廈門如何報銷生育保險

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生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,那麼在廈門如何報銷生育保險呢?以下是小編整理的相關內容,快來看看吧!

廈門如何報銷生育保險

廈門生育保險報銷流程:

1、交所在單位核實蓋章(本市户籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章, 非本市户籍失業人員由原單位核實蓋章);

2、攜帶 《申領表》及第二條要求的'材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;

3、符合申領條件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。

4、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,並退回申領材料。

5、待遇申領時間:由於繳費數據延遲,生育事實發生後的次月20日起,方可辦理申領手續;逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。

6、市區分工:市屬企業職工請到市社保中心申領,區屬企業職工請到各區社保中心申領

廈門生育保險報銷條件:

1、生育女職工累計繳納生育保險滿12個月以上(不含生育當月,用人單位未及時參保而補繳的生育保險費,不計入申領生育保險待遇累計的繳費月份之內),流產或計劃生育手術須當月有參保生育保險,在職人員必須按規定參保繳費,失業人員必須辦理失業登記;

2、在按規定設置婦產科的醫療機構或計生技術服務機構分娩、流產、實施計劃生育手術;

3、符合國家、省、市計劃生育規定。

廈門生育保險報銷金額:

生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。