【摘要】幾乎所有的骨折，都會引起傷肢的腫脹，通過採取不同的方法消除、緩解患者腫痛，對患者傷肢的恢復意義尤爲重要。
【關鍵詞】骨折 傷肢 腫脹 護理
骨折一般發生突然，給病人造成的痛苦大，治療週期長，各種併發症多，特別由於骨折損傷和出血使傷肢局部出現不同程度的反應性腫脹皆有發生，因此，掌握骨折後如何護理腫脹的傷肢對患者傷肢的恢復意義尤爲重大，現將我科護理腫脹傷肢的體會介紹如下：
1、認真評估傷肢狀況，迅速查明引起腫脹的原因，及時對症處理。
2、適當擡高患肢，如無禁忌應早期恢復肌肉關節的功能鍛鍊，促進損傷局部血液循環，以利靜脈血液及淋巴液迴流，防止減輕或及早消除肢體腫脹。
3、損傷早期局部可冷敷，降低毛細血管通透性，減少滲出，使損傷破裂的小血管及時凝固，減輕腫脹，方法一般可用冰袋內裝冰塊加水，或用冰塊外裹毛巾置於肢體上面，也可用亞低溫治療儀包裹患肢，溫度設置，不宜太低，在2-4℃左右即可。
4、骨折早期傷後1-2周內，傷肢腫脹疼痛，骨折端不穩定，容易再移位，此期功能鍛鍊的主要形式是患肢肌肉舒縮運動，如前臂骨折時做握拳和手指屈伸活動，股骨骨折做股四頭肌舒縮活動，原則上骨折部上、下關節不活動，身體其它部位均應進行正常活動，此期間功能鍛鍊的主要目的是促進患肢血液循環，以利消腫。
5、如肢端腫脹伴有血液循環障礙，應檢查夾板、石膏等外固定物是否過緊，若固定過緊應及時解除壓迫。
6、對嚴重的肢體腫脹，要警惕骨筋膜室綜合徵發生，及時通知醫生做好相應處理。
7、斷肢再植術後引起肢體腫脹的原因很多，包括：
7.1靜脈迴流不足。
7.2清創不徹底，反應性腫脹劇烈。
7.3肢體斷面巨大血腫
7.4離斷肢體缺血時間過長，造成相應的細胞腫脹和組織間隙水腫。
7.5創面感染，體位不當，淋巴迴流障礙等。
以上一旦發生，及時通知醫生，仔細查明原因，對症處理。
8、因感染引起的.腫脹，除通知醫生處理局部傷口，拆線，引流，抗生素溼敷外，應及時應用有效的抗生素。
9、對於血液循環不良的肢體，除對症治療外，肢體擡高略高於心臟水平，如位置過高，會加重缺血，並嚴禁熱敷、按摩、理療，以免加重組織缺血、損傷。
10、可根據病情給速尿20-40mg iV，2次/日。或20%甘露醇125ml-250ml ivgtt,2-3次/日。
11、骨關節置換術後的消腫止痛方法可用冰療法，一般術後第一天即可使用冰袋置於手術的關節周圍，每日1-2次，每次30-60分鐘，7-10天爲一療程，至關節消腫，疼痛減輕爲止。
