藿香正氣軟膠囊的臨牀運用觀察畢業論文

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藿香正氣軟膠囊中含有廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、蒼朮、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陳皮、大腹皮、甘草浸膏等,其功能主治爲“解表化溼,理氣和中,用於暑溼感冒,頭痛,身重,胸悶,或惡寒發熱,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉”,臨牀上廣泛應用於功能性消化不良的治療。本研究在對藿香正氣軟膠囊臨牀研究的質量進行嚴格評價、分析的基礎上,對其在治療功能性消化不良方面的臨牀療效進行薈萃分析,以期更有效地指導臨牀用藥。

藿香正氣軟膠囊的臨牀運用觀察畢業論文

功能性消化不良是常見的消化系統疾病,發病率高,臨牀表現爲上腹部不適,疼痛,腹脹伴餐後加重,早飽,食慾不振等消化不良症狀。該病發病機制複雜,傳統治療方法如胃促動力藥的.臨牀療效存在一定的侷限性。現有的研究結果經Meta分析初步表明,藿香正氣軟膠囊治療功能性消化不良有一定的療效。

因本研究所納入的文獻在隨機方法的描述上均過於簡單,盲法在臨牀試驗中的運用尚少見,故尚無法從文章中判斷全部入選文章隨機方法的使用是否正確。因此,不能排除上述文獻在進行療效評價時,受到了由病人及研究者主觀因素導致的期望性偏倚(Expectationbias)的影響。要想得出一個非常具有說服力的最後結論,還有待於進行一項設計嚴謹的多中心隨機雙盲對照試驗。另外,在有明確療效標準的研究中,大部分採用的是自擬標準,而自擬標準在療效指標(如症狀或體徵的改善時間)等重要標準上難以統一,例如在治癒時間方面有采用7,28,40 d等不同的標準,因此療效時間標準的不統一仍會影響療效的判定和結論的分析。

Meta分析中可能出現的偏倚有抽樣偏倚、選擇偏倚和發表性偏倚,按納入標準和剔出標準可控制抽樣偏倚和選擇偏倚;證實發表性偏倚存在的最常用方法是作漏斗圖。敏感性分析在排除了文獻4樣本後Meta分析的結果沒有顯着差異,且該Meta分析沒有因研究質量或樣本大小影響結果,提示系統評價得出的結果可信。

在既往進行的中醫藥治療性文獻評價研究的基礎上,通過對藿香正氣軟膠囊治療功能性消化不良的文獻進行系統評價,初步證實了藿香正氣軟膠囊的有效性,儘管藿香正氣軟膠囊已廣泛應用於臨牀,但仍需進行設計嚴謹、方法可靠的多中心臨牀研究,以便更好地、全面地對其療效做出正確的評價。