作者(冒號)：欽丹萍 呂海麗 邵國民 任永葆 韓建新 邱添 黃1鳴
【摘要】 ［目的］研究雲母顆粒對無水乙醇誘導大鼠胃黏膜損傷的保護作用及其機理。［方法］將48只健康雄性SD大鼠隨機分爲雲母顆粒高、中、低劑量組，思密達組，模型對照組，空白對照組6組。分別將雲母顆粒和思密達預先灌胃於相應各組大鼠，3h後以1ml/100g無水乙醇灌胃致胃黏膜損傷，45min後下腔靜脈取適量血，處死取胃，然後分別檢測各組的胃黏膜損傷指數、血清和胃黏膜組織中超氧化物歧化酶（SOD）、丙2醛（MDA）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH?Px）含量，並觀察病理學變化，以評價胃黏膜損傷程度及藥物的作用。［結果］雲母各劑量組中SOD、GSH?Px含量均顯著高於模型對照組，而MDA含量則明顯低於模型對照組（P<0.05）。［結論］雲母顆粒對無水乙醇誘導的大鼠胃黏膜損傷具有預防與保護作用，其保護作用是通過增加大鼠血清和胃黏膜組織中SOD、GSH?Px含量並減少MDA的生成來實現的，即雲母顆粒具有抗脂質過氧化作用。
【關鍵詞】 雲母顆粒 無水乙醇 損傷指數 損傷程度 超氧化物歧化酶 丙2醛 谷胱甘肽過氧化物酶
Abstract(冒號)：［Objective］ To study the protection and mechanism of mica granules to rats stomach mucosa injury caused by non?water ethanol.［Method］ Randomly divide 48 healthy SD rats into high?，middle?and low?dosed groups of mica granules，Simida group，model control group and blank control group as well，i.e.6 r fasting for 24h，separately make stomach perfusion of mica granules and Simida to all rats in advance；after 3h，make stomach perfusion of non?water ethanol 1ml/100g for stomach mucosa injury；45m later，take proper blood of lower vena cava，sacrifice them for stomach，then respectively test all mucosa injury index，SOD，MDA，and GSH?Px content in serum and mucosa，observe pathological changes to evaluate mucosa injury degree and medical function.［Result］ In mica groups，the SOD and GSH?Px were markedly higher than that in model control group，but MDA was lower than later（P<0.05）.［Conclusion］ Mica granules have prevention and protection to rats gastric mucosa injury caused by non?water ethanol，which is produced from mica granules' increasing SOD，GSH?Px content and decreasing MDA in serum and gastric mucosa， granules have function of anti?lipid peroxidation.
Key words(冒號)：mica granules；non?water ethanol；injury index；injury degree；SOD；MDA；GSH?Px
本實驗通過預防性予大鼠灌服雲母顆粒，並與思密達作對照，觀察雲母顆粒對大鼠胃黏膜損傷的防治療效，同時從血清和胃黏膜組織中SOD、MDA、GSH?Px方面探討其可能的作用機制。
1 實驗材料
動物模型(冒號)：健康SD大鼠48只，SPF級，體重200±20g，雄性，購自中科院上海實驗動物中心，標準飼料飼養於浙江中醫藥大學實驗動物中心。藥物及製備(冒號)：雲母顆粒由浙產絹雲母組成，其粒子直徑40%以上達6250目，由江蘇江陰中藥廠製劑，3g/袋，浙江省中醫院中藥房提供。思密達（蒙脫石散劑）(冒號)：博福-益普生（天津）製藥有限公司生產，國藥準字H20000690；灌胃時均加適量生理鹽水（NS）進行稀釋。儀器與試劑(冒號)：自動勻漿機（蘇州醫療機械公司），臺式高速離心機（海安亭科學儀器廠 型號(冒號)：DL?5?6），721可見光光度計（上海欣茂儀器有限公司），BH體視顯微鏡（北京泰克儀器有限公司），超氧化物岐化酶試劑盒、丙2醛試劑盒和谷胱甘肽過氧化物酶試劑盒（南京建成生物工程研究所 批號分別爲(冒號)：20061214；20061248；20061265）。
2 實驗方法
2.1 造模與實驗方法
2.2 觀察指標
2.2.1 胃黏膜損傷指數 處死大鼠後，立刻剖腹取胃，沿大彎側剪開，用NS沖洗，濾紙吸乾，平鋪於濾紙上。黏膜損傷的'程度以損傷指數表示，計分參考Guth［1］等的標準。正常胃黏膜爲0分，點狀損傷計1分，病損小於1mm計2分，1～2mm計3分，2～3mm計4分，依次類推，損傷寬度大於2mm，損傷指數計分加倍。
2.2.2 病理學檢查 在胃黏膜組織上，從小彎側到大彎側切下1條10mm寬的胃黏膜組織，用10%甲醛溶液固定，經切片及HE染色，在光鏡下觀察胃黏膜表面的病理學改變。黏膜損傷程度判斷標準［2］(冒號)：0級爲無損傷；1級爲黏膜表面上皮細胞損傷；2級損傷累及胃小凹；3級損傷侵及淺層胃腺；4級損傷達到腺體深部。在光鏡下分別計算出總損傷長度佔所取黏膜標本長度的百分比。
2.2.3 各組血清中SOD、MDA、GSH?Px的含量 取大鼠血液4ml，注入試管中，4℃下用普通離心機3000r/min離心10min，取上清液，－200C保存至測定。測定時嚴格按說明書操作進行。
2.2.4 各組胃黏膜中SOD、MDA、GSH?Px的含量 取腺胃黏膜適量，即刻電子天平上稱重後，置於試管中，加入適量NS用自動勻漿機制成10%勻漿，4℃下用普通離心機3000r/min離心10min，取上清液，－20℃保存待測。測定時嚴格根據說明書操作進行。
2.2.5 統計學方法 用SPSS13.0軟件統計包對各組數據進行統計分析。計量資料用均數±標準差（x±s）表示；均數間兩兩比較用q檢驗，以P<0.05爲差異顯著的檢驗標準。計數資料用秩和檢驗，P<0.05爲具有統計學意義。
3 結果
3.1 胃黏膜損傷的影響 大體觀下空白對照組胃黏膜表面光滑，附有較多黏液，黏膜皺襞光整，未見潰瘍、糜爛、出血點。模型對照組黏膜充血水腫明顯，可見片狀糜爛壞死竈形成。雲母高、中、低劑量組及思密達組黏膜光滑，充血水腫糜爛程度輕。對胃黏膜損傷指數分析顯示(冒號)：雲母高、中、低劑量組及思密達組胃黏膜損傷指數顯著低於模型對照組（P<0.05），雲母各劑量組間比較及其分別與思密達組比較均不存在顯著差異（P>0.05）。光鏡下空白對照組黏膜層、固有層、肌層結構完整連續，依次排列，腺體排列緊密，未見炎性細胞浸潤。模型對照組黏膜結構排列紊亂失去完整性及連續性，部分區域黏膜上皮層缺失，損傷多累及胃深部腺體，可見大量炎性細胞浸潤；雲母高、中、低劑量組及思密達組各層排列欠整齊，部分損傷可累及胃小凹及胃腺體，可見炎性細胞浸潤。統計學分析顯示，雲母高、中、低劑量組及思密達組粘膜損傷程度顯著低於模型對照組（P<0.05），雲母各劑量組間比較及其分別與思密達組比較均無顯著差異（P>0.05）。損傷長度百分比雲母高、中、低劑量組及思密達組亦顯著低於模型對照組（P<0.05），而云母各劑量組間比較及其分別與思密達組比較則均無顯著差異（P>0.05）。
因此，上述的研究提示雲母顆粒對胃黏膜損傷具有保護作用。
3.2 如表1示，各組血清中SOD、GSH?Px、MDA的含量的表達 統計學比較顯示模型對照組血清中SOD和GSH?Px含量均顯著低於空白組含量、雲母各劑量組和思密達組（P<0.05）；思密達組中SOD含量亦明顯低於雲母高、中劑量組（P<0.05）；雲母各劑量組間比較及思密達組與雲母低劑量組比較均無顯著差異（P>0.05）。雲母低劑量組血清GSH?Px含量顯著低於雲母高劑量組（P<0.05）。模型對照組中MDA 含量明顯高於空白對照組、雲母各劑量組及思密達組（P<0.05），但云母各劑量組間比較及其分別與思密達組比較均不存在顯著差異（P>0.05）。
3.3 如表1示，各組胃黏膜組織中SOD、GSH?Px、MDA的含量表達 統計學比較顯示模型對照組中胃黏膜SOD和GSH?Px含量明顯低於空白組、雲母各劑量組和思密達組（P<0.05）；雲母低劑量組SOD、GSH?Px含量均顯著低於雲母高劑量組（P<0.05），而云母中劑量組分別與高劑量組和低劑量組比較及思密達組分別與雲母各治療組比較均不存在顯著差異（P>0.05）。並且模型對照組中MDA含量顯著高於空白對照組、雲母各劑量組及思密達組（P<0.05）；思密達組和雲母低劑量組胃黏膜組織中MDA含量顯著高於雲母高劑量組（P<0.05），而思密達組分別與雲母中、低劑量組比較比較均無顯著差異（P>0.05）；雲母高劑量組與中劑量組比較無顯著差異（P>0.05）。
表1 各組血清及胃黏膜組織中SOD、GSH?PX及MDA含量（略）
與模型對照組比較，★P<0.05，與思密達組比較，▲P<0.05；與低劑量組比較，▼P<0.05，◆與高劑量組比較 P<0.05
4 討論
本實驗動物造模方法採用無水乙醇攻擊導致胃黏膜急性損傷，乙醇能影響黏蛋白寡聚糖結構的合成及誘發氧自由基導致胃黏膜脂質過氧化，造成胃粘膜損傷［4］。1些氧自由基清除劑如SOD、GSH?Px具有良好的減輕氧自由基介導的胃黏膜損傷的保護作用。
雲母顆粒其粒子直徑40%在6250目以上，能均勻吸附在胃腸黏膜表面。雲母（muscovite）是鱗片狀的天然礦石，爲含鉀、鎂、鋁的硅酸鹽化合物［KA12（ALSi3）O10（OH2F）2］，記載於《神農本草經》、《本草綱目》，謂其性味”甘、平、無毒”，有”補中”、”止血斂瘡”作用。
SOD作爲胃黏膜細胞保護因子，其主要功能是將超氧陰離子自由基歧化生成過氧化氫，而過氧化氫在過氧化氫酶或谷胱甘肽過氧化物酶催化下生成水，使有害的自由基變成無害的物質［5］。GSH?Px存在於線粒體和胞漿內，具有清除氧自由基（OFR）能力，其主要是通過清除脂類氫過氧化物來參與胃黏膜保護機制［6］。
【參考文獻】
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