醫院請假條模板彙編十篇

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無論在學習或是工作中,我們需要用到請假條的情況非常的多,請假條要求實事求是,不誇張,避免“找藉口”的嫌疑。大家知道怎麼寫請假條纔是正確的嗎?下面是小編精心整理的醫院請假條10篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫院請假條模板彙編十篇

醫院請假條 篇1

尊敬的領導:

您好,我是20xx級社會醫學與衛生事業管理專業的實習生。因本週還需繼續開展《心血管疾病高危人羣早期篩查與綜合干預項目》流調工作,故向您請假,時間爲xx年x月x日至xx年x月x日,望您批准。

此致

敬禮!

  請假人:

  XXX年X月X日

醫院請假條 篇2

該患者現於我院治療期間,因個人遇有特殊情況,患者需離院處理,故予以請假。

注意事項:

1、必須向本人經治醫生或科主任說明情況並經允許後方可離院。

2、患者離院期間病情發生變化或產生其他意外等一切不良後均自行負責與醫院無關。

3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印,親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

1、必須向本人經治醫生或科主任說明情況並經允許後方可離院。

2、患者離院期間病情發生變化或產生其他意外等一切不良後均自行負責與醫院無關。

3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印,親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

該患者現於我院治療期間,因個人遇有特殊情況,患者需離院處理,故予以請假。 注意事項:

1、必須向本人經治醫生或科主任說明情況並經允許後方可離院。

2、患者離院期間病情發生變化或產生其他意外等一切不良後均自行負責與醫院無關。

3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印,親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

該患者現於我院治療期間,因個人遇有特殊情況,患者需離院處理,故予以請假。 1、必須向本人經治醫生或科主任說明情況並經允許後方可離院。

2、患者離院期間病情發生變化或產生其他意外等一切不良後均自行負責與醫院無關。

3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印,親屬替代書寫須印有患者本人手印。

醫院請假條 篇3

患者 性別 年齡 科別 牀號 住院號

請假外出事由: ;外出去向: 外出時間月日分

預計回院時間日分 可聯繫電話: 實際回院時間 年 月 日 時 分

醫院規定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的不良後果。

因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫院將按自動離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發生時,應立即與我院聯繫,24小時急救電話xxxxxxxx,或者可以獲取當場須採取得緊急措施。

本人自願承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和後果,在此免除醫務人員醫療機構的'一切責任,並簽字負責。

  患者(親屬、代理人)簽名:

與患者關係

聯繫電話

值班醫師:

護士簽名:

時間: 年 月 日 時 分

醫院請假條 篇4

尊敬的領導:

因本人有孕在身,預產期xx月份,現需要回家休息,調養身體。特向領導申請辦理請假手續,xx後回來上班,請假時間爲x個月。另在此非常感謝領導對我的關心和照顧,真正體現了人文化主義。

特此申請,望領導審批。

  請假人:xxx

  xx-xx年xx月xx日

醫院請假條 篇5

衛生院住院部:

本人系__科__牀病人______,本人及家屬因____________,住院期間___請假回家。醫師已告知了我目前的病情是_____________如回家可能發生____________病變,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能發生的病變,病逝及意外後果,我願意獨自承擔回家產生的一切後果,特聲明與醫院無關。並保證住院期間每天早晨1000按時到達醫院,積極配合醫護人員查房及治療,如未能做到以上幾點,自動出院,特此證明。

  請假人:xxx

  值班醫生:xxx

  請假日期:20xx年xx月xx日

醫院請假條 篇6

尊敬的我院領導:

我本人身體像牛一樣壯實,這點毋庸置疑,大家有目共睹,最近在路上看到有個小學生拿着紅領巾在那飄着玩,頓時我的眼睛就變得血紅,好像上去頂他,這種感覺很難受,精神受到了極大的創傷,所以我想修養一段時間,懇請領導批准!

此致

敬禮

請假人:

__年__月__日

醫院請假條 篇7

衛生院住院部:

本人系__科__牀病人______,本人及家屬因____________,住院期間___請假回家。醫師已告知了我目前的病情是_____________如回家可能發生____________病變,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能發生的病變,病逝及意外後果,我願意獨自承擔回家產生的一切後果,特聲明與醫院無關。並保證住院期間每天早晨10﹕00按時到達醫院,積極配合醫護人員查房及治療,如未能做到以上幾點,自動出院,特此證明。

  請假人: 值班醫生:

  請假日期: 年 月 日 時 分

醫院請假條 篇8

xxxx鄉衛生院住院部:

我是你院xx科xx室xx號病人,以xxxx收住入院接受治療,因今天xx時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間,所發生的一切意外事故和病情惡化或加重,概由患者本人負責,與貴院無關,特申請請假外出。

此致

敬禮

  請假人:

  20xx年xx月xx日

醫院請假條 篇9

尊敬的領導:

您好,我是20xx級社會醫學與衛生事業管理專業的實習生。。。因本週還需繼續開展《心血管疾病高危人羣早期篩查與綜合干預項目》流調工作,故向您請假,時間爲20xx年1月18日至20xx年1月22日,望您批准。

此致

敬禮

申請人:......

20xx年1月18日

醫院請假條 篇10

醫院護士請假條

科室:___ 姓名:___因______需於__月__日至__月__日請( 休 )假__天,望領導批准。

  科室負責人簽字_______

  院長、護理部主任簽字____

  總經理審批_______

注:所有請假條批後交辦公室備案。