淺談糖尿病周圍神經病變中藥注射劑治療的現狀

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  論文關鍵詞】注射劑;糖尿病;周圍神經病變

  【論文摘要】
糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的併發症,該病是糖尿病患者致殘的主要因素。本文對中藥注射劑治療該病的現狀做了綜述。

淺談糖尿病周圍神經病變中藥注射劑治療的現狀

糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的併發症,發病率約爲60% ~90%。該病雖不是糖尿病患者致死的主要原因,但卻是致殘的主要因素;其確切的發病機理機制並不十分確切。對本病的治療,在控制症狀、改善客觀指標及遠期療效等方面具有一定的優勢。現就中藥注射劑(針劑)治療的近況綜述如下。

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1.1參麥針瞿鷹等[1]在對照組28例給予維生素B1、彌可保肌注的基礎上治療組32例加參麥針兌入生理鹽水靜滴,結果治療組有效率100%,同時血流變學指標顯著下降(P<0. 05),療效明顯優於對照組。

1.2香丹針陳欣童等[2]觀察141例患者,分爲治療組94例和對照組47例,兩組均予控制飲食、運動及降糖藥治療,治療組加用香丹針合甲鈷胺。結果治療後在肢體麻木、膝反射減弱及感覺、運動神經傳導速度方面有改善,治療組改善明顯;雖有3例噁心腹脹5例雙下肢輕度浮腫的.不良反應,但經短期處理後症狀消失。將36例組(給予達美康和二甲雙胍等降糖藥, po,VitB1,VitB12肌注每日一次)與36例聯合組(在上述基礎上給予參麥和香丹針)比較[3],聯合組總有效率94.4%,西藥組75. 0%,學P<0. 05,未見明顯不良反應,患者的血糖更趨於穩定,免疫力也明顯提高。

1.3雙紅通針(紅花、紅參、麥冬等)陳劍秋等用雙紅通治療DPN28例,觀察治療前後症狀以及神經電生理變化;並對鏈脈佐菌素(STZ)誘導的DPN大鼠給予同樣藥物治療。結果:治療4周後患者肢端疼痛、麻木、無力改善率分別達80. 9%, 73. 7%和76%, SNCV增快,與治療前比明顯改變;糖尿病大鼠的神經傳導速度加快,醛糖還原酶活性降低,與對照組比差異有統計學意義(P<0. 05)。

1.4黃芪針亢鴻儒給對照組32例控制血糖、彌可保肌注、脈絡寧靜滴治療,治療組36例在此基礎上加大劑量黃芪(80 ml)和前列腺素E1治療DPN,兩組治癒率差異顯著(治療組80. 56%對照組28. 13%,P<0. 05),總有效率無差異。

1.5刺五加針董力等在常規治療糖尿病同時用刺五加針加入生理鹽水中靜滴治療40例DPN患者,治療後血糖明顯下降,治療前後纖維蛋白原、紅細胞壓積、血小板聚集率三項指標差異明顯(P<0. 01)。同法用刺五加與用彌可保肌注對照,治療後兩組患者的血糖均明顯下降,但刺五加組血壓、血脂下降明顯,兩組症狀和體徵治療後均有改變,刺五加組更優(P<0. 01),且治療前後患者的正中神經、腓神經的運動神經傳導速度和感覺神經傳導速度均有顯著改善(P<0. 05),彌可保組前後無明顯變化。