1 成本會計的定義
1.1 成本的定義
成本會計是成本會計人員協助管理計劃及控制公司的經營，並制定長期性或策略性的決策，並且建立有利的成本控制方法、降低成本與改良品質。成本會計是一個估算，跟蹤和控制產品和服務成本的流程。
成本是商品經濟的產物是商品經濟的經濟範疇，它是價值的主要組成部分。成本的內容往往服從管理的需要。另外，由於從事經濟活動的不同內容，成本影響是不同的。隨着社會經濟的發展，提高企業管理要求，成本的概念和內涵都在不斷的發展、變化，人們可以感受到成本逐漸擴大範圍。不同的經濟環境、不同行業的特點，其內涵的成本有不同的理解。但是，成本經濟內容總結兩件事情是常見的:一是成本的形成在一定的目標對象。目標爲有形或無形產品的產品，如新技術、新工藝；也可以是一些服務，如教育、醫療體系服務的宗旨。二是成本，爲了實現一定的目標和生產成本，沒有目標的支出都是一種損失，不能稱爲成本。
1.2 成本會計的'目標
成本會計的目標是指成本覈算工作中應達到的目的和要求。成本會計的基本目標是指成本覈算，他們將目標鎖定在了基本原理、觀點是經濟效益。成本會計的目標是一定的經濟和社會環境的產物，具有歷史、時代，反映特定環境爲成本覈算的要求。成本會計的目標應該是要適應函數，函數範圍制定科學可行的、先進的目標，目標的過程中實現其功能。成本覈算是成本計量、計算、監督等方面，以提高經濟效益的服務，並以經濟效益爲最高目標。成本會計的產生及發展，這是基於成本的反射、監督，並基於經濟利益的關注和追求，經濟效益是密不可分的關係。會計的目標是最高水平的成本會計理論、成本會計假設、成本會計原則，定向的基本原理。
2 成本會計工作中存在的問題
(1)對成本工作不夠重視。進行成本會計工作是實現經濟效益和和會效益最大化的有力武器，目前，很多企業已經認識到它的重要性並着手建立一個合理的管理體系，但在整個社會這個背景下，完整的成本會計工作理論還沒有真正形成，這樣使得企業在具體的經濟行爲過程中缺乏科學的理論指導，大部分企業對成本會計的重視性認識也不夠。從我國企業的發展歷程來看，很多企業是國企，在產出過程中不計效益的行爲，盲目創收，忽視成本控制的行爲進一步加劇成本隨收入的增長而迅速膨脹的情形。從國企的內部各部門或者財會部門的工作，其他業務部門沒有必要爲了與自身職責無關的工作而付出多餘的勞動力，因此當財會部門在開展工作過程中需要確定成本覈算對象，劃分覈算單位以及費用，會受到各個部門的極力阻止，進而給成本會計工作帶來諸多阻力，影響整個企業管理體系的有效運行。
(2)成本會計制度不完善。制定各項制度，其目的是規範醫院到底成本會計工作，保證會計信息的真實性和完整性，即使是新頒佈的《成本覈算辦法》，仍標有徵求意見稿的字樣，這也說明它仍然處在探索階段，制度規範中所應用的原理和方法大多是借鑑於工業企業大多成本會計工作，但在實際應用中，無論是覈算對象還是業務性質都存在着較大的差別，因爲缺少一套完整的成本會計工作理論，在覈算成本時，就難以獲得完全、準確的數據依據，着不僅影響成本覈算工作的順利開展，也很大程度上影響到醫院經營決策的制定。
3 加強成本控制的舉措
3.1 提高全員的成本管理意識
要使全員懂得加強成本管理是社會主義市場經濟的客觀要求，是企業經營管理的核心內容，是提高經濟效益的有效途徑，是每一位職工經濟責任的主要部分。但是， 搞好成本管理工作光有意識遠遠不夠，還必須提高全員的素質。我們還應該樹立成本的系統管理觀念，將企業的成本管理工作視爲一項系統工程，強調整體與全局，對企業的成本管理的物件、內容、方法進行全方位的分析研究。
尤其是企業管理者，一定要注重建立成本控制制度，並進行廣泛宣傳，增強全體成員的成本控制意識。只有這樣，才能形成“人人算成本，企業控成本”的良好局面。
3.2 建立嚴格的成本管理制度
現在，大家都有一個誤區，只要一談起成本管理都，都片面地理解爲是財務的事情，與實際生產不相關，實際不然。因此，加強成本管理是提高的成本的瞭解，加強了我們的想法，實現技術與經濟的結合，生產與管理並重的原則，在合同管理的原則。必須建立責任成本制度，這是增加成本管理的核心。在企業內部建立成本責任體系，是降低成本的要求和成本的管理責任層層分解，落實到企業的所有相關功能和個人。在很大程度上提高了預測、計劃、成本控制、覈算、分析和考覈工作，並在此基礎上建立一個更廣泛的系統。主要從以下幾個方面入手：
(1)正確結合各個職能部門的責任和權力，做到各級、各部門都有與其所承擔的成本責任相適應的權力，並同利益相結合，做到成本升降與獎懲掛鉤起來。如果要部門在成本上承擔某種責任，就必須給予相應的權力。
(2)研究解決局部經濟效果同整體經濟效果有效結合的問題。在一個企業的成本管理過程中有時候一項措施從局部看是有利的，可以降低單位產品的成本，但從全局看可能得不償失，甚至會造成巨大的損失浪費，所以在實行責任成本制後特別是在同個人利益結合的情況就會出現這樣的副作用，只顧個體利益而忽視整體利益，這種情況在國家與企業內部部有可能出現。
3.3 推進成本會計信息化
運用計算機技術爲中心的信息管理方法對現代社會已成爲發展的必然趨勢，也是一種主流的情況。企業成本覈算工作，電子計算機爲手段，信息反饋速度更快，提高業務處理能力，及時和準確的成本預測、決策及會計、成本控制、綜合評價，分析成本，具有十分重要的意義。
4 結語
綜上所述，加強成本覈算是加強成本管理的基礎，沒有正確的成本覈算，其他任何與成本管理有關的工作就無法進行，成本覈算同成本控制是相輔相成的。總之，成本管理工作聯繫着企業的生存與發展，企業間的競爭日益激烈，加強成本管理的要求就更加迫切了。爲了順應時代的潮流，我們必須從理論和實務抓起，不僅要加大自身的研究力度，同時還要積極引進同行或者國外先進企業的成本管理方法，有選擇的吸收利用，只有這樣纔不會在激烈的競爭中被淘汰。