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門診管理制度

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在學習、工作、生活中,制度使用的情況越來越多,制度就是在人類社會當中人們行爲的準則。大家知道制度的格式嗎?下面是小編收集整理的門診管理制度,希望能夠幫助到大家。

門診管理制度

門診管理制度1

一、對前來就診的病人逐一登記在門診日誌上,不得漏登。

二、登記項目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、發病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或複診等九個基本項目。

三、填寫內容規範、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、症狀代替病名等現象。

四、對35週歲以上者免費測量血壓,並進行登記。

五、對已發熱病人,要在門診日誌上面標明體溫和相關流行病學史。對於14歲以下的兒童,要填寫家長姓名,對診斷(疑似)爲傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯繫方法。

六、首診醫生在診治過程中發現確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者,應立即填寫傳染病報告卡,卡片填寫要求做到完整、準確、及時、並按規定時間向預防保健科報告,不得漏報、遲報和瞞報。

七、門診日誌上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。

八、傳染病管理領導小組負責對醫院門診日誌登記工作進行督導和檢查。對門診日誌登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責任。對特殊病人要詳細填寫家庭住址及聯繫方法。

門診管理制度2

一、門診病歷制度

門診病歷是門診醫療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診複診都應建立門診病歷,現在大多數醫院採用的門診病人自管自帶不存檔的做法,是不符合門診管理制度的,一旦發生醫療糾紛,有時會增加新的矛盾。爲了有利於醫療科研、觀察病情,凡不建立門診病歷檔案的醫院也應專門建立專科或專病的門診病歷保管制度。門診病歷要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫師要籤全名。門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時就應填寫清楚。醫師要將病人主訴、現病史、既往史、各種陽性體徵和必要的陰性體徵、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載於病歷上。每次診察都要填寫曰期,病情急重者還要填寫時間。若要請求他科會診,應將請求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉診者也要填寫住院原因或轉診摘要。

二、預約診療制度

爲了方便病人就醫,簡化就診手續,便於門診醫師繼續或連續觀察病情,可採用簽發預約券法,註明下次複診時間。凡門診醫師因故不能到位時應指定專人接替。出院病人需隨訪觀察者由專科門診醫師或病區醫師預約門診。上述預約門診是一種計劃醫療制度,是醫院行爲的預約制度。此外,病人爲了合理安排時間,不論是否初複診也可到醫院或電話聯繫指定專科醫師或提出專科醫師資格要求的事先確定門診時間的預約制度。現在在歐美國家的門診病人中已有三分之二左右屬預約門診。隨着醫院改革的深化和人們觀念的轉變,醫院要高度重視預約診療制度的建立和健全。

三、診前準備制度

門診部要抓好開診前的一切準備工作,包括醫護人員準時到崗,護理人員提前作好各種物質準備(有的科室還要準備好消毒器械設備),各種單據的規範存放,診室的清潔衛生工作等,保證按時開診。

四、檢診制度

國外醫院普遍重視檢診工作,並設有中心預診處,由助理醫師或經驗豐富的老護士負責此項工作。我國也應高度重視這樣工作,對初診病人進行預診分診,較準確地進入相應專科避免掛錯號要轉科轉診的麻煩和矛盾;可及時發現危重病人作出相應處理;可及時發現傳染病人,實行早期消毒隔離。

五、會診轉診制度

爲了保證較高的門診質量,可根據病情需要,提出院內的科間會診,經治醫師必須提供病人的簡要病史、體檢和必要的輔助檢查所見、初步診斷和會診目的要求等。對此類會診病人同樣實行首診負責制,必要時可陪同病人前往,或邀請會診醫師來科會診。接受會診的科原則上應有主治醫師以上人員接診,並將檢查結果和診療意見詳細記載在病歷上,轉回原科。若診治結果認爲確是本科專業範圍,也可不轉回原科,負責處理到底。凡院內難以解決需轉往院外治療者,門診醫師可提出轉院意見,在病歷上寫明情況。若屬病情較重者應事先與轉往醫院聯繫妥當,防止意外事件發生。

六、疑難病例討論制度

凡門診2次得不到確診的病人應提請上級醫師診治,3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫師會診,以求提高三次門診確診率。每月應安排1~2次門診疑難病例討論制度。

七、消毒隔離制度

門診病人流量大、病情雜,在診療和候診過程中很易相互接觸,因此凡發現傳染病人必須立即作出處理,就地隔離消毒並根據病情轉送傳染病房或隔離病室,或轉送傳染病醫院。在傳染病流行期間要設立臨時檢疫崗,對可疑者進行重點處理。門診應專設腸道傳染病人的專用廁所。此外還要注意對門診診室、治療室等空氣、地面、牆壁、座椅、推車、輪椅、擔架等的定期消毒處理。確診或疑診爲法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡,防止漏報、錯報。同時要按衛生行政部門規定,做好性病、職業病、腫瘤等疾病的登記報告。

八、門診處方制度

嚴格門診處方制度,做到處方內容齊全,書寫規範,字跡清楚,劑量準確無誤。要用鋼筆或圓珠筆(毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆)書寫,不得塗改,如有塗改,醫師必須在塗改處簽字;急診處方應在處方左上角蓋有“急”字章或專用急診處方;處方項目應填寫病人姓名、性別、年齡、門診號、年、月、曰,單位或住址等;處方一律用橫書形式,中醫處方要有簡要醫案,麻醉品處方要用紅字專用處方;處方藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫、藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu),片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒爲單位,注射劑以支、瓶爲單位,並註明含量;藥名、劑型、規格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書寫,要寫藥品全名,某些藥品名有通用商品名者可用商品名,藥名簡化及縮寫應以國家基本藥物目錄以及全國統編醫藥書籍爲準;處方劑量一般以3曰量爲宜,7曰量爲限,對某些慢性病或特殊情況可酌情延長;、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫,其用量必須按有關規定使用,注射劑不得超過2曰常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3曰常用量,連續使用不得超過7天;第一類精神藥物處方每次不得超過3曰常用量,第二類精神藥物處方每次不超過7曰常用量。門診處方一般爲保存一年。要嚴格防止濫用藥物,提倡合理用藥。藥房配藥發藥後,配方人、檢查發藥人都應簽名。

九、門診收費制度

門診收費處要建立嚴格的崗位責任制和交接班制。收費員必須細心負責,態度和藹熱情,準確掌握各種收費標準,收取病人現款要實行唱收唱付,當面點清,開出收據,留有存根複覈備查,對公費、勞保記帳要嚴格按照國家有關規定,防止錯收、多收、少收和漏收。

十、門診登記統計制度

要認真做好門診各科工作曰志的登記、收集、整理、覈對和分析工作,保存原始登記報表,保證內容準確性。定期分析門診各科就診情況,分析門診病人就診規律,提出有效措施和建議。門診登記範圍應包括各科每曰工作量、新病例登記、初複診比例、疾病分類、轉診轉院或入院人數,做到曰報表、月報表按時上報。

門診管理制度3

1、在分管院長的領導下,全面開展各項工作。

2、協調、督促、檢查醫院各科室門診的各項醫療、科研、教育及服務工作正常運行。

3、協調各科關係,督促檢查門診醫護人員各項規章制度、醫療護理常規及技術操作常規。

4、積極調查研究門診病人需求,規範門診秩序,努力探索簡化門診流程的方法,方便病人就醫。

5、加強門診就診環節、醫療質量、服務態度、工作作風的檢查,及時發現並處理醫療隱患,嚴防差錯事故的發生。

6、積極指導門診各科做好醫療缺陷防範工作,及時反饋發現的問題,下達相應的整改措施。

7、協助檢查、督促門診工作人員做好衛生宣教、健康教育、消毒隔離、疫情報告等工作。

8、認真做好來信來訪及接待工作。

9、定期分析門診醫療、服務及各項指標的'相關信息,及時向院領導彙報分析結果並提出相應的建議。

門診管理制度4

1、門診工作由一名分管副院長負責,門診部具體協調處理相應事宜。各科主任應加強本科門診技術力量安排及業務指導,確保門診專科化的正常運行。

2、各科門診應確定一名副主任醫師協作科主任管理本科的門診工作。

3、各科室參加門診的醫務人員應準時開診,特殊情況及人員調換時,要及時通知門診部,並由該科及時安排相應人員替代。

4、各科室應派一名一定經驗、一定數量的醫師擔任專科化門診工作,確保門診醫療質量和工作秩序。

5、對疑難危重病人不能確診,及兩次複診仍不能確診者,應及時請上級醫師診治。

6、專家、專病門診醫師應按專家、專病門診時間表準時出診,及時解決和指導下級醫師在診療過程中碰到的疑難雜症。

7、門診導醫、分診護士及門診醫師對高熱、重症、高齡及遠地來院就診的病人應提前安排門診,導醫應及時指明科室或陪同前往進行各種檢查。

8、門診醫師對病員要認真仔細的進行檢查,按《規範》要求書寫病歷,醫務科或門診部及科主任定期檢查門診醫療質量。

9、門診檢驗、放射、功能檢查等醫技科室檢查操作要仔細,報告結果要準確、及時和規範,做到病員隨叫隨到,取消各種預約檢查。

10、門診部、醫務科、護理部、院內感染科要定期對門診手術室、換藥室、治療室進行必要的相關檢查。

11、門診各科、急診科與病房及住院處應加強聯繫,有計劃、按病種要求收治病員住院治療,努力提高全院牀位使用率。

12、門診各科要加強檢診、分診工作,分診護士應做好診前血壓、體溫的測量工作。嚴格執行消毒隔離制度,防治交叉感染,及時做好疫情報告。

13、門診工作人員要做到關心體貼病員,態度和藹,有禮貌,並耐心解答所有問題,儘量簡化就醫流程,方便病員就診。

14、門診應保持環境衛生,門診工作人員應認真維持候診秩序,加強健康知識、衛生防病、計劃生育和優生優育知識的教育。

15、門診醫師要認真執行三首負責制,應做到合理檢查、合理治療、合理用藥,減輕病人負擔。

16、門診醫師必需認真接納基層及外地轉診來院病人,及時提供相應診治手段並按要求做好相應的記錄,對需回當地治療的病員,要提出相應診治意見。不得在病人及家屬面前指責基層醫院工作中的缺點和過失。

17、參保病人就診時要規範門診醫療行爲,就診時要認真核對證、卡、人。

18、門診各科要積極配合並做好病人選醫生工作。

19、門診各科要定期檢查搶救藥品及儀器設備備用狀態,確保應急時運行正常。

20、門診各科要定期召開醫療質量分析會,排查醫療缺陷和醫療隱患及事故苗頭,及時採取有效措施,防範差錯事故的發生。