2017初級中藥師考試考點彙總

學識都 人氣:2.21W

爲幫助大家更好備考初級中藥師,本站小編整理了初級中藥師考試相關考點知識如下,希望對廣大考生有所幫助。

2017初級中藥師考試考點彙總

川木通性狀鑑別

①川木通呈長圓柱形,略扭曲,直徑1~3.5cm.

②表面黃棕色或黃褐色,有縱向凹溝及棱線,節膨大,殘餘皮部易撕裂。

③質堅硬,不易折斷。切片邊緣不整齊,殘存皮部黃棕色,木部淺棕色,密佈小孔,有黃白色放射狀紋理。髓小,圓形或成空腔。

④無臭,味淡。

⑤繡球藤與川木通相似,木質部束大小相問呈放射狀排列。但大的木質部束外端又被次生射線紋理分爲兩束。

薄荷功效

【藥用】本品爲脣形科植物薄荷的莖葉。

【性味與歸經】辛,涼。入肺、肝經。

【功效】疏散風熱,清利咽喉,透疹。

【處方用名】薄荷、薄荷葉、蘇薄荷(洗淨,曬乾,切碎用。

【一般用量與用法】八分至一錢五分,煎服。宜後下。

【附藥】野薄荷:草藥名“見腫消”,上海郊區普遍野生。可用治腎炎、水腫,常配合胡蘆殼、合子草等同用。一般用量爲一錢至三錢,煎服。

【方劑舉例】薄荷湯《普濟方》:薄荷葉、牛蒡、甘菊花、甘草。治風熱攻目、昏澀疼痛。

橘皮功效

【藥用】雲香科小喬木橘CitruereticulateBlanco及其栽培變種的成熟果皮。

【性味與歸經】辛、苦,溫。歸脾、肺經。

【功效】行氣除脹滿,燥溼化痰,健脾和中。

【處方用名】橘皮、陳皮、廣陳皮、新會皮(洗淨,曬乾,切碎用)、炒橘皮(麩皮拌炒)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】

1.橘皮味辛苦而性溫,氣芳香而入肺脾。辛散行氣滯,是乃肺氣壅滯、脾胃氣滯的要藥;苦溫而燥溼,故而溼阻中焦、痰多咳嗽,卓有奇功;且能和中以治呃逆,並能健脾等。

2.橘皮在臨牀上應用甚爲廣泛,《剛目》稱其【同補藥則補,同瀉藥則瀉,同升藥則升,同降藥則降】,然而所治病症無非肺脾兩經,而其效用則兼理氣燥溼、化痰健脾也。

3.古人對橘皮的應用有橘紅、橘白之分,橘紅是橘皮之外層色紅者,以燥溼化痰之功爲勝;橘白爲內層色白者,無造烈之弊,而能化溼和胃。現在上海地區以不再區分。

桑葉臨牀應用

1.用於外感風熱、頭痛、咳嗽等症

桑葉善於散風熱而泄肺熱,對外感風熱、頭痛、咳嗽等,常與菊花、銀花、薄荷、前胡、桔梗等配合應用。

2.用於目赤腫痛等症

桑葉不僅可用於風熱引起的目赤羞明,且可清肝火,對肝火上炎的目赤腫痛,可與菊花、決明子、車前子等配合應用。至於肝陰不足,眼目昏花,桑葉還可配滋養肝腎的女貞子、枸杞子、黑芝麻等同用。

槐花散

【組成】 槐花(12g)、柏葉(12g)、荊芥穗(6g)、枳殼(6g)。

【用法】 上爲細末,每服6g,開水或米湯調下;亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定。

【功用】 清腸止血,疏風行氣。

【主治】 風熱溼毒,壅遏腸道,損傷血絡證。便前出血,或便後出血,或糞中帶血,以及痔瘡出血,血色鮮紅或晦暗,舌紅苔黃脈數。

【配伍意義】 本方所治腸風、髒毒皆因風熱或溼熱邪毒,壅遏腸道血分,損傷脈絡,血滲外溢所致。“腸風者,下血新鮮,直出四射,皆由便前而來……髒毒者,下血瘀晦,無論便前便後皆然”(《成方便讀》)。治宜清腸涼血爲主,兼以疏風行氣。方中槐花善清大腸溼熱,涼血止血,爲君藥。臣以側柏葉清熱止血,可增強君藥涼血止血之力。荊芥穗辛散疏風,微溫不燥,炒用入血分而止血;枳殼行氣寬腸,以達“氣調則血調”之目的,共爲佐藥。諸藥合用,既能涼血止血,又能清腸疏風,具有寓行氣於止血之中,寄疏風於清腸之內,相反相成的配伍特點。

中藥對比記憶

南沙蔘與北沙蔘:

南沙蔘與北沙蔘之性能功用基本相似。但就養陰、清熱、生津之功效而言,南沙蔘力不及北沙蔘;就化痰作用而言;則南沙蔘優於北沙蔘,且有益氣之功。

麥冬與天冬:

兩者藥性均爲寒涼,均能養肺陰,常相須爲用。但天冬寒潤之力強於麥冬,長於滋腎陰而清降虛火;麥冬則寒潤之力較弱,偏於養胃生津、潤肺與清心除煩。兩者在作用部位上尚有偏上偏下之分。

龜甲與鱉甲:

兩者均能滋陰清熱,潛陽息風,用治陰虛發熱,陰虛陽亢與陰虛風動等證,常相須爲用。但比較其功力,相同之中略有差異,即滋陰以龜甲爲主,潛陽則以鱉甲爲長。故欲其滋陰爲主之方多用龜甲;欲其退夜熱早涼、骨蒸爲主之方多用鱉甲。鱉甲能軟堅散結,常用治癥瘕積聚、瘧母等症,則爲鱉甲之所長,而龜甲則無此作用。但龜甲能補腎健骨,治腰膝痠軟,囟門不合,及固經止血,養血補心等,鱉甲很少應用。

當歸與熟地黃:

均爲補血常用要藥,用治血虛諸證。但當歸又入心、脾兩經,味辛,能活血,調經,止痛,潤腸。又可止久咳氣喘。對血虛而兼有瘀滯的月經不調、痛經、經閉等證均爲要藥,對虛寒諸痛、風溼痹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等證,亦可因其活血、止痛、溫散寒滯之功而有確實療效。同時,血虛腸燥便祕,久咳氣喘等,亦可用以爲治。當歸既可用於瘡瘍初期,以活血消腫止痛;又可用於瘡瘍潰後,氣血虧虛,以補血生肌,故是外科常用藥。而熟地黃味甘厚,性微溫,質地柔潤,爲滋補肝腎陰血不足的常用要藥。既能補血,治血虛萎黃、眩暈、心悸失眠、月經不調、崩漏等證;又善滋陰,治腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等證。對肝腎精血虧虛的腰膝痠軟、眩暈耳鳴、鬚髮早白等,又可益精填髓。

當歸與白芍:

均入肝、脾經均能補血養血調經止痛。同可用於治療血虛萎黃,眩暈心悸,月經不調,經閉痛經等證。當歸味甘,性溫,入心經,既能補血又能活血,兼能補虛散寒,故血虛、血瘀、血寒之月經不調、經閉痛經均可使用,爲補血和婦科調經要藥。且當歸偏於補血活血,散寒止痛,對虛寒諸痛、跌打損傷、風溼痹痛、淤血作痛、跌打損傷、癰疽等證,又有潤腸通便之功效,故還可用於血虛腸燥便祕。白芍苦、甘酸、微寒,重在養血斂陰,養血柔肝緩急止痛,用於肝陰不足、血虛肝旺,肝氣不舒、肝脾不和所致的.胸脅脘痛,四肢攣痛。又能平肝抑陽、斂陰止汗之功效,用於肝陽上亢所致頭痛眩暈、煩躁易怒等證;與桂枝同用,又有調和營衛的作用,可用於治療外感風寒,應爲不和之汗出務風,也可用於陰虛盜汗等。

生地黃與熟地黃:

生地黃與熟地黃均能養陰滋陰。但生地黃甘苦性寒,能清熱涼血,養陰生津。以治溫病熱入營血,舌絳煩渴,血熱吐衄發斑,及陰虛內熱消渴等爲主。熟地黃則甘而微溫。專主肝腎陰虛,補血滋陰而益精髓。以治血虛陰虧,精血不足的潮熱骨蒸,盜汗遺精,腰膝痠軟,心悸失眠,眩暈耳鳴,鬚髮早白及消渴等爲主,而無清熱涼血之功。

五味子與烏梅:

二藥均有斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴作用。用於久咳、久瀉不止、津傷口渴及消渴。但五味子又能滋腎、固精、斂汗、益氣及寧心安神,主治:肺腎兩虛之喘咳;遺精、滑精;自汗、盜汗;而烏梅又具安蛔止痛、止血及消瘡毒之功。主治:蛔厥腹痛、崩漏下血,外用能消瘡毒,治胬肉外突等。

川貝與浙貝:

均性寒而潤,能清熱化痰、潤肺止咳、散結,爲治熱痰、燥痰要經,也可用治瘰癧瘡癰。但川貝母主產四川,性潤而甘,尤宜於肺虛久咳;浙貝主產浙江象山,苦味較著,性偏苦泄,多用於外感、熱毒的痰火咳嗽、風熱咳嗽以及瘰癧、癰腫等證。

石菖蒲性狀

【製法】除去雜質,洗淨,潤透,切厚片,曬乾。

【性狀】本品呈扁圓柱形,多彎曲,常有分枝,長 3~20cm,直徑0. 3~1cm .表面棕褐色或灰棕色,粗糙,有疏密不勻的環節,節間長0. 2~0. 8cm,具細縱紋,一面殘留鬚根或圓點狀根痕;葉痕呈三角形,左右交互排列,有的其上有毛鱗狀的葉基殘餘。質硬,斷面纖維性,類白色或微紅色,內皮層環明顯,可見多數維管束小點及棕色油細胞。氣芳香,味苦、微辛。

【說明】辛,溫。歸心,脾經。 該物種爲中國植物圖譜數據庫收錄的有毒植物,其毒性爲小鼠腹腔注射全草的氯仿提出物250-1000mg/kg,出現活動減少、肌張力增加、豎尾、眼瞼下垂、呼吸深慢、流涎、共濟失調、四肢外展、翻正反射消失、癱瘓死亡。

胡蘆巴主治

1、小腸氣痛。用胡蘆巴炒過,研細。每服二錢,茴香酒送下。

2、腎臟虛冷,腹脅脹滿。用胡蘆巴(炒)二兩,熟附子、硫磺各七錢五分,共研爲末,加酒煎曲糊做成丸子,如梧子大。每服三十至四十丸,鹽湯送下。

3、疝瘕。用胡蘆巴(酒浸,曬)四兩、蕎麥麪(炒)四兩、小茴香一兩,共研爲末,加酒、糊和成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,鹽酒或鹽湯送下。服至兩月後,大便出血膿,表示病根已經除去。

4、偏墜或小腸疝氣。用沉香、木香各半兩,胡蘆巴(酒浸,炒)、小茴香(炒)各二兩,共研爲末,加酒、糊和成丸子,如梧子大。每服五十至七十丸,鹽酒送下。此方名“沉香內消丸”。

5、寒溼腳氣(腿膝疼痛,行走無力)。用胡蘆巴(酒浸一夜後焙乾)、破故紙(炒香)各四兩,共研爲末;另取木瓜一個,切頂去瓤,放藥入瓜內填滿,將頂合上,蒸至極熟,然後搗爛做成丸子,如梧子大。每服七十丸,空心服,溫酒送下。

6、小腹有可動硬塊,痛不可忍。用胡蘆巴八錢,茴香六錢,巴戟(去心)、川烏頭(炮,去皮)各二錢,楝實(去核)四錢,吳茱萸五錢,一起炒成細末,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服十五丸,小兒五丸,鹽酒送下。

洋金花鑑別反應

洋金花的鑑別反應包括:氧化汞沉澱反應、Vitali反映以及過氧酸氧化乙酰丙酮縮合反應。

1.氯化汞沉澱反應:莨菪鹼(或阿托品)加熱後沉澱變爲紅色。東莨菪鹼則與氯化汞反應生成白色沉澱。

li反應:莨菪鹼(或阿托品)、東莨菪鹼等莨菪烷類生物鹼可發生Vitali反應,用發煙硝酸處理後,再與苛性鹼醇溶液反應,顯深紫色。樟柳鹼爲負反應。

3.過碘酸氧化乙酰丙酮縮合反應:樟柳鹼可發生該反應顯黃色,其餘不反應。

桑白皮性能

1.性能:甘,寒。歸肺經。

2.性能與應用:

①瀉肺平喘――肺熱咳喘。能清瀉肺火。常配地骨皮同用。

②利水消腫――水腫。尤宜用於風水、皮水等陽水實證。常配茯苓皮、大腹皮、陳皮等同用。

③清肝止血――衄血、咳血及肝陽偏亢之高血壓。

3.用法用量:煎服,5~15g。瀉肺利水,平肝清火宜生用;肺虛咳嗽宜蜜炙用。