臨海職工醫保歷年個人賬戶家庭共濟規定

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6月1日起臨海職工醫保歷年個人賬戶可家庭共濟。下面梳理了臨海職工醫保歷年個人賬戶家庭共濟規定的相關內容,供大家參考借鑑。

臨海職工醫保歷年個人賬戶家庭共濟規定

相信不少參保人員感覺,明明自己醫保個人賬戶資金積累很大,可是每當就醫購藥時需另掏現金支付部分費用,個人賬戶資金也無法給家庭成員使用。現在好消息來了,根據浙人社發[2016]62號文件規定,從今年6月1日起臨海職工醫保歷年個人賬戶可家庭共濟。

u個人賬戶的分類和使用範圍

個人賬戶分爲當年個人賬戶和歷年個人賬戶

當年個人賬戶可用於支付基本醫療保險支付範圍的門診(普通、急診)醫療費用、定點零售藥店購買藥品費用。

歷年個人賬戶可用於支付基本醫療保險按規定由個人承擔的自理、自付、自費醫療費用;可用於支付使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。

u推動個人賬戶家庭共濟

哪些人可以享受個人賬戶家庭共濟 ?

臨海市職工基本醫療保險參保人員的父母、配偶、子女(以下簡稱近親屬)可作爲家庭共濟對象,近親屬必須爲浙江省基本醫療保險正常參保人員。

個人賬戶如何授權綁定及使用?

個人賬戶歷年結餘資金家庭共濟使用前,需攜帶本人及近親屬的社會保障(市民)卡、身份證原件、戶口本到臨海市社保中心待遇結算科辦理綁定 。

u個人賬戶家庭共濟的醫療保障費用包括什麼?

個人賬戶歷年結餘資金可用於支付近親屬無個人賬戶或個人賬戶歷年結餘不足時,在臨海市定點醫藥機構發生的.按規定由個人承擔的自理、自付、自費門診醫療費用。

個人賬戶歷年結餘資金可用於支付近親屬使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。

個人賬戶歷年結餘資金在4000元以上的參保人員,可自願將4000元以上部分爲其近親屬購買指定的個人賬戶商業健康保險產品。

特別說明:

1、指定的商業健康保險產品是哪些?

答:經商省保監局,選出39款商業健康保險產品作爲我省首批職工基本醫療保險個人賬戶購買商業健康保險推薦產品。具體詳見社保網站。

2、父母包括公公、婆婆嗎?

答:不包括。

3、能否直接刷卡?

兩人同爲臨海市職工基本醫療保險的參保人員綁定後可以在臨海市定點醫藥機構直接刷卡結算。如果被授權人爲城鄉居民基本醫療保險參保人員,須使用被授權人的社會保障(市民)卡結算醫療費用,再拿到社保中心待遇結算窗口進行報銷。

4、多張卡可以綁定一個人嗎?

不可以。不能多名授權人向同一名近親屬授權,可以在一人授權綁定使用後,解除綁定再接受另一人的授權。