不等的黃色。患牙如無其他症狀，不一定要做根管治療。
3.牙髓休克 牙齒外傷後，牙髓可能失去感覺，對活力測驗無反應。經過一段時問(1～13個月)以後，牙髓活力可緩慢地恢復正常。這種情況多發生於年輕恆牙。因此，牙齒外傷後當時牙髓活力測驗無反應，不一定說明牙髓壞死，不必立即做牙髓治療，應定期觀察，診斷明確後再處理。
4.牙髓壞死 脫位、根折、牙齒震盪和處理不當的冠折患牙均可發生牙髓壞死，其中嵌入性脫位的牙髓壞死發生率高達96%。牙根發育完全的外傷牙牙髓壞死發生率明顯增高。發生牙髓壞死後，應立即做根管治療。
5.牙髓鈣化 多見於年輕恆牙的脫位損傷之後，患牙牙冠顏色可略變暗，牙髓活力遲鈍或無反應。X線片表現爲牙髓腔和根管影像消失。如無症狀可不處理。
6.牙根吸收 脫位和根折的外傷牙後期可出現牙根外吸收和牙內吸收。根管治療時，在根管內封入氫氧化鈣可以預防和停止牙根吸收的發生和進行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性黏連(ankylosis)。
1.部分脫位牙 局麻下復位，固定4周，定期複查。
2.嵌入型脫位牙 復位2周後行根管治療，年輕恆牙任其萌出，不可強行復位。
3.完全脫位牙 半小時內行再植，防止牙齒乾燥。根尖發育完成者及時復位，術後3～4周行根管治療。脫位2小時以上就診者，體外行根管治療，處理根面及牙槽窩後復位固定。若爲年輕恆牙，及時就診者，固定觀察；未及時復位者，體外行根管治療，處理根面及牙槽窩後再植，固定。
4.定期複查 觀察牙髓情況、根尖周情況及根是否有吸收現象。
5.牙脫位固定的常用方法
(1)牙弓夾板固定法：先將脫位的牙復位，再將牙弓夾板彎成與局部牙弓一致的弧度，與每個牙相緊貼。夾板的長短，根據要固定的範圍而定。原則上牙弓結紮的正常的固位牙數應大於脫位牙數的兩倍，注意應先結紮健康牙，後結紮脫位牙。所有結紮絲的頭，在扭緊後剪短，並推壓在牙間隙處，以免刺激口腔黏膜。