1物件與方法
1.1物件
以2013年所有入院的孕產婦及家屬為研究物件，共1872人，年齡20~45歲。
1.2方法
1.2.1學時安排：從入院第一天開始，出院為止，每天一課時。
1.2.2教學方法：採用“自學式健康教育”模式，即在健康教育過程中根據孕產婦孕期和產褥期所處的階段，把孕產婦所需掌握的孕產知識分階段以紙質卡片的形式提前一天分發給孕產婦或家屬，要求她們“自學”理解並掌握，次日醫護人員對她們提問，若理解不準或掌握有誤，醫護人員再進行講解和糾正，同時要求孕產婦再進行記憶和操作，後期健康教育中醫護人員繼續進行檢查提問，強化之前的健康知識，同時也要根據各時期孕產婦需掌握的健康知識的要求進行自學教育，並且不斷鞏固，加強記憶。通過這種教育方式，讓孕產婦和家屬積極主動的參與到健康教育之中，從而達到最佳的健康教育效果。
①準備階段：a.集體備課，選定“孕產婦健康教育”為主題，包括妊娠期、分娩期、產褥期的健康教育，內容包括專科知識宣教、飲食指導、心理指導、運動指導、計劃生育指導、母乳餵養宣教等。在健康教育前多次進行集體備課，依次將孕產婦健康教育的內容進行逐期討論，確定每期健康教育的主題和具體內容，製作成精美的卡片。b.成立“自學式健康教育”學研小組。將科室護士分成三人為一學研組（有三個組共9人），各選一名小組長，分工協作。c.定計劃：孕產婦入院後學研小組仔細瞭解孕產婦情況，迅速擬定健康教育計劃，確定健康教育內容和期數，確保有計劃按步驟實施健康教育。
②教育實施：護士在健康教育中是主要的角色。護理人員遵循“適時按需、系統反覆、靈活多樣”的健康教育原則，提前分發健康教育卡片，孕產婦和家屬先進行自學，同病室的可進行討論、交流和提問，主持人次日進行提問，孕產婦作答後，主持人檢查健康教育知識運用情況，若有遺漏或偏差立即糾正並進行記載，然後把記載報送小組長完善健康教育內容。對重點問題不能只問一次或只在某一階段進行，而要不厭其煩地進行反覆強化提問，如母乳餵養指導，在入院時已行指導，產後還應重點指導。一期健康教育結束後，以學研小組為單位進行總結，再次規範完善當期健康教育。
1.2.3評價方法：自行設計調查問卷，以瞭解孕產婦和家屬“自學式健康教育”的效果（5個專案）、滿意度（6個專案）和存在的`問題（4個專案）。孕產婦出院前進行調查，現場發放和回收，均有效回收。對資料進行統計描述。
2結果
2.1孕產婦和家屬對“自學式健康教育”效果的評價效果
提高孕產婦安全99.9%，正確接種疫苗99.6%，提高新生兒安全99.9%，提高新生兒餵養質量99.7%，有助於孕產婦的衛生健康100%。
2.2孕產婦和家屬對“自學式健康教育”滿意度的評價
入院健康教育滿意99.1%，住院健康教育滿意99.5%，妊娠期健康教育99.7%，分娩期健康教育滿意99.7%，產褥期健康教育99.4%，產程中健康教育99%。
2.3孕產婦和家屬“自學式健康教育”中存在的問題
有些專業術語理解困難18.5%，同病室的討論，交流不夠主動9.5%，費時較長，短期住院健康教育不夠細緻全面30%，病室嘈雜，影響自學效果35.2%。
3討論
“自學式健康教育”就是在健康教育過程中根據孕產婦的孕期和產期所處的階段，將孕產婦所需掌握的孕產知識以紙質卡片提前一天分發給孕產婦及家屬，要求其自行學習，並理解掌握，護理人員再以提問的方式以檢驗自學效果，糾正其理解和操作上的錯誤之處，使保健知識得以正確應用。產科健康教育內容實施的主體是孕產婦和新生兒，家屬和孕產婦很注重主體的健康和安全，因此她們非常配合醫護人員的健康教育，她們期盼健康教育能取得最佳效果，以提高孕產婦和新生兒衛生和健康安全的質量，所以利於開展自學式健康教育。調查發現，99.6%以上的孕產婦和家屬認為提高了孕產婦及新生兒安全，提高了新生兒護理保健質量；99%以上的孕產婦及家屬非常滿意自學式健康教育，並且認為在在產科病房中可以繼續實施。自學式健康教育改變了傳統健康教育方法以醫護人員為主體的“填鴨式”教育，以孕產婦為主體，醫患間互動的雙向流動。能促使孕產婦主動學習，調動孕產婦和家屬的積極參與健康教育，理論結合實踐，醫護人員及時檢查指導，健康知識得到正確運用，孕產婦和家屬自願採納健康行為和生活方式，極大地提升了母嬰的健康質量。
因此，自學式健康教育能取得很好的教學效果[1]。產科病房中的醫護人員將“自學式健康教育”應用於孕產婦的健康教育，發現這種形式的健康教育尚存一些孕產婦亟待完善的問題。首先，護士是“自學式健康教育”的組織者和主持者，這就要求護士不僅要有豐富的專業知識、精湛的專業技術，還應具備良好的組織能力和協調能力。其次，優雅安靜的病室環境是“自學式健康教育”奏效的關鍵條件。
本次調查中，孕產婦及家屬反饋由於自身文化素質和職業的原因，導致有些專業術語理解困難，所以護士在進行健康教育時也需要一些必要的電教媒體來豐富教學形式。健康教育中，要求孕產婦具備自主學習的能力、主動參與健康教育的積極性。因此，在健康教育中可適當的向孕產婦推薦一些孕產育兒的保健書籍和視訊，時常鼓勵她們自學，以培養她們自主學習的能力。此外，隨著國民經濟的發展，我國公民已步入小康社會，人們在提高生活品質的同時，越發注重個人生命質量，衛生保健將成為人們生活的重要部分，因此建議衛生行業設定健康教育專業，有條件的醫院應設定健康教育專用宣教室，提高健康教育效果，以滿足國民學習衛生保健知識的需求。