心胸外科實習自我鑑定1
帶着一份期盼和一份茫然，來到了胸心外科，開始了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導，我很快減輕自身心理壓力，並逐步進入了工作狀態。遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自我，全心全意爲患者服務，正確處理好護患關係。在學習中，基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護理常規，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本能夠獨立完成各項操作技術。護士實習是一段十分有好處的生活，我們既要學會做事也要學會做人。
實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛鍊機會。良好護患關係是最重要的，能給我們的護理工作帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更富有創造性工作，護士不僅僅要幫忙患者恢復健康，還要幫忙和指導恢復健康的人。實習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。
溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋樑。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時光，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，爲我在日後工作打下良好基礎。在日後的工作中，本人會將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，做一名真正的優秀“白衣天使”。
心胸外科實習自我鑑定2
我們來合川區人民醫院快六個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨日一樣。我深深體會到我們此刻實習生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜那裏的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在胸外科的實習又要結束了，細細回想我們的實習生活。在臨牀實踐中，我們嚴格執行三查七對、三查八對制度，做什麼事都十分努力、留意翼翼的，生怕出了什麼差錯。感覺很累每一天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。打開QQ看着同學們的實習感悟，心裏多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡着了。
想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”此刻的我們算是夢裏看花。於是每一天早上起來的第一件事就是對着鏡子給自我一個燦爛的微笑，對自我說“漸漸變好”，笑一笑。盡最大的努力做好每件事，我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都務必具備的。我默默地對自我說，必須要給病人最大的舒服，讓他們早日康復，看到那些手術後的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每一天都有點進步，我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自我此刻懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。
我真的學到了很多東西，無論是知識、爲人處世，還是應對生活的態度都有了很大的進步與改變。瞭解到胸外科工作流程，各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學會做手術前準備工作和術後準備工作及手術前後交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術後各種引流管等各種管道的護理。
對於剛出來的我是一個莫大的鼓勵，老師經常教導我作爲一名護士，必須要有職責心，要細心，有愛心，有耐心。在那裏，我十分感謝醫院能給我帶給實習的機會，也十分感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導，我們會好好珍惜這個機會，努力去提升自我，讓自我學到更多的東西，成爲一名合格的優秀的護士。
心胸外科實習自我鑑定3
在胸外科實習的一個月就要結束了。這期間，雖然有時候挺累的，但我也挺高興的，每一天都能學到新知識。重要的是老師人好。因爲老師上辦公班，所以是幾天後纔跟的帶教老師，才轉科來，很多操作基本都是從零開始，我這個人適應潛力不好，每到一個科室都要適應那麼兩三個禮拜，加上剛開始有些緊張，多虧老師的指導幫忙，我克服害怕膽小的心理，不但操作技術有了進步，對本科專科的基礎護理操作技術能夠熟練進行。無菌觀念也增強了，並能配合醫生給病人行頸內深靜脈穿刺術。
在本科，學習了氣胸，胸腔引流等護理，瞭解了本科常見病的護理，像科裏很多病人都有一個氣球。一開始不明白。之後問老師。才明白是有些病人術後爲防止肺不張和墜積性肺炎，用吹氣球來鍛鍊肺部功能的。而病人由於肺部呼吸功能減弱，氣管中痰液不易排出，會導致肺部感染。如果痰液過多，還可能引起氣管堵塞。
所以除進行吹氣球鍛鍊外，還要幫忙患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常見的器械，物品的清潔消毒，污染輔料的處理等。在那裏我學會了很多東西，但仍有不足和需要改善的地方，如有些操作還不夠熟練等。需要加強練習。我也會繼續努力的!
心胸外科實習自我鑑定4
短短一個月的胸外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時光的實習生活，我感受很深。在胸外科實習期間，透過宋玲老師的幫忙和指導以及自我的實踐，我熟練掌握了胸外科各項規章制度，認真學習了靜脈造影穿刺術等專科護理操作，嚴格遵守胸外科要求的無菌操作原則，進一步規範熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自我，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"爲基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意爲患都帶給優質服務，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，，透過自我的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。
在胸外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民羣衆法制觀念不斷增強的這天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成爲人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，還須使自我的理論水平與實踐水平有必須提高。
透過這段時光的實習，我個性感謝各位老師前輩的'悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，並將不斷鞭策自我，不斷提醒自我，努力改善自我的不足之處，持續自我的優點，全面提高自身綜合水平，爲患者帶給優質服務。爭取在今後的工作中，取得更大的進步。
在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度，不遲到，不早退。對於各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班。我清楚的明白監護室的職責，也明白上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟着我的帶教老師大多數是上手術，見到的大多數病人都是急性的，而且是要立刻手術的，在手術室裏，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責，也要對我們負責，第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，此刻我上手術這些對我來說都是很簡單地。有時光就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的併發症出現，對於監護室裏面的病人要時刻觀察他的生命體徵外，還不能斷藥。在那裏我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早給我的帶教老師提出來，然後和老師共同商量早解決。每一天雖然人還是覺得很累。，但是我的心裏卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實習醫生職責。嚴格要求自我尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫務工作規範化，技能服務優質化，將理論與實踐相結合並做到理論學習有計劃，有重點，以愛心細心耐心爲基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意爲患都帶給優質服務，樹立了良好的醫德醫風。透過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，爲患者帶給優質服務。我期望在以後得學習期間不斷得充實自我，早而成爲一名合格的醫務工作者。
心胸外科實習自我鑑定5
心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閒一下的。但是去了後才明白……
心胸外醫生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥牀休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超能夠幫忙診斷，室間隔缺損多見，手術一般選取在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸菸史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術後有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位，後外側切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側肺。
手術後要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過一個，但是之後沒手術了，因爲手術風險太大了，一般表現出來的就是壓迫某器官後的症狀，以壓迫氣管多見。
食管Ca，主要表現爲進行性吞嚥困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在，行吻合術或者重建食道。
膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛，抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出後迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。
心胸外科實習自我鑑定6
來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個個性勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由於上個科室是呼吸內科，與之比較下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多爲保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數會進行手術治療，而內科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。
在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。個性是心胸外科，一般手術較大，通常手術後很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩定後再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺佔位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關掉不全較爲常見)然後就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術後的差異較大，術前就醫時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞嚥困難，術後病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因爲傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等症狀。我們應鼓勵並協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達稀釋痰液的目的。通常術後一個星期病人病情穩定後，逐漸開始進食，病情的恢復就會較爲順利了。還有在外科的輸液滴數並不會像呼吸內科控制的那麼嚴格，因爲呼吸內科大多數爲老年患者。心功能不那麼好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其餘的病人基本上能夠滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過，但是並沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每一天對於自我要乾的事情沒用一個概念，在趙老師的指導下明白了自我每一天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心裏埋怨老師。但是回家後仔細想想老師的話我又得到了收穫。十分感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!
未來一向在路上。願明天能夠做的更好。加油!
心胸外科實習自我鑑定7
經過三個星期的實習，我明確了我的實習目標，能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨牀表現、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術前後的護理要點。能說出體外循環的概念、術前術後的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨牀表現、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指徵。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點，能夠獨立完成各項操作，能爲胸部手術病人做好術前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監護裝置做好胸部手術後病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理，能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也理解了老師的專科講課和教學查房，這讓我對於胸外科的常規疾病有了更深一步的瞭解。總之，我有很大的收穫，因爲我是一名黨員，所以我要更加嚴格的要求自我，盡到一名護士該盡到的職責！
心胸外科實習自我鑑定8
轉眼間，一個多月的胸外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、***思想、***理論爲指導，嚴格要求自我，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”爲基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意爲患者帶給優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在胸外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情並作出應對。透過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。