手術信息發佈在手術中的應用與展望
敏 蘇 帆
山東中醫藥大學附屬醫院
隨着醫學模式的轉變和手術室系統化護理的開展,手術信息發佈
作爲1個完整的單元也隨之進入了手術室護理工作行列,它是以1種
現代化的手段,全新的護理概念,成爲手術室整體化護理1個重要的
組成部分.手術信息發佈以心理護理爲核心,以手術進程爲重點,以
健康指導爲實體.目的是使病人及其家屬瞭解手術過程有關疾病知識,
健康宣教,指導家屬做好術後護理工作,幫助病人安全渡過圍術期同
時爲醫院管理工作做出1份努力.手術信息發佈將信息科學與計算機
技術結合於1體,爲手術室與病人及其家屬之問架起了1座橋樑.它
及時爲家屬傳遞手術信息,配合健康指導,以完善手術室整體化護理,
促進病員早日康復.有關手術信息發佈的資料目前國內尚未見報道.
l裝置與方法
信息總檯設在手術室電腦房,內備有1臺計算機,1臺錄像機,
1臺監視器,1名計算機操作員.每間手術室設置1架電話機與總檯
相聯.自病人進入手術室後的1切情況將如實向總檯回報,操作員將
信息迅速輸入電腦,及時播出.家屬可在休息大廳得到情況反饋,掌
握手術進程.同時操作員也可在監視器上觀察到播放效果.播出時間
爲7:30am15:00pm,在此期間每隔30分鐘滾動播放3次,特別情
中華麻醉在線 2007年9月
況隨時播出.在信息發佈的間隙,根據不同手術選擇性地播放科普錄
像,以充實信息內容.
2發佈的內容
2.1術中情況
開播初期,手術信息內容比較簡單,僅限於病人已入手術室,正
在於術中與手術已完成,這3條信息遠遠不能滿足病人家屬的要求.
經過探訪,徵求意見後,對信息內容數量及形式作了調整.在原來的
基礎上增加實質性內容,針對每1位病人的手術詳情進行報道,包括
診斷,手術名稱,麻醉方式,手術開始時間,生命體徵變化,標本取
下時間,關腔時間,手術結束時間等等.另外增加了1組特殊信息如:
術中冰凍,家屬簽字談話,因故停止手術,剖腹產後母嬰情況等.
2.2麻醉知識
手術與麻醉是密切聯繫的,但病人對麻醉的無知和恐懼就像對手
術的感覺1樣.因此要做好病人及家屬心理護理,除了讓他們知道術
中情況之外,還必須讓他們瞭解麻醉.所以信息臺特爲麻醉開設了1
檔欄目,內容包括什麼是麻醉,麻醉種類及用途,麻醉帶給病人的影
響,麻醉後可能發生的併發症及其如何護理,術後鎮痛治療,鎮痛專
科門診介紹等.
2.3開展術後健康指導
由於手術過程對家屬的開放程度畢竟是有限的,相對的,短暫的,
所以我們以手術過程爲引導線,配合手術過程着重健康指導.由於手
術科室多,包括普外科,泌尿科,骨科,神經外科,胸外科,婦產科,
眼科,5官科,整形科等近lO家.以每科lO例病種計算,那就有近
1百種疾病有待介紹,內容包括病因,誘因,手術與非手術治療方案,
主要症狀及體徵,手術的預後,術後飲食,注意事項等,範圍之廣信
息量之大,佔信息內容的最大篇幅,所以健康指導這1部分是手術信
息發佈的主體.
2.4設計新穎播出形式
初期的信息播出形式以簡單的文字輸入.在華師大的配合下,設
置了1套圖文之星軟件.這套軟件有以下功能:①圖形塊製作;②文
本編輯:③圖文製作:④背景設計:⑤播出技巧的設計與編排:⑥網
絡功能.操作者可以根據自己要表達的思想結合信息內容通過以上功
能編製成1組組文件,按需要定時播出.本來很簡單的信息內容,通
過加工以後變得豐富多彩,以各種多變的姿態展現在屏幕上,最大程
度地吸引着家屬,達到信息發佈的目的.
3發佈的效益
手術對病人及家屬都將是1種特殊的經歷.他們的不安與擔憂都
是可以理解的.而手術室又是完全封閉的,當病人送入手術室後,家
屬便被拒之於手術室之外.手術和病人的1切情況將無從所知.因此,
將手術中的情況,術後護理等知識及時地反饋給等在手術室外面的家
屬,以醫院的管理,家屬的安撫等工作,都會發揮期獨特的"紐帶"
作用和較好的社會效益.
3.1安撫家屬心
病房裏護士心理護理的對象是病人,信息發佈服務的對象是病人
家屬.因爲家屬是病人的精神支柱,安慰了家屬,也就間接地安慰了
病人.信息內容緊緊把握了家屬的心理,準確及時報道手術和病人的
情況,使他們隨時掌握着手術進程,使他們更放心,更安心.記得在
1次徵求意見時,1位家屬感動地說:"信息發佈得好,使我瞭解了手
術進程,瞭解了許多疾病知識,術後如何照料,出院後專科門診的時
間,我擔心的事,你們通過電視都告訴了我,真是太好了."
3.2做好健康指導
健康指導是做好圍術期保健的重要措施.信息發佈發揮了自身優
勢,充分把握了這段有限的時間,對家屬全面地介紹了有關的手術,
麻醉常識和圍求期保健,在1定程度上增加了他們的衛生知識,給術
後的護理工作帶來了正確的'指導方法,同時也提高了廣大病員家屬的
自我保健意識和對公衆保健的責任心.
3.3改善醫院管理
過去醫院對手術室門口病人家屬的管理有些困難,每天都有1定
數量的家屬擁擠在病區的通道上,使手術室門口的環境狀況較差,影
響了病人的康復,又影響了醫療工作.自從開設了信息發佈後,家屬
都自覺地匯聚於休息大廳,靜候信息發佈.這樣就便於對家屬的統1
管理,也維持了醫院的環境衛生和工作秩序.
3.4接受社會監督
在幾次隨訪中,有許多家屬要求知道主,付刀醫生麻醉醫師的姓
名,工作資歷,這說明隨着社會生產力的發展,人們自我保護意識和
法律意識地不斷增強,病人及家屬對手術室的工作和工作人員的要求
也日趨提高,手術信息發佈是手術室對外開放的唯1窗口,通過信息
的傳遞與交流,展示手術室工作的風貌,傳達全體工作人員對病員及
其家屬的關懷和愛護,同時接受社會和病家的監督,以不斷完善我們
的工作,使工作做得更好,更符合病家的要求.
4設想與展望
手術信息發佈工作開展將近2年半時間,還不夠充實和完善.爲
了使其內容更豐富實用,更符合病人及其家屬的需求.我們進行了以
下的設想:①信息窗口將開設"專家介紹",特別介紹各科專家的手術
專長,專家諮詢:②建立"手術信箱"以徵求意見和建議;對疑難問
題進行解答:③將手術室1天的工作拍攝成系列片,以錄像形式播放,
使人們更多的瞭解和理解手術室工作:④建立對話機制,通過與家屬
通話進行聯繫,詢問,通知等;⑤建立計算機網絡,與院內,院外各
大醫院手術室的信息臺聯網,併爲進入國際互聯網做準備.
