耳鼻喉科實習心得1
耳鼻咽喉學臨牀實習是教學的重要組成部分。耳鼻咽喉學教學實習的目的是通過理論聯繫實際，組織學生觀察各種疾病患者的臨牀表現和有關檢查結果，掌握髮病原理及疾病的發展規律，鞏固基礎理論與基本知識，進行病例討論，鍛鍊學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培養初步的工作方法。
通過臨牀實習使同學們掌握耳鼻咽喉學各種常見病的基本概念、發病原理及生理解剖，臨牀表現，臨牀診斷及治療，重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發生、發展及臨牀診斷和治療。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨牀特點和鑑別診斷以及常見的抗感染藥物的臨牀應用。同時培養學生在臨牀實踐中運用基礎理論知識和臨牀基本技能，對具體現象進行分析和思考，後作出科學判定的能力。
根據學校教學安排04、05級五年臨牀專業，共計162名學員進入我院臨牀實習。按照輪轉表安排每個學員在傳染科實習3周。
爲了更好管理和培養實習學生科室還制定了 耳鼻咽喉科臨牀實習規定 ：
1、實習醫生必須遵守所在科室各項規章制度。各實習隊進入實習後，要聽取耳鼻咽喉科住院總醫師關於科室基本情況的介紹。
2、實習醫生必須遵守所在單位的勞動紀律，上班不遲到、不早退，上班時間堅守崗位，不做與實習無關的事。離開病房應及時告訴上級醫生。
3、實習生在實習期間，不放寒、暑假，節假日不得離開駐地，如確有特殊情況，需按規定履行請假手續，由醫教部批准。
4、每名學員跟隨一名住院醫師參加醫療工作。實行24小時負責制。實習醫生必須參加病房值班，節假日值班及危重病人的搶救工作。
5、實習醫生要厲行節約，反對浪費，病例紙處方箋等醫療公用紙張和文具，不得浪費或移做它用。
根據實習大綱要求制定了具體的教學安排。每名學員跟隨一名住院醫師參加醫療工作；每名學員對新入院患者要求書寫入院病例；參加值班並參加科內舉辦的學術活動；組織學生參加疑難病例、死亡病例討論，甚至參加醫療差錯、事故分析，跟隨帶教老師參加院內、科間會診，使學生從中獲得豐富的理論知識和臨牀經驗。在科室疑難病例討論中，首先讓學生充分發表意見，最後由帶教老師作出啓發式的講評和小結。這些方法能提高學生的學習興趣，使學生感到真正進入醫生角色，有助於責任心的培養。充分利用教學查房對指導學生臨牀實踐，提高臨牀工作能力具有重要作用。爲提高教學查房效果，每次查房前都提前通知學生查房的內容，要求學生熟悉病情，查找疑難問題，並參閱有關資料，在查房過程中通過提問檢查學生對病情和相關醫學知識的掌握程度，鼓勵學生髮表見解，最後由老師作出概括性的總結。
我們在強調臨牀技能訓練的同時還注重提高學生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力，使學生學會如何逐步總結歸納病人的所有信息，抓住問題的實質並最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發揮其積極性和主動性，讓他們在學習中動手、動腦，積累正反兩方面經驗，從而全面提高學生分析問題和解決問題的能力。
每位實習生在離科之前必須要通過出科考試，主要考覈學生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑑別診斷，對疾病的診斷與鑑別診斷的能力，制定治療計劃、臨牀操作、邏輯思維與表達能力；聯繫
相關的理論和基礎知識考覈學生對病例的分析能力，瞭解學生的在分析問題解決問題的能力。
實習期正是磨練本領的寶貴時機，不管將來從事任何醫學專業，實習期間對各個科室的整體瞭解是做一名合格醫生必備的知識平臺和具備發散式、活躍的臨牀思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細的科室帶教計劃 帶教計劃是臨牀帶教工作的指導方向，科室應制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃， 每週有具體的知識目標、技能目的。出科室要求達到的目標， 是每名帶教老師應熟記在心的指導方向。因此，在臨牀教學中，結合學科特色，將臨牀科研成果及時應用於教學，既豐富了教學內容，又啓迪培養了學生的臨牀思維能力，還激發了學生們的學習動機和學習興趣，拓寬了知識視野。通過學習、借鑑現代醫學發展的新知識、新成果，拓展了知識面，提高了教學綜合能力，促進了臨牀教學水平的提高。
耳鼻喉科實習心得2
耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨牀知識。在帶教老師的指導下，能規範熟練進行護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，認真監測生命體徵，及時爲病人吸除呼吸道內痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，溼化氣道。在爲病人監測生命體徵時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫生查閱。術後病人我們採取一級護理，術後三天每四小時監測生命體徵一次，術後病人當日絕對臥牀休息，扁桃體手術後全麻者術後6小時採取側俯臥位，局麻者術後2小時採取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈迴流，減少出血，減輕頭痛。
囑病人應多休息少說話。全麻者術後6小時後`局麻者術後2小時後方可進冷流質飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁菸酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內有分泌物要吐出，勿吞入，以助於觀察，防止嘔吐。叫患者在術後次日多做伸舌動作和多進食，以利於傷口癒合。在實習過程中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，能爲病人減輕病痛，增添舒適，是我身爲實習護士感到無比榮幸的事。在以後的日子裏我將細心的對待每一位病人，哪怕只是爲病人加條牀單。
耳鼻喉科的實習結束後就來到了新生兒科， 新生兒科是一個獨特的科室，面對的是特殊的人羣，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，醫護人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們 溝通 ，是否餓了？是否肚子脹得難受？還是要換尿布了 每天面對這麼多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。在帶教老師的細心、耐心指導下，我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、餵奶、動脈採血和靜脈留置針等護理操作技術；掌握了心電監護儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；瞭解了新生兒科常見疾病護理常規（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血症、新生兒肺炎、早產兒的護理），在此過程中我不斷總結，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。
非常感謝護士長和科室老師們的指導，特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的.教導。在新生兒科實習過程中，嚴格的無菌技術，規範的護理操作，良好的學習氛圍，認真負責的臨牀帶教，爲我今後的學習和工作奠定了良好的基礎，你們對我的諄諄教誨和關心體貼我都會銘記在心，我會在其他科室更加努力，積極進取完成我的實習生涯。
耳鼻喉科實習心得3
我們在耳鼻咽喉科實習期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎上，使我們掌握臨牀常見專科檢查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器，如聽力計、聲導抗儀、耳聲發射儀、鼻內窺鏡、電子喉鏡等，以及瞭解臨牀常見專科手術，如慢性化膿性中耳炎故事形成術、鼻竇炎內窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。
在此期間還要求我們初步掌握以下專科急症診斷和處理，如 以及以下常見臨牀病症 。
通過這段時間的學習，我發現人體特別是頭面部的構造相當的精細複雜，通過老師的解說和引導，不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識，還增強我們探究五官相關疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感症，它的症狀和中醫內科學中所提及的梅核氣類似，不過中醫所說的梅核氣相當於西醫的非器質性咽異感症，如咽神經官能症、癔病、焦慮症、精神分裂症等，中醫所說的更強調精神方面的疾病，而西醫認爲咽異感症主要是自主神經系統紊亂，多與咽部器質性病變有關。對於梅核氣的治療中醫就常用半夏厚朴湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學習的這段時間，我深刻體會到實習不僅要求我們努力學習臨牀基礎知識，還要培養自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今後的學習和工作中能不斷地發現問題，精進自己的能力，
耳鼻喉科實習心得4
在耳鼻喉就2周，帶我的有無數的老師，從時間來說，不算太長，也不短，剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨牀上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，裏面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術科其實不是很划算，因爲剛上臨牀就要 內外兼修 很累人。
剛剛進入醫院，對操作系統不熟悉，沒有其他同學上手那麼快，不過我還是比較努力去學習的。
在耳鼻喉的兩週裏面，我見過了幾種常見疾病：突發性耳聾(包括神經性和傳導性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上齶血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽齶弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細知識點我就列在下面：
1.在耳鼻喉和內分泌的聯繫中，我查詢文獻發現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是爲什麼孕婦會易發鼻炎的原因，同樣，也是爲什麼更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之後會有下頜發紅流汗的症狀(是神經長好過程中會出現的正常現象，會自己緩解)。
3.突發性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨牀多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線爲高峯型。聽骨鏈固定曲線爲低峯型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峯頂，可顯示鼓室負壓程度。
5.如果醫囑裏面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑裏面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反 不過老師還是很包容，沒有說怎麼罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。
耳鼻喉科實習心得5
轉眼間在耳鼻喉科的實習又要結束了，時間過得真快，現在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實習的第二個科室，與新生兒科相比，耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經驗，老師的細心教導與同學之間的和睦相處，護士長牛亞玲的平易近人，以身作則，處處給人以陽光的感覺，記得第一次見帶我的薛朝霞老師時，我的第一句話就是 好期待來這兒呀，現在來了，我終於可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿。 每天可以開開心心的帶着我小小的心願學習工作，我的每時每刻都是充實的，完全沒有壓抑感，我感謝在科裏的每一個老師，特別是薛朝霞老師，她的開朗，豁達與包容，對工作認真負責，讓我體會到了作爲一個護士所擁有的心懷，如果說在新生兒，我對護理這一行心裏還有一點排斥與不接受的話，那麼在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門，真正的接受了這一行，並且愛上了這一行，這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。
實習期間的每項操作，在老師的指導下，我學到了很多，特別是靜脈穿刺的每一個細節，除了這些真正掌握的，我更在乎的是進行操作時病人的感受，每次操作完後，我都會與病人進行交流問他們的感受，然後在以後的操作中改進上次的不足，儘可能的減輕病人的痛苦，比如說我總結到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關係;還有在進行氣管內套管的消毒後安裝時，一定要有感覺，並順着外管的弧度進行插入，取時也一樣，當遇到難以取裝的情況時，老師告訴我不能用蠻力，如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦，還會刺激到患者，所以插入時切忌一定要用巧力，並憑感覺和順着外管的弧度進行操作。
再者就是每天早上的晨間護理了，每天的操作讓我更加鞏固了在學校所學到的知識，不僅如此，還讓我在老師與醫生的身上學到了，在工作中怎樣更進一步的，促進和患者之間的關係更好的相處，一個微笑，一個小小的問候和專業性的指導都會給患者留下好的印象，這些微不足道的舉動，往往就是決定成敗的關鍵。
當每次操作成功的完成後，看到病人讚許的微笑和發自內心的對老師和我工作的認可，感到無比的自豪和欣慰，雖然累但仍然快樂的享受着堅持着。在耳鼻喉科，你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來從事護理這一行業的信心，在實習期間，我會不懈努力，不斷的摸索總結我還沒有接觸到的，做一個合格稱職的小護士。
耳鼻喉科實習心得6
在耳鼻喉科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。