微種植支抗(Micro－Implant－Anchorage)是指在局麻下將一個長約5mm～7mm左右的微螺旋釘植入相應部位的牙槽骨內，以此爲力點進行相應的正畸治療的技術。
1臨牀資料
1．1一般資料
選取2010年～2013年病例126例，男52例，女74例，12歲～37歲年齡進行觀察。術前拍攝全頜曲面斷層片，頭顱側位片，或頭顱CT，評估植入部位的牙槽骨情況及牙根距離，用石膏模型進行矯治測量，同時用CAD(計算機投影測量分析)爲患者制定周密的診療計劃。
1．2方法
手術部位選取上頜頰側牙槽骨區域、上頜磨牙區鄂側區域牙槽骨、下頜牙根尖牙槽骨、下頜磨牙後墊區域等，用自攻絲錐將微螺旋釘植入相應的手術部位，以獲得最佳支抗。生物鈦金屬螺旋釘價格低廉，植入部位的選擇靈活，並能達到即刻負載的效果，且不需要等待骨整合。
1．3結果
植入微螺旋釘手術操作簡單穩定，能提供可靠的支抗，術後恢復快;一旦種植釘的使命完成，無需局麻，用手工螺絲起子將微螺旋釘旋出即可。術後不需特殊處理，即日後創口可自行癒合。
2護理
2．1術前準備
術前準備最重要的是心理護理。患者通常對手術的情況不瞭解，產生擔心、害怕的'心理是不可避免的。首先要向患者說明，種植釘支抗是重要的輔助措施，對治療有舉足輕重的作用。以此取得患者的充分配合，消除患者的恐懼心理，增加患者戰勝疾病的信心，耐心細緻地與患者進行溝通，跟患者進行有效交流。解除患者的顧慮，簡明扼要的介紹其疾病的發生發展，重點介紹治療的步驟、目的、成功病例及配合要點。讓患者以最佳的心態接受治療方案。其次還要做好患者家屬的工作，共同配合完成手術。
2．2術中護理
2．2．1物品準備口腔治療盤1套(口鏡、探針、鑷子、手術刀、柄、吸唾管、自攻絲錐1套、充填器、無菌持針器)，鈦金屬釘(西安生物鈦材料有限公司)，無菌孔巾，塑封無菌紗布若干塊，進口碧藍麻藥，洗必泰漱口水，5ml生理鹽水，無菌5ml注射器，安爾碘消毒棉籤。
2．2．2術中護理配合要點清潔口腔，囑患者用漱口水含漱1min，2遍。護士將X線全景片置於治療臺上，便於醫師術中隨時觀看。醫護人員按6步洗手法洗手，戴無菌手套，加強無菌技術觀念，防止交叉感染。護理助手用持針器裝配好手術刀、絲錐安裝好生物鈦螺釘備用。調好光源，保證手術視野清晰。鋪無菌孔巾，將治療盤打開。立於椅旁用口鏡牽拉口角，使術區充分暴露。經局部侵潤麻醉後，醫師用手術刀切1個4mm左右的切口，用水門汀充填器將切口拉大後，利用配備的絲錐將種植釘旋入。操作中護士隨時用無菌生理鹽水沖洗術區，用吸唾器吸唾，整個操作過程中注意不要跨越無菌區域，術中護士要根據手術的步驟及時間向醫師傳遞器械［3］。原則是傳遞要眼靈手快，並隨時與患者進行有效溝通，分散患者的注意力，消除患者的恐懼心理。操作過程中護理助手應嚴密觀察患者，如患者疼痛反應明顯，應立即停止手術，協助醫師檢察是否傷及鄰牙及軟組織［4］。手術結束後囑患者休息10min，舒緩心情，整理用物、處理器械，洗手將物品放回原處。
2．3術後衛生宣教
護士教會患者正確的刷牙方法，上下左右要面面俱到，選擇適合自己年齡、口腔大小的軟毛牙刷。飯後漱口每天用漱口水含漱以保持口腔的清潔衛生，早晚及進食後，複診前都必須刷牙，特別注意要保持種植釘周邊的清潔，刷牙時不要碰撞種植釘。如需要按醫囑可使用抗生素預防感染。術後前3天囑患者按摩，促進局部血液循環;叮囑患者術後2周方可加力牽引，如果種植釘脫落，隨時複診。如牙齒有不同程度的疼痛，及時就醫可去除種植釘改變種植部位，重新植入。飲食選用清淡易消化高維生素優質蛋白，禁食菸酒及刺激性食物，有利於組織的再生和恢復。
3小結
正畸治療是一種既健康又美麗的投資，是一個生物學的改建過程。在正畸治療中，穩定的支抗是控制牙齒移動的基礎，醫生希望矯治牙齒按需要的方向和距離移動;而支抗牙則儘量不移動或少量移動。故支抗控制是多數正畸病例治療成敗的關鍵性問題。傳統支抗弊端很多，口外支抗如口外弓結合頭帽，可以作爲支抗控制的有效手段，需要依賴患者的密切配合，合作程度將直接影響治療效果。微種植釘技術方便快捷操作簡單，給患者帶來的痛苦較輕，患者樂於接受;同時可代替傳統支抗頭帽，也節省了護士製作頭帽的勞動強度，能增加牙齒移動，作爲牽引裝置，能快速提高牙齒矯正治療效果。爲患者節省了寶貴的時間，縮短了患者的治療週期，提高了正畸的治療效果，對於自覺性差、自我約束力不強的青少年患者尤爲適用，具有創傷小、患者依賴性小、支抗穩定性好等優點。術後恢復快，在完成正畸支抗任務後;不需要局部浸潤麻醉，用手工絲錐起子將螺旋釘逆時針旋出即可，且不需要做任何的處理患者術後傷口可自行痊癒。近年來正畸種植體(釘)支抗的出現，較好地解決了臨牀支抗存在的問題，爲正畸的療效開起了曙光之門，具有良好的臨牀效果。