在不斷進步的時代，制度對人們來說越來越重要，制度泛指以規則或運作模式，規範個體行動的一種社會結構。大家知道制度的格式嗎？下面是小編整理的關於醫院預算管理制度，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院預算管理制度1
根據《浙江省事業單位預決算管理制度》、《浙江省會計基礎工作規範化考覈試行辦法及考覈標準》，結合我院實際特制定本制度。
一、預算管理原則
根據國家對醫院實行"覈定收支、定額或定項補助、超支不補、結餘留用"的預算管理原則，醫院所有收支應全部納入預算管理。
二、預算編制原則和方法
1、在編制預算時應根據國家方針政策和上級部門下達的任務，結合本院情況，本着"統籌兼顧，保證重點，開源節流，增收節支，略有結餘"的原則進行編制，不得編制赤字預算。
2、收入預算應堅持積極穩妥原則，根據上年度實際收入水平，結合當年的計劃目標及醫療收費標準增減情況進行編制。
3、支出預算應根據上年度實際支出水平以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫療業務活動的需要，又要合理節約的精神，處理好需要與可能兩者間關係。
4、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金及其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到專款專用。
5、預算編制一般採用的方法主要有：定額預算法、比例預算法、標準預算法、零基預算法、彈性預算法、概率預算法。上述的預算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的，預算編制人員按年度所有因素和事項的輕重緩急測算每一科目、款項支出的需求。
三、預算審批程序
1、各項預算報表應經預算管理委員會討論並經院務會及職代會審議通過後，應及時上報主管部門審批;凡未列入預算或超出預算的重大開支應按規定審批程序報批後纔可執行。
2、預算管理委員會根據醫院發展規劃，在對預算期經濟形勢做出初步預測和決策的基礎上提出下一年度工作目標。
3、各職能科室根據醫院預算管理委員會提出的工作目標，要求所屬責任科室上報爲完成工作目標需要的經費及預算項目。
4、購置專業設備和電腦設備的預算需要提交醫院設備管理委員會審議。
5、財務科彙總職能科室的預算項目，上報預算管理委員會審批。
四、預算執行
院級預算按規定程序審覈後由財務科嚴格遵照執行。凡已列入預算的，財務科應保證正常用款需要;凡未列入預算或超出預算的開支，未經規定程序追加或調整的任何人無權決定付款。
五、預算分析
醫院應至少每半年開展預算執行情況分析、考覈、評價收支預算進行執行情況，分析完成與否的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年預算的順利完成併爲編制下半年度預算提供依據。
六、預算調整
在預算執行過程中，當上級下達的事業計劃有較大調整或由於國家有關政策的變化對預算執行影響較大時，使原批准的預算數發生較大的變動，應編制調整方案(調整的原因、項目、數額、措施及有關說明)，並經預算管理委員會討論通過，報經主管部門調整預算;對預算執行影響較小時，由醫院自行調整，報上級主管部門備案。
醫院預算管理制度2
1構建醫院財務預算管理體系的要求
預算管理是當前醫療事業發展的有效手段。隨着醫療體制改革進一步深入，越來越多的醫院重視醫院財務預算管理體系的建設。構建健全的預算管理體系包含以下方面：一是預算擁有明確的目標任務。收支和結餘是醫院運營的重要組成部分，與預算編制相結合通過指標控制降低醫院偏差。二是預算提高管理。細化的預算目標確保醫院的短期目標和長期目標相結合，有效的預算規劃可以將有限的資金運行在重點項目上，促進管理水平提高。三是預算協調部門工作。通過健全的預算工作可以調節各個部門間工作安排，通過統一的預算可以實現部門間的有效協調，加強科室和員工間的溝通。四是預算明確考覈機制。通過構建預算機制，並進行有效的分解形成指標體系，並與考覈體系結合形成更加科學的考覈機制[1]。但是當前的醫院財務預算體系並不健全，仍需要進一步提高和改善。
2醫院財務預算管理中存在的問題
2.1預算編制單一
醫院預算編制存在以下問題：一是編制的方法比較單一，主要採用了基數法或者固定法等方式，導致產生預算編制缺乏靈活性：二是編制的思路單一性，一般的醫院財務預算並未結合全醫院的總體情況進行編著，導致財務預算的編制缺乏科學性；三是參與預算編制的部門單一性，財務部門是預算編制部門，預算編制無法涉及每個部門業務水平。
2.2預算缺乏科學考覈
醫院的預算編制需要科學的論證過程，而當前的醫院預算編制常常是基於上級衛生部門對醫院的檢查和考覈，缺乏基於自身發展的論證和調研，導致編制的預算只是簡單的歷史數據的調整，並沒有基於當前醫院發展的趨勢，缺乏理論和實踐支撐的預算編制往往會流於形式，脫離成本收支的預算，使預算工作的意義大打折扣。
2.3預算缺乏有效監督
預算工作的核心環節是進行有效監督，只有有效的監督，才能確保醫院的預算決策能夠有效執行，很多醫院在監督層面做得不夠。預算缺乏監督主要體現在幾方面：一方面預算的方案缺乏確定性，很多醫院的預算工作缺乏明確的指標支撐；二是預算指標的隨意性，很多醫院的預算指標由於單位需求的變動，導致前後指標的不一致時有發生；三是預算編制流程缺乏監督，在預算編制的過程中往往只是片面地注重預算編制的完成結果，導致預算過程缺乏事前事中的監督。
2.4預算執行不到位
由於預算管理過程，往往預算的方案無法按照編制的方式進行執行，導致預算在實際工作中發揮的效率較低[2]。各個醫院部門在執行預算編制時不能完全按照預算要求進行操作，同時在預算指標考覈時，缺乏完善的預算考覈體系，使得預算考覈和績效考覈脫節，無法產生明確的激勵作用[3]。基於以上問題，提出採用平衡計分法的方式來搭建更加合理的預算編制體系。
3平衡計分卡概述
平衡計分卡理論是哈佛大學an教授和復興集團的on創立的績效管理工具。該工具通過不同的角度對公司企業的各個層級進行考覈，分解採用可以量化的目標方式，確保每個層級目標策略的一致性。財務角度、客戶角度、內部業務流程角度、學習與成長角度是該方法主要考慮的四個維度，其中財務角度從企業財務運營角度衡量績效，其他維度是內外層面出發衡量企業的管理績效[4]。
4醫院預算平衡記分卡指標設計
4.1財務角度
醫院首先應該先從公益性角度出發，在主營項目範圍內嚴格對醫院的`各項檢查費用、治療費用、住院費用進行預算，降低此部分涉及民生的預算收入，結合當前提出的藥品零差價等政策要求，合理進行財務預算，確保醫院運營以穩定民生爲基礎。其次加強醫院的科研水平預算。最後，加強醫院的財務支出預算，包括材料費、會議費、招待費等支出項目，尤其加強藥品支出和衛材支出費用的預算，確保醫院的支出和收入保持合理的比率[5]。
4.2客戶角度
客戶角度主要指患者角度，醫院的預算編制不僅要考慮財務角度的分析，還要考慮非財務角度的編制，可以對預算的編制起到補充作用。在預算編制過程，要基於客戶角度考慮對醫院的影響，如就醫環境、醫患糾紛、投訴比率等，這些都會對整體預算的準確度產生影響。在預算編制時，針對客戶角度考慮指標比率，並形成相應的指標調查問卷，發往患者進行滿意度調查評分，產生的評分數據作爲預算指標的相應利率進入預算編制範疇。
4.3內部業務流程角度
除了客戶角度的非財務指標外，還要在預算編制的過程中考慮內部業務流程，作爲醫院的核心支柱業務是醫療的收支預算，所以在醫院的預算編制過程中要充分考慮醫療收支的編制，預算編制應細化至各個所屬醫療處室，根據醫院的日結就診情況，估算流入各個科室人員比例，按照百分比的方式分攤各個科室預算分配比例，同時結合醫院內部的科研要求、科室建設要求等，編制各個科室的預算收支。
4.4學習與成長角度
員工的學習成長也是重要環節，一方面要注重醫院醫療人員的培訓學習支出，醫療人員是醫院的核心支柱，醫護人員水平的提升對醫院的運營情況作用顯著，因此預算編制要充分考慮員工的培養教育費用支出；另一方面加強醫護人員的素質教育也應該列入預算編制的範疇，當前的醫療環境比較緊張，提高員工素質，加強醫護人員的素質道德建設，對緩解醫患關係尤爲重要，所以同時也要加強在素質教育方面的預算投入。
5結語
總而言之，在當前醫療改革的形勢下，引進新的管理方式進行預算編制尤爲重要，嘗試性引入西方平衡計分法的方式對醫院進行全面的預算管理，不僅可以提升醫院的運營水平，還可以有效協調醫院、患者、員工之間的關係，確保醫院的發展長期短期相結合。
醫院預算管理制度3
一、分析醫院預算管理現狀
(一)醫院預算管理主要以部門預算爲主
從當前醫院財政預算進行分析，主要是以部門預算爲基礎。整個預算工作重點在於收支指標，可以更好地滿足上級主管部門的財務統計與支出預算需求。其預算管理沒有基於醫院經營管理需求來進行，從某個層面上來講現行的醫院預算體系並不能體現出全面預算管理的編制思路。其預算管理只是在醫院財務人員中具有預算條件。
(二)現行醫院預算管理無法保障收支目標
當前許多醫院還沒有形成籌資預算理念，對於醫院資金流動形成了一定的風險。同時，有的醫院對於往來資金預算機制並沒有形成有效的管理模式。對於複雜的經濟活動，在許多層面上都需要建立往來款項的管理。此外，許多醫院還沒有構建相應的採購預算管理。對於醫院運營而言，其藥品成本佔據了整個運營成本40%左右。但沒有實質性的採購預算以及庫存限額管理，會給醫院的運營以及資金管理形成非常大的影響，存在着一定的隱患。
部分醫院對於編制責任預算還沒有進一步的發展，沒有將其工作分配於各個不同部門以及科室當中。這樣的一種管理模式，對於其部門及科室不會產生一定的制約力，無法爲預算收支目標的實現提供保障。醫院在整個運營過程中，也無法依照業務發展過程對不同部門、工作人員以及科室開展相應的責任認定與考覈。
(三)現行醫院預算的編制方式需要改進
醫院在開展部門預算過程中，大多會採用行政事業單位的預算模式。通過基數法編制預算，結合上年數據與當年業務變動來預算收支規模。這種形式的預算編制會表現出靈活性差的問題。而且所呈現出的數據通常都會在基數上有所增加，並不會產生減少的現象。醫院複雜的經濟活動，並不會在收支與投資過程中呈現出一定的規律性變化。如果採用這種編制方式則無法反映出醫院真實的財務預算效果，必須要對現行的預算編制方式進行改進。有的醫院甚至出現利用以前數據制定醫院未來預算的編制標準，從而擴大預算支出指標。
二、全面預算管理醫院財務的應用策略
(一)構建醫院全面預算的組織框架
在此環節中，需要結合醫院實際情況合理化設置預算管理小組，其小組成員主要是由相關部門負責人，並聯合其他部門一起爲醫院工作制定統一的預算工作計劃。通過收集整理前年度的各項預算執行情況，合理化編制全年預算，認真設計醫院預算方案。通過審批與調整的方式，定期對所制定的預算執行情況進行監督與考評。醫院院長要結合醫院發展戰略規劃，對醫院全面預算管理進行負責，並認真監督全面預算決策工作。
(二)制定全面預算管理內容
全面預算管理是醫院財務管理工作中的重要組成，其財務預算需要涉及到醫院收支預算、專項資金預算、資金預算等多個層面。醫院收支預算是由醫院收入預算、支出預算以及收支結餘預算幾個方面所構成。專項資金預算則是醫院基礎建設投入、醫療設備以及醫療科研費用所構成。資金預算主要是針對醫院現金流量進行預算。在此預算環節中，需要保證醫院人力資源費用以及醫療業務發展爲前提，不斷加強科研費用、基礎建設等費用的控制。
此外，爲了能夠更好地制定合理化的編制預算方案。醫院需要以預算爲主要目標，突顯出成本控制的作用。根據“增量預算”與“零基預算”，針對醫院收支開展增量預算模式。通過對相關費用實行零基預算的形式，可以實現醫院運營的成本控制。同時，針對醫院所必須的剛性支出需求可以實行預警與允許列支的形式。比如：醫護人員薪酬、醫院固定折舊等。針對與收入形成聯繫的支出項目可以採用比例控制的模式來進行。比如：醫護人員獎金、衛生耗材、藥品等。對於一些辦公費用、醫護人員差旅費用，需要實行支出申報必須有預算，如果對於此類型費用無預算，則可以實施不給予列支的方式。每一項預算都需要在年初開展，排除醫院發展重大決策之外的預算，不可對預算進行調整。
(三)醫院財務預算管理具體操作
在具體操作醫院財務預算管理過程中，要及時反饋上一年度的預算。財務管理相關部門需要針對不同科室及部門，反饋上一年度的預算執行情況，讓各科室及部門可以結合上一年度財務預算進行本年度的合理化預算編制。在實際預算編制過程中，各個科室及部門需要結合上一年度預算執行情況，分析本年度業務發展需求。
認真分析所需求預算及指標，並及時上報給財務管理部門。當財務管理部門收到科室及部門預算報告時，根據本年度醫院發展需求，及時開展年度預算初審會議。經過多方彙總，將不同科室及部門預算進行平衡和綜合，形成預算草案。並將草案上報預算管理中心進行討論與調整，通過徵求意見之後形成預算定稿。一旦預算方案得到確認，需要將其方案在醫院職工代表大會中進行通過，然後方可執行。
對於預算項目而言，必須要具備詳細具體的特徵。要在預算中詳細編制出整年的資金來源及金額，同時還需要預算出計劃支出項目與金額。結合相關科室及部門的工作量、工作質量以及績效指標進行分解。在開展預算執行時，應該明確支出責任人以及支出原因。相關預算工作人員需要藉助相關管理系統、針對項目以及資金預算進行分析，並宣傳對其預算執行情況進行彙總並反饋科室及部門責任人。通過這樣的預算形式，可以提升全面預算透明度，讓各科室及部門不斷開展自省工作。此外，需要將此工作列入科室績效考覈目標。
(四)實施全面預算管理可能面臨的問題
預算管理工作是一項非常精細的工作，但從當前現行的醫院全面預算管理工作進行分析，還無法達到極高的精細化程度，從而導致預算所具備的約束力不足的問題產生。比如：在編制人力成本支出預算時，上一年度人力成本支出比前一年增長了19%，但按照相關管理部門的要求，調整了醫院在編人員養老金以及職工年金的過程中，所形成的人力成本支出比前一年度可能增長了28%。
在這樣的一種發展形勢下，收支結餘無法保證以同比例增長，醫院需要通過運用或者透支結餘的形式來滿足人力成本支出。從而導致醫院財務管理出現惡性循環的發展勢態。此外，對於財務部門在接到科室及部門年度預算申報時，並沒有進行合理審覈。對於此問題主要表現於醫院基礎建設方面，其預算缺少專業的工程審覈。因此，相關部門需要結合建設項目及範圍加大審覈與監管力度。
三、全面預算在醫院財務管理中應用建議
醫院在開展預算管理過程中，需要採用精細化預算管理模式。先對其預算項目進行細化，通過強化來提升預算精準度。在進行預算工作時，要構建一套適合於自身醫院發展需求的預算流程，將不同類型的預算項目以表單形式進行記錄。通過這樣的管理模式，可以提升各科室及部門的約束力，打破了傳統財務管理預算與會計形成掛鉤的形式。
在編制預算項目時，需要基於醫院收支項目爲前提，針對每一項進行分類，並將其預算細化到每個醫療項目，從而才能夠滿足醫院開展全面預算管理的要求。此外，要針對醫院財務管理制度構建院科兩級預算管理模式。需要將預算執行情況定期以報告形式反饋給相關主管部門及領導，並對其執行情況進行考評。
四、結語
當前許多醫院在預算執行過程中存在着諸多問題，從而對醫院全面預算管理工作形成一定的阻礙。因此，要結合自身醫院所出現的問題，積極尋找解決辦法，針對產生問題的主要原因進行改進。通過調整與重構的形式，編制出合理化、科學化的醫院財務預算管理方案，促進醫院財務管理水平的提升。