職工參加醫療互助最高補10萬

學識都 人氣:1.97W

職工參加醫療互助最高補10萬

加入計劃可享二次補助

參加保障計劃的職工,就診時除享受基本醫保的基礎上,可二次享受醫療補助。

具體是醫療費為門診治療、住院治療的'“醫保報銷範圍內的自付費用”,可享受醫療互助保障。其中,從起付線至封頂線部分,給予報銷20%;封頂線以上部分,按40%至80%給予報銷。

門診醫療起付線1800元,住院醫療起付線1300元,二次以上住院起付線為650元。

全年醫療費入保障範圍

享受醫療互助保障補助,需要憑北京市醫保認可的醫療機構開具的“門診收費專用收據”、“醫療保險住院費用清單”等憑證報銷。

職工可先向所在單位申請,由市總工會互助保障辦事處協同市社保中心稽核批准,審批後由互助保障辦事處向職工給付報銷款項,並通知職工本人。最高每人每年可獲100653元補助。

該計劃自5月1日起正式實施。由於保障責任期為每年1月1日到12月31日,所以參保職工今年5月以前發生的門診和住院醫療費用也可以納入該保障範圍。

單位沒工會可集體參保

醫療互助保障的物件為北京市在職職工。具體保障物件首先須參加北京市基本醫療保險。

單位已建工會,向市總工會上繳經費,在職職工持有“京卡·互助服務卡”的,可直接享受這項保障計劃。

用人單位沒有建立工會組織的,可以集體交費參保。具體參保辦法為:由單位統一組織集體參保,每人每年互動助費60元。初次參加本計劃的須一次性交會員費10元。同時,同一單位參保職工不得少於在職職工總數的70%,低於30人的單位要求100%參加。