關鍵詞： 眼；外傷；護理
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眼是人體最重要的感覺器官之一。也是最能讓人感受到其不適或病變的感覺器官。眼還是一個暴露的器官，結構複雜而脆弱，即使遭受輕微的損傷，也會造成嚴重的視力障礙甚至失明。角膜、晶體、玻璃體爲無血管組織，抵抗力較低，一旦受傷極易感染[1]。眼外傷不論是生產勞動或日常生活中都易發生，它是眼科常見的急診性疾病，因此加強眼外傷的防治和護理具有重要意義。?
1 臨牀資料?
119例眼外傷患者均來自本院2005年1月至2008年5月收治的住院患者，其中男82例，女37例；年齡1~83歲，其中1~15歲49例，佔41．2％；16~35歲38例，佔31．9％，36歲以上32例，佔26．89％。其中單眼外傷112例，雙眼外傷7例；致傷原因中，創傷以甘蔗葉、稻葉、金屬、玻璃、石塊爲多。1~15歲組有6例因放鞭炮、玩玩具槍、弄銳器等被刺傷。在119例眼外傷中，眼球穿通傷51例，眼球挫傷並前房出血68例。合併角膜、眼球內異物殘留48例中，除1例因傷後未及時到醫院處理，發生眼內炎、眼球萎縮，未行異物取出術，其餘47例均成功取出異物。?
2 眼外傷的急救?
眼外傷是眼球及其附屬器受到外來的機械性、物理性或化學性傷害，而引起的各種病理性改變。是造成盲目的主要原因之一。眼外傷分機械性和非機械性兩大類。機械性眼外傷包括非穿孔性外傷（主要爲眼的鈍挫傷）、穿孔性眼外傷、異物傷，這些外傷可引起交感性眼炎。眼外傷患者都具有出血、怕光、眼痛、頭痛以及不同程度的'視力減退，有時甚至無光感。患者情緒多焦慮、煩躁，急需解除痛苦[2]。因此一方面要迅速通知醫生明確診斷，一方面要立即分診做好處理準備。判斷患者是屬於機械性眼外傷還是非機械性眼外傷，以便及時對症處理。?
2．1 機械性眼外傷的急救處理 機械性眼外傷又分爲非穿通傷和眼球穿通傷。?
2．1．1對眼球表面(結膜與角膜)異物傷，可用沖洗法去除，或用無菌溼棉籤拭去；角膜局部異物者，應滴2%利多卡因溶液於表面後，用消毒異物針頭或注射針頭從異物的邊緣輕輕剔除，針尖應朝向角膜緣，如不能一次次剔淨可隔日再剔。 ?
2．1．2如爲外傷引起的多發性異物，往往異物細小且多，可分期分批先剔出較表淺的，後剔出深層細小的異物，剔除後塗抗生素眼膏再包紮。?
2．1．3 對眼眶挫傷、眼瞼挫傷、角鞏膜挫傷者，首先要注意有無顱腦損傷的全身症狀，嚴密觀察生命體徵，特別是血壓變化無全身症狀者，取患者半臥位，雙眼覆蓋或用壓迫繃帶包紮止血，給止血劑。對眼瞼挫傷有血腫者，受傷24 h內可用冷敷，1~2 d改爲熱敷，並使用抗生素靜脈滴注。?
2．1．4 若爲眼瞼撕裂傷，其傷口平行於眼瞼或傷口未睜開，可不必縫合，局部消毒後覆蓋患眼，數日後即可癒合。傷口較大或不整齊者，應儘量保存組織，不應輕易剪去，以免發生瞼外翻，可用細線仔細對齊縫合。?
2．1．5 對眼球穿通傷及眼內異物的患者，應積極搶救，及時做好止血、止痛、封閉傷口及抗感染治療，儘量減少不必要的局部檢查和治療操作，不宜沖洗眼部和塗眼膏。角膜傷口小、整齊，無虹膜脫出者可不縫合，給抗生素眼藥水或結膜注射抗生素，包紮雙眼，避免頭部震動。角膜穿孔並虹膜脫出應儘早清創縫合[1]。對眼內異物者，若眼前部能直接看到異物者，可由原傷口或角膜緣切口處行手術或磁鐵取出，眼後部異物應在精確定位後取出。?