【摘要】 目的 調查影響黃褐斑發病的多種因素並觀察中藥治療的臨牀效果。方法 填寫狀態-特質焦慮（STAI）調查問卷,放免法測定血清卵泡促激素（FSH）、黃體生成素（LH）、孕酮（P）、雌二酮（E2）、睾酮（TS）水平，應用中藥消斑湯對48例患者進行治療，並設對照組。結果 黃褐斑發病與多種因素有關，而且STAI量表得分明顯高於對照組，血清E2、P水平增高，差異有顯著性，消斑湯治療總有效率明顯高於對照組。結論 黃褐斑的發生，首先在內分泌紊亂的基礎上，在多種促發因素作用下形成，用中藥消斑湯治療安全、有效。
【關鍵詞】 黃褐斑;發病機制;中藥治療
Analysis of multiple pathogenic factors involved in maculopathy and clinical observation on treatment with xiaoban decoction
QIU Ying,FANG Dong,LIU Shu-mei.
Department of Dermatology,Jining First People′s Hospital, Shandong 272100,China
【Abstract】 Objective To investigate multiple pathogenic factors involved in maculopathy and clinical observation on treating maculopathy with Chinese ods Fill out STAIinquiry papers and test the level of FSH,LH, P, E2,Ts in the blood serum by means of radioimmunoassay. Patients are divided into two groups,the control group and treatment group,80 patients of which were treated with xiaoban lts Macuopathy may be due to multiple pathogenic scores of the STAI are significantly higher than those of the control group and the level of E2 P in the blood serum elevated,which shows significantly difference between the two tment group has a obviously higher total effective rate than the control lusion On the basis of endocrine dysfunction various pathogenic factors may induce maculopathy, which can be treated with xiaoban tang safely and effectively.
【Key words】 maculopathy pathogenic;mechanism;treatment by Chinese herbs
黃褐斑是面部常見的色素代謝障礙性皮膚病，好發於中青年女性。診斷容易而治療困難，其發病的原因和產生的機制尚不十分清楚，目前國內外亦無滿意的.治療方法。由於黃褐斑發生於面部，持續時間長，不易消退，且發病年齡有低齡化的趨勢，給患者的工作、生活帶來極大的不便，影響人的身心健康，造成沉重的心理負擔。本文對80例黃褐斑患者進行了多因素的調查分析以及相關的實驗室檢查，並運用中藥組方消斑湯辨證施治，同時與西藥治療進行對照。現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 80例黃褐斑患者均在我院門診確診，其診斷依據爲1998年8月全國色素性皮膚病學組制訂的標準［1］。男8例，女72例，男女之比1∶9。年齡16～50歲，平均（32.0±4.0）歲。病程最長15年，最短3個月，平均3.74年，臨牀分型：蝶形55例，面上部型10例，面下部型9例，混合型6例。病因分型：特髮型21例，繼髮型59例。病理分型：表皮型35例，真皮型30例，混合型15例。
1.2 研究方法
1.2.1 病例選擇 （1）入選標準：①男女黃褐斑患者，年齡12～50歲。②患者同意參加觀察，並能密切配合。（2）排除標準：①懷孕、哺乳期婦女。②患有嚴重的肝、腎、心肺、消化道疾病的患者。③不能按時服藥和定期複查者。④研究者認爲應排除此項觀察的其他任何情況或疾病者。
1.2.2 狀態―特質焦慮問卷調查（STAI） 對80例黃褐斑患者採用Charles D等研製的修訂版本，填表前給患者說明測試的意義，按要求填寫，並由專人複查，以防漏評。與健康者50例做對照，對照組人員來源於健康查體者，其年齡和性別與患者組相比差異無顯著性（P