婦產科實習生自我鑑定範文

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範文一:

婦產科實習生自我鑑定範文

時間過得非常之快,我已經實習將快五個月了,想想我這五個月的實習經歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學堂。在學校上課的時候,學的東西很多,但實際運用到臨牀實踐的卻很少,一半都沒有達到,唯有自己總結經驗,努力地去實踐了。在醫院實習期間,也認識了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。我轉的第七個科室是-婦產科,這一點我覺得並不害怕。因爲我這門課程學的還可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就沒有我想象的那麼簡單,我傻站了一天,也不知道自己該做什麼。只看見***們都很忙。到了第二天,在***長的安排之下,我有了指定的帶教老師,姓陳。在陳老師的精心指導之下,我熟悉了各類醫療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學會了做胎監、聽胎音等。在婦產科說忙也算不上,進產房看做清宮手術的時候,剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了,但時間長了,看多了,也不覺得怎麼驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好,要麼吃虧的終是自己。這裏分好幾個班(中、主、大、小、值),每天做的事情有:晨間護理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地幹着。雖然很累,但覺得很充實。每天以微笑面對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。並指導她們將如何照顧寶寶、要注意什麼等等。

在這裏可以看到嬰兒,他們是最可愛的。每一次聽見他們嚎啕大哭的時候就更加地感覺到他們更加可愛了。有的病房有2至3個嬰兒,倘若有一個嬰兒哭,那麼另一個嬰兒也會哭,好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時的情景(感覺)。當時的我並不認識怎麼去抱,心裏也特別害怕。但在師姐的精心講解之下,我終於都學會了。寶寶實在是太討人喜歡了,粉嫩粉嫩的肌膚,抱起來而是那麼的輕盈。那感覺難以忘懷,畢竟第一次抱。婦產科的實習結束了,時間很短,可是也足夠讓我成長,原本迷茫的我現今滿載而歸,儘管我不知道未來的工作會怎樣,但我相信有各科老師的幫助,加上自己的努力,一定會順利完成實習,成爲一名合格的白衣天使!

範文二:

護理是一門實踐性很強的學科,尤其是婦產科,關係着兩個人的安危。而婦產科對護生來說不是一門重點學科,在校學的知識可能印象不深。老師應特別注意對護理實習生的能力培養,這就需要取得病人的諒解和配合。要達到

這個目的,帶教老師和學生首先要有良好的服務態度,多和病人及家屬溝通,言語親切溫柔,視患若親;其次,要嚴格遵守各項護理規章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要創造條件加強基本技能的訓練,帶教老師要精心指導,學生虛心細緻地學習,儘可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護理學生預防醫療糾紛發生的有效辦法;這樣才能確保臨牀護理教學質量和安全。

【摘要】目的:分析社會因素刮宮產的變化趨勢,探討醫學和非醫學因素對其的影響。方法:回顧性分析1999—XX年端州婦幼保健院的產科住院病例資料。結果:①剖宮產率每年以l%—2%增加,平均爲40.86%,XX年社會因素剖宮產佔近一半;②社會因素剖宮產出生的新生兒男女性別比爲1.77:1,與總體1.34:1比較,p

,而社會對剖宮產手術的認同源於醫學和非醫學因素並重。

目前剖宮產作爲可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作爲無手術指徵的“手術指徵”的存在一直受到質疑.其中來自醫師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產的相關資料,現報告如下。

1資料與方法

1.1資料

來源於本院病案室記錄的1999—XX年完整原始病歷。醫師心理傾向爲訪問所得。。社會因素”剖宮產的判斷條件:①無手術指徵記錄;②未臨產或未經充分試產或已臨產且產程進展順利,但產婦堅決要求手術者。

1.2方法

對歷年剖宮產率、社會因素剖宮產率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量採用容量法加目測法估算;24h出血量採用計血量紙的稱重法。醫師對社會因素剖宮產的心理傾向採用問卷和訪問。統計學處理採用,檢驗法。

2結果

2.1社會因素剖宮產率變化趨勢

7年裏本院剖官產率逐年上升,社會因素剖宮產所佔比例上升迅速,以XX年增幅最大,較5年前增加了2.33倍,社會因素剖宮產XX年與XX年比較增加了2.5倍。

2.2新生兒性別比

本院新生兒性別比平均爲1.34:1(7159:5342)。社會因素剖宮產新生兒性別比1.77:1(907:510);男性新生兒各佔57.27%和“%,兩者比較有顯

著性差異(23.73,p<0.005)。

2.3術中出血情況

剖宮產和社會因素剖官產術中出血無差別,平均爲(203.73±://)ml,與yd分娩出血量相似。產後出血發生率分別爲2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(x=5.49,p<0.05)。剖宮產產後出血與總體產後出血發生率2.54%比較,無顯著性差異(x=0.67,p>0.05)。腹部傷口甲級癒合率99.80%。

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2.4社會因素

剖宮產率變化趨勢與新生兒窒息發生率情況呈現社會因素剖宮產率上升。新生兒窒息發生率有所下降,XX—XX年社會因素剖宮產率>40%。新生兒窒息發生率下降了2%,兩者有顯著性差異(p

2.5調查情況

32名醫務人員參加了調查,其中醫師16人,麻醉師2人。餘爲護士。7成以上的醫師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產儘量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題:“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產嗎?”回答是的佔56.25%,其中未婚育的7名年輕醫師100%選擇是,而被調查的5名助產士卻有4人選擇否。

3討 論

剖宮產手術指徵的'理念已由醫學因素即母胎因素轉變爲醫學與非醫學因素並重。而這些理念的轉變是剖宮產率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宮產率仍處

於中等水平,有些醫院已超過70%。個別更高達90%以上。從以上資料可以看出,自XX年起社會因素剖宮產所佔比例急劇增加年更是接近50%。原因主要來自於非醫學因素的影響:①社會對剖宮產的認同;②孕產婦的主觀因素;③醫護人員的心理傾向。

作者以爲。社會的認同是源於產科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術後的有效鎮痛,較低的併發症風險和良好的腹部傷口癒合率。本組社會因素剖宮產產後出血發生率爲1.29%,新生兒窒息發生率爲1.17%,均低於各地報道的1.6%—6.4%產後出血率和3%—10%的新生兒窒息率。

孕產婦的主觀因素諸如:恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等,還有來自家庭、同事和親朋好友的影響,有不少同辦公室、同一學校或妯娌間的孕婦先後選擇剖宮產的比例也相當大,也有不少第2胎。因計劃生育需結紮而選擇剖宮產的。重男輕女還有一定的市場。地下b超的存在,使男女性別比例失調。慶幸的是此種現象已明顯好轉。

另一個值得關注的問題是醫務人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”,在很大程度上影響了孕產婦及其家人的選擇。有以下幾個環節:①產檢過程被醫生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②b超檢查過程中b超醫生的態度,特別是當出現臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度ⅲ的情況下,b超醫生的暗示或“建議”。③接診醫生對分娩過程中可能出現的對胎兒不利和其他意外的表述,會加劇孕產婦和家人的恐懼。④上級醫師對出現胎動過多或過少、胎兒監護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合併有小肌瘤小囊腫情況時。情願避開風險.放棄給予試產的機會,如果談話時帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產的機會大大增加。個別醫師甚至在產婦宮口開全又無頭盆不稱、產婦疼痛難忍的情況下,改爲剖宮產。之所以醫師們如此小心翼翼與目前醫療市場,醫療體制不完善。動輒要求賠償有關。

至於產後出血發生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術後預防和護理方面嚴密觀察有關。可見產後出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認爲是剖宮產避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現的風險。