恐怖症治療方法

　恐怖症治療方法：

恐怖症是指在正常情況下不該具有的、對某種特定對象產生異常強烈和不必要的恐懼，並出現迴避意願或(和)行爲的一種神經症。

　【診斷】

1、病前多有膽小、怕羞、被動、依賴、易焦慮、強迫傾向及個性內向等性格特徵。

2、自知力完整，明知無害卻不能剋制，妨礙患者的工作、學習和日常生活。

3、排除焦慮症、強迫症、顳葉癲癇、精神分裂症及正常人的恐懼反應。

　【治療措施】

宜採用藥物治療控制焦慮或驚恐發作，然後來用行爲療法消除其迴避行爲。

一、藥物治療：控制緊張、焦慮或驚恐發作，可選用丙咪嗪或阿普唑侖。

二、行爲療法：用於各種恐怖症都可取得良好的效果。治療以暴露療法爲主，酌情選用系統脫敏或衝擊療法;同時配合反應防止技術，減輕或消除患者的迴避行爲。

三、其他心理療法：如精神分析、領悟療法、催眠療法，以及支持性心理治療，都可用以治療恐怖症。

　【病因學】

一、遺傳。研究結果提示廣場恐怖症可能與遺傳有關，且與驚恐障礙存在一定聯繫。

二、精神分析理論。弗洛伊德把恐怖症看作是起源於童年期的性心理衝突。通過置換這種防禦機制，以某種無關重要的物體或情境象徵地取代了引起心理衝突的人，從而避免了性心理衝突和分離焦慮。

三、條件反射理論。

　四、生化。

　【臨牀表現】

恐怖症狀的共同特徵是：

①某種客體或情境常引起強烈的恐懼;

②恐懼時常伴有明顯的植物神經症狀，如頭暈、暈倒、心悸、心慌、顫傈、出汗等;

③對恐懼的客體和情境極力迴避;

④患者知道這種恐懼是過分的或不必要的，但不能控制。

　常見的臨牀類型有以下三種：

一、廣場恐怖症。

1、害怕離家外出。

2、害怕獨處。

3、害怕離家以後處於無能爲力或無助狀況下，不能立即離開該場所。

常見的情況是患者害怕使用公共交通工具，如乘坐汽車、火車、地鐵、飛機;害怕到人多擁擠的場所，如劇院、餐館、菜市場、百貨公司等;害怕排隊等候;害怕出遠門等。嚴重的病例，可長年在家，不敢出門;甚至在家中也要人陪伴。在有人陪伴時，上述恐懼可顯著減輕。

　二、社交恐飾症。

主要表現爲害怕處於衆目睽睽的場合大家注視自己;或害怕自己當衆出醜，使自己處於難堪或窘困的地步。因而害怕當衆說話或表演，害怕當衆進食，害怕去公共廁所解便，當衆寫字時控制不住手發抖，或在社交場合結結巴巴不能作答。害怕見人臉紅，被別人看見;或堅信自己臉紅，已被別人看到，因而惴惴不安者，稱赤面恐怖症。害怕與別人對視，或自認爲眼睛的`餘光在窺視別人，因而惶恐不安者，稱對人恐怖症。

　三、單純恐怖症。

或稱特殊恐怖症。表現爲對以上兩種類型以外的某些特殊物體、情境或活動的害怕。這一綜合徵包含3個成分：預期焦慮，即擔心自己會遇見引起恐懼的物體、情境或活動;恐懼本身;以及爲了減輕焦慮採取的迴避行爲。患者害怕的往往不是與這些物體接觸，而是擔心接觸之後會產生可怕的後果。例如：患者不敢接觸尖銳物品，害怕會用這種物品傷害別人：不敢過橋，害怕橋會坍塌，自己掉下水去;害怕各種小動物會咬自己等。

以上各種恐怖症可單獨出現，也可合併存在。

　【輔助檢查】

本病以迴避對物體、情境或活動的恐懼爲特徵;患者明知這種恐怖不合理或是過分的，但又不能控制。臨牀表現特殊，因而診斷不難。需要鑑別的疾病有：

　一、焦慮症。焦慮可無特殊的對象或對日常生活中可能發生某種意外的擔心，但無明顯的恐懼和迴避行爲。廣場恐怖症可與驚恐發作同時存在;如果繼發於對驚恐發作的擔心，而不敢外出，則應診斷爲驚恐發作伴發廣場恐怖症。

二、強迫症。強迫症狀源於患者內心的某些思想或觀念，並非對外界事物的恐懼，常有強迫動作，而少有迴避行爲。

三、精神分裂症。可有短暫的恐怖症狀，但有其他精神症狀同時存在，可資鑑別。