請假人 | 代理人 | 請代辦事項 | |||||||
簽署 | |||||||||
病假 | (自病填名) | ||||||||
請假時間 | 家屬有病 | 家有喜事 | 選 居 | 修 屋 | 會 友 | 事 假 | |||
自 月 日 時 至 月 日 時 | |||||||||
產假 | 配偶喪 | 母父喪 | 祖父母喪 | 子女結婚 | 本人結婚 | 婚喪產假 | |||
合計 | 日 時 | ||||||||
證明 | 特別休假 | 公 傷 | 義務勞動 | 教育召集 | 公 假 | ||||
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