引導語：不穩定型心絞痛屬於心血管內科常見疾病，發病率高，降低了患者生活質量，若不及時治療，易惡化爲心肌梗死、心臟性猝死等。以下是本站的小編爲大家找到的31例不穩定型心絞痛患者的臨牀護理分析。希望對大家有所幫助!
【摘要】 目的：總結不穩定型心絞痛的臨牀護理措施。方法：隨機選取2014年1月-2015年10月來筆者所在醫院就診的不穩定型心絞痛患者62例作爲研究對象，將其分作觀察組和對照組，每組31例，觀察組給予綜合護理干預，對照組給予常規護理，2個月後比較兩組護理效果。結果：干預後，兩組心絞痛發作次數的SAQ評分低於干預前，且觀察組低於對照組，兩組心絞痛穩定狀態、疾病認知程度、護理滿意程度的SAQ評分均高於干預前，且觀察組高於對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：對不穩定型心絞痛患者實施綜合護理干預後，心絞痛發作次數明顯減少，病情更穩定，患者對疾病的認知程度有所增加，對護理干預過程更滿意，可促進患者儘早康復。
【關鍵詞】 不穩定型心絞痛; 臨牀護理; 分析
不穩定型心絞痛屬於心血管內科常見疾病，發病率高，降低了患者生活質量，若不及時治療，易惡化爲心肌梗死、心臟性猝死等。因而臨牀治療該疾病，除了給予必要的藥物外，還應對患者實施全面的、細緻的綜合護理干預，以提高治療效果[1]。近年來，筆者所在醫院在治療不穩定型心絞痛時輔以全方位綜合護理干預，取得了滿意結果，現具體報道如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2014年1月-2015年10月來筆者所在醫院就診的不穩定型心絞痛患者62例作爲研究對象，將其分作觀察組和對照組，每組31例。觀察組中男11例，女20例;年齡35～66歲，平均(51.1±1.7)歲;變異型心絞痛14例，勞力性心絞痛9例，自發性心絞痛8例。對照組中男12例，女19例;年齡40～70歲，平均(53.4±1.2)歲;變異型心絞痛11例，勞力性心絞痛15例，自發性心絞痛5例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均積極展開藥物治療，做好血壓、血脂控制工作，保證患者水、電解質平衡，給予營養心肌、心肌缺血、吸氧治療，口服硝苯地平。
1.2.1 對照組 對照組給予常規護理。護理人員時刻關注患者疾病變化情況，包括患者的發病時間、心率變化與發病次數等，若有異常，及時告知臨牀醫師，及時處理。讓患者少走動，多臥牀休息，保持愉悅心情，降低心肌耗氧量等。定期測量患者的血壓、血糖、心率等，並做好記錄。
1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組護理基礎上給予綜合護理干預。主要措施包括：(1)用藥護理。在藥物治療過程中，若患者心絞痛次數頻繁，可靜脈滴注硝酸甘油治療，但嚴格控制滴注速度，以免引起低血壓。若患者表現出劇烈疼痛，則可遵醫囑給予60～100 mg哌替啶肌肉注射。用藥期間不定期詢問患者疼痛情況、有無其他不適等[2]。(2)適當運動。心絞痛直接影響患者運動情況，心絞痛患者應多臥牀休息，待病情穩定後，可適當從事慢走、慢跑等體育運動，但若出現胸痛、脈搏劇增、呼吸困難等不良症狀，則需即刻停止運動，口服藥物硝酸甘油或給予吸氧治療[3]。(3)飲食護理。心絞痛患者需合理飲食，糾正之前的不良飲食習慣，不可過飽，以免出現消化不良。多食用新鮮蔬菜、水果及含維生素、蛋白質豐富的食物，少食用熱量過高、膽固醇偏高、不易消化的食物，戒菸戒酒[4]。(4)心理護理。心絞痛患者因擔心疾病發作，時刻都處於高度緊張狀態，容易產生恐懼、擔心等心理，害怕自己的病情會惡化，思想負擔沉重，情緒低落，思想上的包袱不僅不利於疾病的治療，還會加重病情[5]。因此，護理人員應多與患者交流、溝通，告知患者只要保持愉快的心情，積極接受治療，疾病是可以痊癒的'，增強患者與疾病對抗、戰勝疾病的信心。通過講故事、講笑話、聽音樂等方式來轉移患者注意力，消除患者心理負擔。此外，應及時對患者進行健康宣教，增加患者對疾病的瞭解、認識，進而更好的預防、治療該疾病。
1.3 觀察指標
護理干預2個月後，利用西雅圖心絞痛調查表(SAQ)對患者的護理滿意程度、疾病認知程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作次數等進行評定[6]。
1.4 統計學處理
採用SPSS 16.0統計學軟件對所得數據進行處理，計量資料以(x±s)表示，比較採用t檢驗，計數資料以率(%)表示，比較採用字2檢驗，以P<0.05爲差異有統計學意義。
2、結果
干預後，兩組心絞痛發作次數的SAQ評分低於干預前，且觀察組低於對照組，兩組心絞痛穩定狀態、疾病認知程度、護理滿意程度的SAQ評分均高於干預前，且觀察組高於對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。
3、討論
不穩定型心絞痛是介於急性心肌梗死與慢性穩定性心絞痛之間的臨牀綜合性疾病，該疾病受情緒的影響相當大，若要減少疾病發作次數，關鍵在於保持愉悅的心情[7]。相關文獻[8]研究結果表明不穩定型心絞痛病情具有一定的特殊性，患者容易產生心理負擔，心理壓力較大，因不知何時會發作，精神往往處於高度緊張狀態，容易產生恐懼感，反而會增加疾病發作次數，因而在治療的同時，需給予其全方位的綜合護理干預。而本研究從用藥、運動、飲食、心理等多方面給予患者綜合護理干預，涉及患者治療全過程，範圍面廣，有較強的針對性，與僅給予常規護理的患者相比，心絞痛發作次數評分明顯減少，病情更穩定，對疾病的認知程度有所增加，對護理干預過程更滿意，觀察組各項指標明顯優於對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，這一結果與以往文獻研究結果一致。由此可見，將綜合護理干預應用於不穩定型心絞痛患者的治療中，可減少患者心絞痛發作次數，增加患者對病情的認識，有利於該疾病的科學防控、治療，讓患者更有信心戰勝該疾病，可促使患者早日康復，減輕患者經濟負擔，提高患者生活質量。
參考文獻
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[2]焦紅玉.預見性護理在45例不穩定型心絞痛患者護理中的效果分析[J].貴陽中醫學院學報，2014，36(5)：111-113.
[3]湯豔君.臨牀護理路徑在不穩定型心絞痛患者中的應用[J].中國醫學創新，2012，9(27)：58-59.
[4]王靜.不穩定型心絞痛患者的臨牀護理研究[J].中國醫學創新，2012，9(5)：45-46.
[5]黃淼.綜合性護理干預對不穩定型心絞痛患者治療效果的影響[J].中國實用醫藥，2015，12(3)：232-233.
[6]白素春.護理干預對不穩定型心絞痛患者臨牀療效的影響分析[J].中外健康文摘，2014，25(5)：214-215.
[7]王淑蘭.心理護理干預對不穩定型心絞痛患者的護理效果觀察[J].中國醫藥指南，2014，23(19)：341-342.
[8]高雲.臨牀護理路徑應用於不穩定型心絞痛患者的效果觀察[J].中國基層醫藥，2014，16(14)：2233-2234.