摘要：目的瞭解高等醫學院校中醫教學的現狀，以期提高中醫學教學質量。方法制定中醫課程設置及教學情況調查表，對首都醫科大學第一臨牀醫學院五年制和七年制共120名在校學生進行問卷調查。結果76.84%的學生對學習中醫學興趣濃厚，但仍有11.02%的學生對中醫學無興趣，處於被動學習狀態；高等醫學院校存在中醫教學課時偏少，實踐教學時間短，教學與臨牀脫節的現象。結論改進教學方法，提高學生學習興趣；增加見習課時，培養學生辨證論治的實踐能力，有針對性地提高高等醫學院校中醫學教學的質量。
關鍵詞：中醫教學；現狀調查
中醫學是國家教育委員會規定醫學本科院校大學生素質教育的重要內容之一，是西醫院校主要面向臨牀醫學專業開設的中醫類課程[1]。西醫高等院校開設《中醫學》課程的目的是讓西醫院校學生在學習現代醫學的同時，理解不同醫學體系對生命現象的認知差異，熟悉祖國醫學的特點，基本理論，發展狀況以及目前中西醫結合的成就，爲今後從事中西醫結合事業打下基礎。但由於西醫高等院校醫學教育自身的特點，以及中醫與西醫迥然不同的獨特理論體系，西醫高等院校的中醫教學存在着一些問題。如何針對西醫高等院校的特點，切實提高中醫學教學質量，是每個西醫高等院校的中醫教師都應思考的課題。我們就首都醫科大學第一臨牀醫學院五年制和七年制中醫教學現狀情況開展問卷調查，以期根據調查結果提出教學改革意見，爲合理調整西醫院校中醫課程設置提供參考依據。
1資料與方法
1.1一般資料選擇首都醫科大學第一臨牀醫學院統一招生的2010級七年制學生50人和2011級五年制學生70人，共120人爲調查對象。
1.2方法以班級爲單位，採用無記名現場問卷方式，共發出問卷120份，回收120份，回收率爲100.00%。問卷內容包括學習中醫學的興趣、目的、與專業關係，對中醫教學的建議等。
2結果與分析
2.1課程設置現狀五年制的中醫學課程總學時數爲47學時，其中理論授課32學時，實踐教學15學時；七年制的中醫學課程總學時數爲54學時，其中理論授課36學時，實踐教學18學時，均爲必修課，別無其他中醫相關類選修課程。
2.2調查結果
2.2.1對於學習中醫學的興趣及目的（見表1、表2）結果表明，被調查的在校生中有76.84%的學生喜歡學習中醫；在學習目的的調查中，有39.25%的學生是爲了臨牀運用，有28.17%的學生是爲了自我保健，14.23%的學生認爲學習中醫學可以增加擇業機會，利於就業，另有18.35%的學生爲了完成學業而學習中醫。
2.2.2中醫學習與專業的關係（見表3）結果表明，48.28%的被調查學生認爲學習中醫有助於補充自身專業，46.34%的學生認爲學習中醫與所學專業關係較小，5.38%的學生認爲學習中醫對專業無幫助。
2.2.3對於中醫課時數的建議（見表4）結果表明，60.17%的學生認爲中醫課時數較少，30.35%的學生認爲目前的課時數可保持不變，9.84%的被調查學生認爲課時數可適當減少。
3討論
從以上調查結果可以看出，大多數學生對學習中醫學目的明確，興趣濃厚，願學中醫文化以治病救人或預防保健。但也有一部分學生對中醫學興趣不足，爲了完成考試而學習，甚至要求課時減少。造成學生學習中醫學興趣低落的原因有多方面，這與教師的教學水平及學校的課程設置是分不開的。基於本次調查結果，筆者結合自己的教學實踐，對此問題進行思考，提出如下一些膚淺之見，以與同仁商榷。
3.1傳承中醫理念，弘揚中醫文化中醫學直接根植於中國傳統文化，與傳統文化一脈相承，儒、釋、道流派中的以人爲本、慈悲爲懷、陰陽對立等思想均對中醫學的形成與發展影響深遠。中醫天人相應的整體觀念正是傳統文化中"天人合一"觀的體現，此外，五行相貫的藏象學說，陰陽互根的治療原則無不顯示出中國古代哲學的濃厚色彩，而這也正是中醫學的特色所在。在介紹中醫學整體觀念、辨證論治潛在優勢的同時，可以列舉一些西醫治療較爲棘手而中醫療效顯著的疑難重症，以2003年人類遭遇的瘟疫SARS爲例。這場瘟疫的平息，證實了中西醫各有所長。
3.2重視導論教學，激發學習興趣中醫與西醫在對人體的生理、病理和疾病發生髮展的認識方面有很大的差異。由於長期接受現代醫學的薰陶，西醫院校學生突然接受中醫的學習，一時難以理解，認同感差。因此要注重中醫學課程首次課的教學效果[2]，將學生引入另一種醫學境界。若能用通俗平實的語言，形象生動而又簡單的比喻，觸類旁通的取象比類等方法手段來講述抽象枯燥的基礎理論，將起到意想不到的結果。
3.3理論聯繫實際注重臨牀思維紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。中醫學是個實踐性很強的`學科，只有在臨牀中才能更好驗證中醫治病的療效，教師在講解理論的同時應適當列舉臨牀實例，突出中醫診療思維和技能培養[3]。在教學中經常會有一些學生把自已或親戚朋友遇到的頑疾提出請教，給他們處方用藥取得顯效後，學生每每興奮不已。通過講解病例與課本聯繫起來，經過臨牀驗證，更能激起學生對中醫的學習熱情。百聞不如一見，使學生親眼目睹中醫的神奇偉大，從而激發其對傳統醫學的熱愛[4]。
3.4豐富教學手段提高教學效果在教學手段上，多媒體教學已經普遍應用於教學領域，成爲高等教育極爲重要的現代化教學手段之一。多媒體教學一方面可以節約大量的板書時間，爲學生補充教科書以外的信息；另一方面使教學內容直觀形象，便於理解。可以將案例教學法生動的應用在課堂中。對教材中的基礎理論或主要疑難問題，在學生獨立思考之後，共同組織討論，也可以通過教師的講述，啓發學生思維，調動學生學習的主動性和積極性。此外，建議積極嘗試PBL教學模式。PBL教學法可充分調動學生學習的主動性、有利於發展學生分析解決問題的能力和自學技能、加強各學科間的聯繫、有利於學生將不同學科的信息綜合在一起、密切師生同學間的關係等優點[5]。
3.5修訂教學計劃，合理開設選修課本次調查發現有大多數學生對學習中醫興趣濃厚，但西醫院校中醫學教學普遍存在課時不足情況，對所學內容，學生不能在有限的時間內充分消化理解，建議根據培養目標並結合學生志趣增加選修課。增設選修課可以滿足不同專業學生的求知慾，拓寬學生的知識面，強化學生能力的訓練，鞏固相關的基礎知識[6]。增設選修課讓習慣了西醫思維方式的學生，從另一角度去思考疾病，有助於他們在以後的工作中博取中西之長，開闊思路。
總之，每一門學科都有其自身特色，而中醫學作爲我國傳統的一門醫學科學，能夠經過歷史的沉澱不斷傳承下來自有其自身的魅力所在。所以在西醫院校的中醫學教學中，也應該不斷地挖掘中醫學的教學特色，讓學生通過對這些特色的感知而不斷地增強對中醫學學習的興趣，調動其學習的積極性[7]。這就需要中醫學執教人員一方面具備深厚的中醫文化底蘊，另一方面還需要具備豐富的臨牀經驗，從而讓自然科學與人文科學等完美地結合起來，在中醫教學的過程中營造良好的中醫學習氛圍，從而提高學生學習興趣，也提高西醫院校中醫學的教學質量。
參考文獻：
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