兒童情緒障礙治療方法一：方法
所謂兒童情緒障礙就是兒童表現的焦慮、緊張、強迫，恐懼或害羞等一類情緒障礙。表現出明顯的疾病性狀。這多是由於社會心理因素所致，與兒童發育和境遇有一定關係。一般無器質性的病變和損傷。對於這種心理上的疾病，該怎麼去治療呢?
(一)治療
多采用以心理治療爲主，藥物治療爲輔的綜合治療原則。
1.心理治療 諸如有支持性心理治療、家庭治療、行爲治療及遊戲治療等。在支持性心理治療中，首先耐心聽取患兒訴說自己的內心體驗，對他們的痛苦適當地表示同情，指導他們去適應環境，增強克服情緒障礙的信心。注意儘量消除環境中的不利因素，避免太多的環境變遷。家庭治療以改變家庭成員的不良教育方式爲主，儘量給予患者更多的感情上的交流和支持。行爲療法以巴甫洛夫經典條件反射原理及行爲學習理論爲指導，來消除或糾正兒童異常或不良行爲。在認知療法的基礎上配合行爲療法，往往能取得較好的效果。對於恐懼症和社交恐懼症也可選用暴露治療、系統脫敏治療以及遊戲治療。
2.藥物治療 配合使用小劑量抗焦慮、抗抑鬱、抗強迫藥。以抗焦慮藥較爲常用，如地西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等。勞拉西泮1～2mg/d，分2次服用，阿普唑侖0.4～0.8mg/d，分2次服用。也可選用三環類抗抑鬱劑多塞平、氯米帕明等，藥物劑量均爲12.5～50mg/d，分2～3次服用。三環類抗抑鬱劑的副作用有鎮靜、口乾、多汗、視物模糊、震顫等，使用時應從小劑量開始，緩慢增加劑量，當病情緩解後逐漸減少劑量，及時停藥，無需長期用藥。對於年長一些的兒童也可採用新一代抗抑鬱劑，如氟西汀、氟伏沙明(氟伏草胺)、舍曲林、文法拉辛(萬拉法新)，採取成人半量，均有較好療效。
3.兒童離別焦慮症治療
(1)支持性心理治療：對患離別焦慮障礙的兒童，醫師、家長和幼兒園老師要認真、耐心聽他們訴說，對他們在焦慮時表現出的擔心和痛苦要表示理解和同情，消除他們內心的顧慮，解釋關於產生焦慮狀態的原因，以他們可以理解的言語進行解釋。教會他們遇到困難時如何去解決、克服它。如果存在顯而易見的導致離別焦慮的原因時，儘量與家長一起去除原因。如一個小朋友在幼兒園中不喜歡午睡，而老師非要她睡覺。當該兒童在教室不睡覺而走動時，受到老師的嚴厲批評後而不願意再到幼兒園去。解決患兒不去幼兒園的關鍵問題是改變老師不當的教育方法，將兒童的興趣吸引到幼兒園去。
(2)分散患兒注意力：離別焦慮患兒往往會把注意力完全集中在要依戀的人身上，各種社會功能要受到影響，如與人交往效果下降、接受新事物的能力下降。對這些患兒要用活潑、生動的戶外活動或遊戲，將他們的注意力吸引過去，以新的注意對象取代對依戀者的過分注意。在活動安排的過程中，要考慮到兒童可能存在的適應困難問題，讓他們有足夠時間去適應環境，避免過快的環境或者活動內容的變化。
(3)行爲強化治療：當患兒出現期望的行爲時，要及時加以鼓勵，使已經出現的行爲得以保持下來。在此之前，往往需要患兒減輕焦慮程度，學會放鬆和情緒的自我調節方法。50%的離別焦慮症患兒經陽性行爲強化治療後可獲得滿意的療效。
(4)藥物治療：對有嚴重焦慮症狀、影響飲食和睡眠、軀體症狀明顯的患兒，可考慮使用抗焦慮藥物進行治療，以苯二氮卓藥物的療效好，而且不良反應較輕，易爲患兒和家長所接受。地西泮(安定)2.5mg，3次/d;硝西泮5mg，3次/d。也可以考慮使用丁螺環酮、多塞平(多慮平)，最好能在醫師指導下服用，對有呼吸功能不全或者心臟疾患兒童要慎用。
在實際臨牀工作中，不應該孤立地採取一種辦法去解決兒童的離別焦慮障礙，往往幾種干預手段綜合使用。藥物治療可以解決軀體症狀，爲心理干預打下良好的基礎，而心理治療則會改變患兒的認知狀態和行爲模式，在根本上改善患兒的情緒狀態，達到長期治癒的目的。
4.學校恐懼症治療 學校恐懼症如果幹預及時，多數患兒尤其是低年齡患兒都能獲得治癒，重返學校。
(1)支持性心理干預：往往需要醫師、家長和老師的密切配合。首先，醫師要詳細瞭解患兒發病經過、發病誘因、客觀存在的困難和問題、有利於和不利於患兒再次返校的各種因素。第二，醫師、家長和老師都要表示出對患兒的關心，認真傾聽患兒的訴說，與患兒建立良好的相互信任的合作關係。其中，老師要以積極的態度、主動的方式與患兒合作;家長不可一味地同情、保護或者武斷地批評、責備。第三，綜合各種因素，分析使患兒返回學校的可能性，通過減輕學習壓力、改善教育方式和教育態度、建立自信心、提高學習興趣、換班、轉學等方法使患兒重新返校。第四，在干預過程中，不應該使患兒脫離學校生活，要根據具體情況恰當安排患兒返校的時間和方式。可採取間斷上學方法，星期一、三、五上學，星期二、四在家;先下午去上學，然後過渡到全天上學;也可以由家長陪送到學校或由同學陪同上學等。經過支持性心理干預後，多數患兒可順利返校。
(2)家庭治療：學校恐懼症患兒家庭成員之間多存在“不良的相互關係”(deficient relationship)，常見的形式爲親子之間界限不清，情感分化不完善，一方缺乏關注，而另一方則過度關注的異常互補(abnormal complementarity)等。家庭治療就是在訓練有素的治療師的指導下，使已存在的家庭不良關係發生變化。有時還可以請老師加入到治療中來，這樣，更多地使家長、患兒和老師之間增加理解和配合。
(3)藥物治療：對情緒症狀嚴重的患兒可以考慮進行藥物治療，既可以消除緊張、焦慮、軀體不適症狀，又可以爲各種心理干預和治療提供幫助，增強患兒治癒疾病的信心。
常用的抗焦慮藥有：地西泮2.5mg，3次/d;阿普唑侖0.4mg，3次/d;艾司唑侖1mg，2次/d。常用的抗抑鬱藥有：多塞平12.5～25mg，2次/d;丙米嗪12.5～50mg，2次/d;氟西汀20～40mg，1次/d。在應用抗抑鬱劑治療的過程中，要密切注意患兒出現各種不良反應，並及時進行處理。
5.兒童抑鬱症治療
(1)藥物治療：藥物治療是治療抑鬱症的首選方法，尤其是對抑鬱症狀明顯、晨重夜輕、規律突出、有輕生念頭的患兒效果好。
抗抑鬱劑的用藥原則是從小劑量開始，然後根據療效和出現的不良反應而逐漸加至有效劑量。常用抗抑鬱藥物的劑量和用法如下：丙米嗪每天25～150mg，分早、中、晚3次口服，有效血藥濃度爲150～300μg/ml。阿米替林的用藥方法和劑量與丙米嗪相似。氟西汀每天20～60mg，早晨或者早、午服用。對伴有強迫症狀的患兒，使用氯米帕明(氯丙咪嗪)效果較好，每天用藥劑量要控制在100mg以下。
抗抑鬱劑出現療效多在應用後2周左右，在出現療效前的2周內，患兒多數會出現口乾、思睡、嗜睡、視力模糊、心跳加快等藥物不良反應，這些抗抑鬱劑的不良反應一般會給患兒帶來日常生活和學習上的更大困難，而使患兒產生拒藥現象。一般情況下，多數患兒可以在較短時間內適應藥物不良反應，不會給患兒的智力、身體發育帶來不良後果。
幼兒及有心臟疾病、癲癇發作、青光眼、尿瀦留病史者要禁用，或在嚴格臨牀觀察和血藥濃度的監測下慎重使用。大劑量應用時，家長不可擅自加大使用劑量，要與醫師保持密切聯繫，以便能及時對所出現的各種問題進行處理。
(2)心理治療：認知心理治療是治療抑鬱症的主要和有效心理治療方法之一，通過對當前存在問題的認識，然後觀察認識觀點，使所表現出來的各種情緒、行爲問題得到解決。認知治療要通過以下幾個步驟進行：
①治療開始前，首先要充分了解患兒病情及有關原因。可由患兒或者患兒父母口述，年幼或者不合作的兒童可用繪畫的方式補充。從病情敘述或者繪畫中瞭解患兒的錯誤認識，如該例抑鬱症兒童認爲“自己沒有學習好，因而就不是好學生、好孩子”，“愧對於父母和老師”，以區分出現實的問題和認識上的錯誤。
②根據瞭解到的情況，有計劃、分階段、由易及難地合理安排治療進程。與患兒一起分析其認知上的錯誤，共同討論合理化的思維方式，每次治療結束時要佈置家庭作業。佈置家庭作業的目的是讓患兒記錄下日常生活中造成問題的誘發因素、對問題的看法和問題出現給自己造成的後果。
③針對患兒不同的病情和行爲表現，可以採用放鬆技術、陽性強化、消退法等進行行爲矯正。
(3)環境治療：父母要了解兒童抑鬱症的性質，給患兒以溫暖、關心和愛護，給兒童創造一個良好的治療環境。對有自殺念頭或行爲、衝動傷人行爲、破壞行爲的兒童提供密切的監護，防止各種意外事件的發生。如果家庭環境不能給患兒帶來安全保護時，住院治療是最好的安排，它可以給患兒提供人際交往、滿意的情感接觸、學習新知識和新經驗、緊急醫療保護和發展各種社會能力的機會。從臨牀經驗來看，兒童抑鬱症的住院治療效果較好。
(4)電抽搐治療：有明顯自殺行爲、破壞行爲、經長時間藥物治療效果不明顯者、年齡較大的少年或青少年患兒可考慮進行電抽搐治療。由於該療法有一定的危險性，在臨牀實施時要在專科醫院住院條件下進行。對年幼兒童不宣選用。
6.兒童強迫症治療
(1)藥物治療：藥物治療是治療強迫症的主要方法之一，大量對成人強迫症治療的研究結果顯示氯米帕明和氟西汀兩藥效果最好。氯米帕明是一種5-HT再攝取阻滯劑，血清半減期爲17～28h，口服後在肝臟內代謝爲去甲氯丙咪嗪(DMI)，DMI同樣具有生物活性，半減期更長。氯米帕明的臨牀療效較DMI爲好。氯米帕明治療兒童和青少年強迫症的.平均劑量爲140mg/d左右，一般情況下治療3周以後，75%的患兒會有不同程度的改善。治療初期部分患兒會出現口乾、多汗、震顫、眩暈、視力模糊、共濟失調等不良反應，使用一段時間後多能自行消退。可能會有部分患兒服藥後影響聽課效率和學習成績，往往在大劑量使用藥物時纔出現。大劑量用藥偶可見心臟傳導阻滯、心律不齊等不良反應，需要密切的臨牀觀察，要在醫師指導下進行。
氟西汀與氯米帕明相似，也是5-HT再攝取阻滯劑。開放性和多中心臨牀研究顯示，氟西汀對成人強迫症患者安全、有效。雖然氟西汀治療兒童強迫症的研究沒有成人多，但已有的結果認爲兒童強迫症可以耐受10～40mg/d的劑量，而且不良反應較少。
也有一些研究者曾使用氯米帕明聯合左旋色氨酸和(或)碳酸鋰治療強迫症取得了部分療效，這種經驗性治療對患兒是否有效尚有待進一步探討。
單純藥物治療雖然可取得一定的療效，但停藥後多數患者的病情會復發。如果結合行爲治療同時進行，複發率則會大大降低。
(2)行爲治療：對兒童和青少年強迫症患兒進行系統行爲治療研究的報道很少，但能用於成人的行爲治療方法基本上都適用於兒童和青少年。
常用的行爲治療包括系統脫敏治療、衝擊治療和暴露治療，實際上後兩種治療是系統脫敏治療的變型，在臨牀實踐中應用較多。
在治療的過程中，首先，醫師要向患兒及其家長介紹所採用的方法，以取得他們的信任和合作。然後，讓患兒暴露於可引起不良情緒反應的情景之中。這樣反覆、長期暴露於刺激中之後，不良情緒就會逐漸消退，達到治療目的。
例如，在治療1例反覆檢查書包的患兒時，讓其粗略看一下書包後便將放置在患兒拿不到的地方或者讓他直接背上書包上學去，這時候患兒會有明顯的情緒反應，焦慮、擔心，甚至哭鬧。不管患兒如何反應強烈，都要堅持做下去。連續治療一段時間，反覆檢查書包的現象就會逐漸消失。
對年齡稍大的兒童和青少年，可利用生物反饋手段，讓患兒學會自我放鬆技術。在患兒暴露於不良情景時，以自我放鬆方法緩解內心的焦慮和不適，這樣經過反覆緊張-放鬆-再緊張-再放鬆的訓練，不良情緒就會消失。
(3)支持小組：強迫症治療的一個進步是建立對患者及其家庭的支持性小組，在這個小組中，除了給患者以安慰、鼓勵、支持以外，還可以推薦曾經治療好的強迫症患者以現身說法給小組成員講自己戰勝疾病的方法，樹立患者戰勝疾病的信心。通過與家庭成員、學校協調，解除患者現實生活中和學習中的壓力。培養積極有益的興趣和業餘愛好，將患者注意力從“症狀”中轉移出來，可以減輕患者焦慮、煩惱等不良情緒。
(4)領悟治療：對年齡大的青少年患者可以採取認知領悟療法進行治療，它是通過一定的會談技巧，從患者的早年生活經歷中找出與患者症狀有聯繫的心理創傷事件，讓患者領悟到反覆出現的強迫症狀是對這些心理事件的“病態”反應。患者認識到疾病的性質後，就會解除心理壓力，以達到消除症狀的目的。
有的家長由於工作或生活不遂意，常遷怒於“不聽話”的孩子，習慣打罵並施，使早期教育蒙上“陰影”。兒童的許多心理方面的疾病與他們的生活環境存在着莫大的關係，與家長的教育方式直接相連，所以如何教育孩子是一個值得思考的問題，家長們應該反思。
兒童情緒障礙治療方法二：案列
爲了克服孩子的情緒障礙，家長和老師共同配合。主要採取了以下措施：
(一)家長方面
(1)情感滿足法。孩子現在最需要的是父母的關注、鼓勵、支持以及分享快樂。因此，家長應該花更多的時間去陪伴孩子，用更多的愛去滋潤他的心田，讓他的情感得到滿足。
(2)舊習革除法。在日常生活中注意觀察孩子的心理變化，及時發現他好的行爲反應，並注意加之強化，以代替他原來不良的行爲，使已形成的不良行爲習慣逐漸被革除。
(3)行爲冷淡法。孩子哭或發脾氣時不注意他，但在他不哭時加強與他的交流，讓孩子意識到只有不哭、不發脾氣時才能得到家長的注意。這個步驟最重要的是家裏的人要協調好，步調要一致，不要變成媽媽不管奶奶管，奶奶不管爺爺管，否則不會有效的。此法開始實施時孩子會和家長較勁，哭的聲音更大，時間更長，家長一定要堅持到底。
(4)注意轉移法。在日常生活中多用一些有趣的事情來轉移孩子的注意力，培養孩子多方面的興趣愛好，陶冶性情，這樣可以幫助孩子恢復心理平衡，從而達到克服情緒障礙的目的。如在孩子情緒緊張或怒氣衝衝時帶他出去玩或做他感興趣的事情等。
(5)後果懲戒法。在他發脾氣、扔東西時，不理睬他(只要不是太貴重的東西)，待他平靜後，讓他收拾好扔的東西;若有損壞，讓他“賠償”，如扣他的零用錢、不給他買他想要的東西等。
(6)愉快體驗法。平時對孩子少批評多表揚鼓勵，以增強孩子的自尊心。只有提高了孩子的自尊心、自信心，孩子才能更善於認可自我，產生成就感，體驗愉快感，從而使心情獲得平靜。
(二)教師方面
(1)改變評價標準。老師改變了僅以“乖”與“不乖”、“聽話”與“不聽話”等爲標準來評價孩子，改變了只注重學習結果而不注重過程的觀念，注重孩子的個體差異，注重孩子的心理問題，以多元標準評價孩子。餘飛的內心其實是很要求上進的，他有很多優點和長處，老師經常肯定他的優點和長處，讓他得到成功體驗，減少失敗感。
(2)擔負責任。老師採取輪崗或多設崗，讓孩子在班上擔負起一定的責任，給所有的孩子尤其是像餘飛這種有心理障礙的孩子有表現的機會，調動他們的積極性，以增強其自信心。
最後，值得注意的是：對於有情緒障礙的孩子，家長和老師除了要付出比常人更多的愛以外，還必須要有極大的耐心和恆心，千萬不要急於求成，更不能採取簡單粗暴的方法，不然會加重孩子的情緒障礙。
四，小結與啓示
(一)培養結果
通過近兩年的培養，餘飛已基本克服了情緒障礙。遇到什麼事情都能剋制住自己的情緒，即使是受到冤枉，也能採取正確的方式發泄，如悄悄地哭一場，聽音樂、打電腦等，再也沒有打人或扔東西的現象發生。只是有時遇事還忍不住會哭，但會很快收住眼淚，再也不會大哭大鬧，月.有時會自我安慰說：“我是男子漢，我纔不哭呢!”
現在，他已是一名小學生了，無論是與同班同學，還是與大院裏的朋友(甚至有的比他大得多的中學生)關係都很好。他先後當上小組長、班委，並被評爲校“三好學生”。