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委託人 因 無法自己前來辦理户口遷移,特委託 代理辦理户口遷移手續,將委託人的户口從 遷移至。對被委託人在辦理户口遷移過程中出現證件丟失,信息核准失誤,本人均予以認可,並承但相應法律責任。
委託人簽字
受託人簽字
身份證號碼
聯繫電話
年 月 日
備註:
1、申請遷移人員除無民事行為能力或者限制民事行為能力的人外,均需簽字或蓋章。
2、本委託書隨户口遷移證(遷移證存根)編號、歸檔。
3、辦理户口遷移委託時,必須攜帶委託人和受託人的居民身份證。