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醫療質量管理獎懲制度範本

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隨着社會不斷地進步,很多地方都會使用到制度,制度具有使我們知道,應該做什麼,不應該做什麼,懲惡揚善、維護公平的作用。那麼什麼樣的制度纔是有效的呢?以下是小編爲大家整理的醫療質量管理獎懲制度範本,希望能夠幫助到大家。

醫療質量管理獎懲制度範本

醫療質量是醫院發展之本,優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。爲保證我院在醫療市場競爭中保持優勢、形成可持續發展的態勢,進一步推動醫療質量穩步提升,特此制定我院全程醫療質量控制方案,以求正確有效地實施標準化醫療質量管理。

一、目的

通過科學的質量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫療質量與安全,杜絕醫療事故的發生,促進醫院醫療技術水平、管理水平不斷髮展。保障我院始終具有健康、穩定、可持續發展的勢態。

二、目標:

1、逐步推行全面質量管理,建立任務明確職責權限相互制約,協調與促進的質量保證體系,使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化,設施規範化,努力提高工作質量及效率。

2、通過全面質量管理,使我院醫療質量在未來力爭達到國家三級甲等醫院水平。

3、加強管理,促使我院管理上水平、環境和條件發生根本變化、醫療服務和質量躍上新臺階,各項事業發展駛入快車道。

三、健全質量管理及四級質量監督考覈體系

醫院設立醫院質量與安全管理委員會,形成院級質控、部門質控、科級質控、個人質控的四級質量監督及考覈體系。

(一)醫院質量與安全管理委員會

主任:

副主任:

委員:各職能部門負責人,各臨牀科室主任、護士長,各醫技科室負責人。

辦公室設在質控部,負責日常工作。

委員會職責

1、教育各級醫務人員樹立全心全意爲患者服務的思想,改進醫療作風,改善服務態度,增強質量意識。保證醫療安全,嚴防差錯事故。

2、審校醫院內醫療、護理方面的規章制度,並制定各項質量評審要求和獎懲制度。

3、掌握各科室診斷、治療、護理等醫療質量情況,及時制定措施,不斷提高醫療護理質量。

4、對重大醫療、護理質量問題進行鑑定,對醫療護理質量中存在的問題,提出整改要求。

5、定期向全院通報重大醫療、護理質量情況和處理決定。

6、對院內有關醫療管理的體制變動,質量標準的`修定進行討論,提出建議,提交院長辦公會審議。

(二)醫療質量控制檢查組

組長:

副組長:

醫療質量控制檢查組職責

1、醫療質量控制檢查小組接受院長和醫療質量管理委員會的領導,對醫院全程醫療質量進行監控。

2、各小組成員詳細制定本部門切實可行的年度質量控制方案、實施細則,並認真落實執行。

3、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題,協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

4、抽查各科室住院環節質量,提出干預措施並向主管院長或醫院醫療質量管理委員會彙報。

5、收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫療質量統計結果,分析、確認後,通報相應科室人員並提出整改意見。

6、每月向醫院提出全程醫療質量量化考覈結果,以便與獎金掛鉤。

(三)科室醫療質量控制小組

組長:

副組長:

成員:

科室醫療質量控制小組職責

科室是醫療質量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下:

(1)各科室醫療質量控制小組由科主任或副主任、護士長、科室質控員和其他相關人員3—5人組成。

(2)結合本專業特點及發展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規範並組織實施,責任落實到個人,與績效工資掛鉤。

(3)定期組織各級人員學習醫療、護理常規,強化質量意識。

(4)參加醫療質控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關的問題,提出整改措施。

四、健全規章制度及各項操作規程:

1、組織各臨牀學科參照國內外本學科進展及我省“三甲”醫院制定的常見疾病的診療指南,制定我院常見疾病的診療指南,全面啓動以診療指南爲指導的規範化醫療活動。

2、嚴格執行以崗位責任制爲中心內容的各項規章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

3、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查。

4、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨牀聯合討論制度。

5、健全醫院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

6、特別警惕重點醫療場所、重點環節、重點病人羣體的醫療安全規範,要採取督導檢查、落實制度等多種方式保障重點場所,重點環節和重點病人羣醫療質量安全。抓好急診、手術、醫技與病歷質量的提高四個重要環節。

7、資產、後勤保障部門切實保證醫療物資特別是急救物品的供應及保障工作。

五、制訂醫療質量管理獎懲辦法,獎優罰劣。

各醫療質量控制檢查組詳細制定醫療質量檢查內容與考覈標準,實行定期、不定期檢查,累計記分,每月統計一次,會議通報,每季度綜合統計考評一次,考覈的結果與科室、個人的效益掛鉤、加大力度嚴格獎優罰差,及時兌現。同時記入個人技術檔案,與年度考覈、先進選舉等掛鉤,實行醫療質量單項否決。