社會保障卡,是由勞動和社會保障部統一規劃,由各地勞動保障部門面向社會發行,用於勞動和社會保障各項業務領域的集成電路卡(IC卡)。以下是小編整理的社保卡問題,僅供參考,大家一起來看看吧。
1、參保人員持社保卡就醫,起付線如何計算?
答:參保人員門(急)診費用一個年度內只扣一個起付線:在職人員1800元,退休人員1300元,持卡就醫後起付線標準不變。如果持卡就醫前發生的醫療費用尚未申報,持卡就醫時在起付線以內的醫療費用需要交全費,超過起付線部分的費用,只需交納自己自費和自付部分,領卡前發生的未申報的門(急)診醫療費用到區醫保中心報銷時,就不用再扣起付線了。
2、拿到社保卡怎麼看病?
答:您必須帶社保卡、醫保手冊、病歷手冊到選定的定點醫療機構就醫。即就醫時要使用社保卡進行掛號,收費時同樣使用社保卡進行實時結算。參保人員未持卡就醫的,當次的醫療費用醫療保險基金不予報銷。
如部分醫院有自己的就診卡,參保人員持社保卡首次就醫時,應先辦理就診卡和社保卡的關聯手續,再持社保卡就醫。兩卡關聯後再就醫的,參保人員只需持社保卡就醫而無須再持就診卡。院內就診卡只爲非參保人員提供服務。
3、社保卡補辦過程中怎麼辦?
答:在社保卡補辦的過程中,如果您病了,也不用着急。在補辦新卡時,社保卡服務網點會爲您開具一張《補(換)卡證明》,您可以拿着《補(換)卡證明》到定點醫院就醫,並保留處方明細、收費單據,按原規定報銷。
4、什麼情況下未持社保卡就醫的醫療費用,醫療保險基金可報銷?
答:參保人員因急診未持卡、企業欠費、參保後未髮卡及手工報銷或補換社保卡期間就醫的,由個人現金墊付醫療費用再到醫療保險經辦機構進行報銷。
參加生育保險的人員需進行產前檢查、計劃生育手術和分娩以及參加醫療保險的人員需進行計劃生育手術的,就醫時無須持社保卡,由個人現金墊付醫療費用再到醫療保險經辦機構進行報銷。
符合醫療保險報銷範圍的異地就醫醫療費用,按照原流程由個人現金墊付醫療費用再到醫療保險經辦機構進行報銷。
5、未發社保卡的參保人員如何就醫?
答:未髮卡參保人員持醫保手冊到定點醫療機構就醫,按原流程進行醫療費用報銷。
6、門診掛號診療費用是如何報銷?
答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫療保險基金定額支付2元,其餘費用由參保人員現金交納。個人現金交納的診療費用不再進行二次報銷。
7、領到卡後,發現卡內信息有誤怎麼辦?
答:發現此種情況,多爲照片與本人不符,或姓名音同字不同等。凡屬上述情況,持卡人應通過單位將社保卡交回區社保中心,由社保中心與首信公司聯繫,進行統一制卡。
8、社保卡收費嗎?
答:首次髮卡不收費。
9、社保卡的發放範圍?
答:所有參加北京市城鎮職工和城鎮居民醫療保險的參保人。
10、農民工髮卡嗎?
答:按1%比例交費的農民工暫不髮卡。
11、社保卡如何發放?
答:統一發給用人單位、職介、人才中心或社保所,由其發給個人。
12、什麼時間髮卡?
答:按北京市人保局的部署分期分批發卡。
13、領到的社保卡與本人身份證信息不一致怎麼辦?
答:將社保卡與身份證或戶口簿複印件交給單位,由其上交區縣社保中心重新制卡。
14、選擇社保所醫藥費報銷的退休人員是到社保所領卡嗎?
答:不是。選擇社保所醫藥費報銷的退休人員,仍然要回原退休單位領取社保卡。
15、爲什麼單位中有的職工有卡,有的沒有?
答:本次發放的社會保障卡爲2009年2月16日零時醫療保險數據庫中的時點信息,此後新參保的人員及因信息比對有誤需進行二次信息採集的人員不在本次髮卡範圍。因此,造成單位中有的職工有卡,有的沒有。
16、職工的社會保障卡被單位退回到社保了,怎麼能要回來呢?
答:須持本人的身份證或戶口簿原件和複印件及代領人的身份證或戶口簿原件和複印件,到就近的社會保障卡服務網點辦理二次申領的相關手續,15日後持本人身份證和領卡證明到辦理二次申領的社保保障卡服務網點領取社保卡。
17、什麼時間開始使用社保卡?
答:按市人力資源社會保障局統一部署。
18、社保卡有什麼用途?
答:用於持卡就醫、實時結算。
19、什麼是實時結算?
答:即持卡看病時只需支付應由個人負擔的醫療費用就行了,不用全額墊付醫療費。
20、到哪能查詢社保卡內信息?
答:到卡服務網點或卡服務網點及二級以上定點醫院機構的自助終端機上查詢。
21、怎麼查詢卡內信息?
答:(1)持卡到卡服務網點由工作人員幫助查詢;
(2)持卡在自助終端機電子觸摸屏上自助查詢。
22、查詢卡內信息時需要輸入密碼嗎?
答:需要。
23、密碼是什麼?
答:初始查詢密碼爲本人社會保障號碼的後六位。
24、查詢密碼是否可以修改?
答:可以修改。
25、在哪修改密碼?
答:(1)可到卡服務網點修改;
(2)在自助終端機上自助修改;
(3)或撥打社保卡服務熱線自助語音服務進行修改。
26、查詢密碼忘了怎麼辦?
答:到卡服務網點辦理密碼重置。
27、哪些情形需進行社保卡信息變更?
答:(1)醫療保險在職轉退休;
(2)殘疾軍人新參保;
(3)轉換醫療保險險種;
(4)特殊病種審批。”
(5)手冊丟失補領手冊。
28、如何進行社保卡信息變更?
答:由參保單位持卡,到區縣社保中心或區縣醫保中心辦理。
28、社保卡丟了怎麼辦?
答:持卡人的社會保障卡遺失後,可撥打社會保障卡服務熱線“96102”(24小時服務)進行電話預掛失。也可持本人的居民身份證或戶口簿到社會保障卡服務網點辦理書面預掛失手續,或直接在社保卡服務網點及二級以上的定點醫療機構設置的自助終端機上進行預掛失。預掛失的有效時間爲10天,超過有效時限自動解掛。
掛失人確定丟失的社保卡無法找回,需持本人的居民身份證到社會保障卡服務網點進行正式掛失,同時辦理補卡手續。15個工作日後,申請補卡人持本人的居民身份證或戶口簿和《新發與補(換)社會保障卡證明》(簡稱:《領卡證明》,見附件一)到社會保障卡服務網點領取社會保障卡。辦理正式掛失後,不能再辦理撤銷掛失。
29、掛失有幾種方式?
答:掛失分爲預掛失和正式掛失。
30、預掛失有哪些方式?
答:有三種方式:
(1)可撥打社保卡服務熱線96102預掛失;
(2)可在自助終端電子觸摸屏自助預掛失;
(3)可到卡服務網點辦理書面預掛失。
31、預掛失的'有效期爲多少天?
答:從預掛失生效起10天內有效。
32、預掛失生效時間爲何時。
答:確認掛失後即時生效。
33、到哪辦理正式掛失?
答:必須到卡服務網點辦理。
34、辦理正式掛失需要帶什麼證件?
答:本人身份證或戶口簿原件及複印件。
35、正式掛失能否委託他人代辦?
答:可以。代辦時需要帶持卡人及代辦人的身份證或戶口簿(原件及複印件)。
36、辦理正式掛失後的生效時間?
答:即時生效。
37、如何撤銷預掛失?
答:在預掛失10天內到卡服務網點辦理。
38、撤銷預掛失需要帶哪些證件?
答:帶持卡人的社保卡及身份證或戶口簿。
39、身份證丟失或沒有怎麼辦理業務?
答:可以持能證明持卡人身份的有效證件。如:戶口本、汽車駕駛證等。