珠海生育險與醫保合併實施

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人社部將在包括邯鄲、鄭州等全國12個城市先行試點,將生育保險基金併入職工基本醫療保險基金徵繳和管理。一起了解下珠海生育險與醫保合併實施的相關內容,僅供參考!

珠海生育險與醫保合併實施

珠海生育險與醫保合併實施

據瞭解,12試點城市為重慶、內江、昆明、岳陽、珠海、鄭州、威海、合肥、泰州、瀋陽、邯鄲、晉中。試點實施期限為二年。

人社部部長尹蔚民表示,由於生育保險和職工基本醫保在制度上存在共性,合併實施,有利於提升基金的互濟能力和經辦效率,降低執行成本。

中國社會保障研究中心主任褚福靈表示,生育裡面重要的待遇就是住院待遇,和醫療保險的性質是一致的`。但由於是兩個基金,在結算的時候就涉及這個醫藥費用應該是醫保支付,還是應該生育險支付,其中存在交叉,又不明晰。合併實施可以降低執行成本,減少環節,也減少一些經費支出。

截至目前,基本醫療保險覆蓋了超過6.9億人口,而參保生育險的僅有1.8億人,不足前者的三分之一。有觀點認為,小險種向大險種合併,是現階段中央降低社保費率比較有效的一個途徑,而且相較於工傷、失業兩個險種,生育險被合併至基本醫療保險體系內的障礙較小,但目前並未否定未來將工傷保險進行合併的可能性。

關於階段性降低社會保險費率的通知

一、從2016年5月1日起,企業職工基本養老保險單位繳費比例超過20%的省(區、市),將單位繳費比例降至20%;單位繳費比例為20%且2015年底企業職工基本養老保險基金累計結餘可支付月數高於9個月的省(區、市),可以階段性將單位繳費比例降低至19%,降低費率的期限暫按兩年執行。具體方案由各省(區、市)確定。

二、從2016 年5月1日起,失業保險總費率在2015年已降低1個百分點基礎上可以階段性降至1%—1.5%,其中個人費率不超過0.5%,降低費率的期限暫按兩年執行。具體方案由各省(區、市)確定。

三、各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合併實施工作,待國務院制定出臺相關規定後統一組織實施。

合併後,個人的繳存費用有何變化?

據人社部,生育保險和醫療保險合併之後,將減少1.25個百分點的費率。根據媒體分析,雖然沒有明確說明降的是個人還是企業繳存部分,但由於個人繳存比例本身就比較低,結合之前各個地區社保費率降低的情況可以得出,這1.25個百分點很有可能降的都是企業繳存的部分。因此,兩險合併之後,個人的繳存總費用不會有變化,仍將維持在2%,拿到手的工資自然也不會變。

合併後,對我們有哪些好處?

有媒體分析認為,生育險和醫療險合併之後,女性員工在生產期間該享受的待遇仍然不會減少,不過醫療報銷手段可能會有所改變。過去醫療和生育報銷不走一個系統,女性員工的住院生產費用一般由社保基金實時結算,但產前檢查費用需要等生產之後單獨報銷結算。兩者合併後,產前檢查費用應該和普通醫療費用一同報銷,一般是每年結算一次。

如果生育險也參照醫療報銷的標準,那麼可報銷金額會增加。