腦卒中引起精神症狀的原發疾病主要是腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血。主要見於老年患者，且常伴有高血壓冠心病動脈硬化等基礎疾病史。腦梗塞患者的精神症狀主要是癡呆和焦慮抑鬱，腦出血和蛛網膜下腔出血患者主要爲神經衰弱和焦慮抑鬱。
1康復與治療
1.1康復訓練對腦卒中患者運動、言語和吞嚥的作用:康復訓練可通過相關區域的神經元重塑和功能的重建, 也包括認知功能的重建與代償、新的神經元環路的重建以及損傷後神經遞質活性的重塑、遠離損傷部位功能抑制的釋放和正常皮質代謝減退的恢復。隨着影像學技術及電鏡技術的發展, 以及言語康復新儀器和技術的合理開發使用,康復過程中神經元、突觸及神經遞質的數量、結構、種類等如何發生改變將被逐步揭示, 對言語功能康復的腦機制在神經再生及神經元網絡重塑和功能重建方面也將更進一層。腦血管意外後吞嚥障礙是由於腦損傷後神經肌肉功能障礙, 使咀嚼、吞嚥肌的肌力下降, 吞嚥過程的力量、靈活性、協調性和流利性下降所引起。有專家對正常吞嚥活動時fMRI 上激活腦區相關性進行了比較, 結果顯示, 在正常吞嚥活動中, 中樞神經系統fMRI 上激活部位按相關性依次爲: 中央前回、中央後回、島葉、帶狀前回。也有報道其他腦區激活現象, 但各研究結果之間缺乏一致性。這也和腦血管意外後吞嚥功能障礙可以發生在不同部位的缺血性損傷之後這一臨牀事實相符合。有專家對比觀察刺激下頜舌骨、足底和食道相應皮質代表區用X 線斷層掃描和肌動電流描記器檢測病變側和對側相應皮質的激活程度, 結果顯示, 腦血管意外後吞嚥功能障礙與食道相應皮質代表區損傷程度密切相關。
1.2臨牀治療:神經內科患者一旦出現精神障礙症狀，在明確診斷，積極治療原發疾病，控制病情，減少功能殘疾發生的同時針對不同精神症狀，選用奮乃靜、奧氮平、氟西汀、帕羅西汀、氟哌噻噸、文拉法辛、唑吡坦、丙米嗪及苯二氮卓類等抗精神病藥物給予對症治療。在藥物療效差或不顯著時聯合應用心理治療。心理治療主要通過認知行爲、精神支持、婚姻家庭和人際關係等方面治療，其中精神支持和改善認知療法是目前常用的方法。
經過對症治療後，全部患者在出院時精神障礙症狀均消失或好轉。
2護理
2.1 心理護理 建立和諧的護患關係，加強溝通，採用認知心理技術，分析心理依存基礎，找出認知偏差，進行認知矯正［3］。幫助患者正確認識疾病及伴隨症狀，矯正錯誤的認知行爲，例舉疾病康復的例子，增強患者信心。保持情緒穩定，提高治療依從性。同時做好家屬的思想工作，說明病人特別需要家庭的支持，不要施加壓力，多予心理支持及鼓勵，促使病人配合治療及護理，協助其完成治療計劃。
2.2 用藥護理 患者除治療原發病外，大多數還應用抗精神藥物。護士在給藥時一定要做到:①嚴格執行三查七對，正確執行醫囑。②嚴格掌握藥物作用、副作用及不良反應，如錐體外系反應和體位性低血壓等副作用。③給藥時護士要做到給藥入口，並檢查患者是否吞下，以保證用藥安全和有效治療。