【摘 要】目的 探討生殖醫學專科護理的管理模式；方法 加強對點宣教、耗材點數、實時質控、崗位職責、隨訪以及專人病案管理等 管理制定，同時對新技術護理制度進行規範；結果 在沒有增加護理人員編制的情況下，顯著提升了每年體外受精 - 胚胎移植的週期數 和人工授精週期數；患者對輔助生育技術的知曉率顯著提高，舊病案的查詢時間顯著縮短，失訪率顯著降低。結論 結合生殖醫學的專 科特點，對專科護理管理制度進行不斷完善，並加強專科護士的培訓，讓其自身素質不斷提升，最終才能促進生殖醫學專科的健康發展。
關鍵詞生殖醫學；專科護理；管理模式
1 資料與方法
1.1 一般資料
①人員配置：本專科人員包括 4 名護師、2 名主管護師以及1 名副主任護師；文化程度為：大專 3 名，本科 4 名；全部人員的婦產科護理工作經驗均超過 5 年。
②崗位結構：結合專科的實際特點，並根據護理人員的資源 配置，所設定的崗位包括手術室、B 超、注射以及諮詢。
1 名諮詢臺護士，其主要工作為接診、分流、就醫指導、諮 詢以及預約登記等。2 名注射室護士，其主要工作為嚴格執行遺囑、 對治療程式進行合理安排等。1 名手術室護士，其主要工作為嚴 格執行手術前後的護理和遺囑，協助手術的開展，加強患者的術 後健康宣教。1 名 B 超室護士，其主要工作為協助患者進行 B 超 檢查，超排卵檢測。1 名護士長，其主要工作為擔任機動班，對 全科護理工作進行統籌安排。
1.2 方法
①加強培養專科護士的素質：對護理人員專科理論知識的培 訓進行強化，採用全科病歷討論、專科業務學習、參加學習班以 及研究生開題報告等，讓護理人員的專科基本理論知識得意有效 提升，對專科的發展動向進行了解，進而來更好配合開展新技術。 組織護理人員及時研討助孕新技術，並對護理常規進行制定。定 期考核護理人員的新業務和新理論，讓護理人員的技能和理論知 識水平能滿足專科的實際發展需求。②加強人員管理：通過不同 的崗位，有機結合整個專科護理，制定科學和完善的崗位工作質 量稽核標準和工作職責，結合質量稽核標準加強崗位職責的質量 控制，及時總結實際工作中存在的問題，並提出有針對性的改進 對策，並對對策的落實情況進行追蹤，讓專科護理質量得意有效 提升。③加強特殊耗材和貴重物品的管理工作：針對貴重物品應 編排好序號，放置位置應固定，並制定科學和完善的使用、保養、 維修檔案以及操作規程，安排專人對其進行管理。針對人工授精管、 胚胎移植管以及取卵針等一次性貴重耗材，應結合實際需要來對 基數進行確定，用後再進行及時補充，每天應嚴格清點交班。護 士長應結合消耗情況及時預定。針對導尿管、吸氧管等日常使用 頻率不高的物品，也應該設定基礎，用後應及時補充。④健康宣教： 輔助生育治療前，護理人員應加強不孕夫婦的健康宣教工作，詳 細告知其輔助生育技術的適應症、過程、種類以及相關注意事項等， 並告知患者本專科的流程和環境，針對患者存在的疑惑應詳細解 答，讓患者的心態保持平穩，為患者創造良好的心理、社會環境。 護理人員應在整個治療期間都始終貫穿健康宣教，並針對患者容 易出錯或者迷惑的時段進行重點宣教。
⑤加強患者的資料管理工作：由本專科來儲存生殖專科的患 者資料，這樣在患者進行助孕治療時就能及時對舊病歷進行查詢， 為醫生提供參考資料。安排專人對患者進行定期電話隨訪，進而 來追蹤患者的妊娠結局。
2 結果
通過加強生殖醫學專科護理的管理，在沒有增加護理人例（41.18%），顯效 6 例（17.65%），有效 4 例（11.76%），無效10 例（29.41%），臨床治療有效率為 70.59%。觀察組治癒比對照組多 6 例，無效比對照組少 8 例。兩組總有效率相比，觀察組 總有效率為 94.12%，對照組總有效率為 70.59%，觀察組的臨床 治療有效率高於對照組（P<0.05）。
2.1 兩組治療前後 PASI 評分對比對照組患者治療前的 PASI 評分 為（28.15±12.5） 分，治療後 為（14.82±9.05） 分，觀 察組患者治療前的 PASI 評分為（28.16±11.6）分，治療後為 （10.02±8.10）分。治療前，觀察與對照兩組患者的 PASI 評分 差異不存在統計學意義（P>0.05）。治療後，觀察組患者的 PASI 評分顯著低於對照組（P<0.05）。
3 討論
銀屑病在臨床上屬於一種十分常見的面板病，該疾病的.病因 是錯綜複雜的，至今還沒有一個明確的結論 。現階段，臨床上主 要採用西醫療法、中醫療法以及中西醫療法這幾種治療方式進行 治療。NB-UVB 是臨床上一種使用較為廣泛的治療方式，該治療 方法的費用較低，患者比較容易接受。它主要是通過對真皮中活 化 T 細胞的凋亡進行誘導，進而對朗格漢斯細胞呈遞抗原進行有 效抑制，促使活化 T 細胞發揮出功能，最終實現治療的目的。研 究顯示，相對於 UVB，NB-UVB 能夠獲得更好的臨床治療效果， 並且具有更高的安全性。其次，採用 NB-UVB 聯合中藥坐浴的治 療方式對尋常型銀屑病患者進行治療能夠獲得理想的治療效果 。 本研究中藥藥方中的土槿皮、地膚子以及土茯苓具有散結祛瘀、 止癢、利溼清熱的功效，百部能夠止癢祛風，大黃能夠瀉火清熱， 白蒺藜、當歸具有補血活血的功效，白蘚皮、徐長卿、苦蔘具有 涼血解毒以及燥溼清熱的功效，藥方中諸藥合用能起到利溼止癢、 活血補血以及清熱解毒的功效，將其與 NB-UVB 用來聯合治療銀 屑病的效果更加顯著。
本研究通過對我院 68 例尋常性銀屑病患者進行對比性的 研究分析可知，觀察組總有效率為 94.12%，對照組總有效率為 70.59%，觀察組的治療有效率高於對照組。其次，治療後，觀察 組患者的 PASI 評分顯著低於對照組。由此可知，中醫藥浴聯合 NB-UVB 治療尋常性銀屑病的效果十分明顯，能夠顯著提高患者 的臨床治療效果，改善患者的症狀，在臨床上具有良好的推廣價值。
參考文獻
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