佛山市職工生育津貼申領指南2017

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佛山市職工生育津貼申領指南2017

佛山市職工生育津貼申領指南

服務名稱

佛山市職工生育津貼申領指南

辦事依據

《佛山市職工生育保險試行辦法》(佛府辦〔2013〕2號)

《關於我市職工生育保險相關問題的通知》(佛人社〔2013〕8號)

《佛山市職工生育保險待遇核發經辦業務管理規程》(佛社保函〔2013〕15號)

辦理條件

符合國家計劃生育政策、參加生育保險累計繳費滿12個月、享受待遇期間處於繳費達賬狀態的參保職工

提交材料

詳見流程圖

辦理流程


備註:*1、已辦理零星報銷的參保職工不需提供醫療機構診斷證明書。

2、用人單位應在吊銷營業執照、責令關閉、撤銷或提前解散等情況實施前,到參保所在地社保 經辦機構辦理報備手續,辦理報備手續後符合條件的參保職工可由個人申領生育津貼。

3、參保職工在2011年7月1日(含)至2012年12月31日(含)期間分娩的符合條件的參保職工,2013630(含)前,由用人單位向參保所在地社保經辦機構申請追溯支付生育津貼。

4、申領生育津貼起始辦理時間為201341

收費標準及依據

不收費

辦理時限

受理後次月月底前將生育津貼劃入參保單位提供的銀行賬户內

聯繫電話

0757-82981195(市直);0757-82340557(禪城);0757-86221496(南海);0757-22222555(順德);0757-88222091(高明);0757-87758411(三水)。

辦理地點

參保所在地的社保經辦機構

辦公時間

非節假日上班時間

表格下載

佛山市職工生育津貼申報表

參保單位發放全額生育假期工資的憑證樣本

在線申報

不提供

結果查詢

不提供

佛山生育津貼計算有新調整

先決條件單位須繳納足夠

生育保險費

《佛山市職工生育保險辦法》(下簡稱《辦法》)所指的參保對象是本市行政區域內的國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商户及其全部職工和僱工參加生育保險者。

如要從下月起享受相關待遇,則要滿足以下條件:1、享受生育保險待遇期間,單位必須足額繳納生育保險費;2、符合國家計劃生育政策,能出示計生部門的相關證明;3、參加生育保險滿12個月可以在醫院現場記賬醫療費用,休完產假後可以領取生育津貼; 否則需要繳費滿12個月之後再辦理相關手續。

五大保障參保人休產假,單位須付產假工資

市社保局醫保科相關負責人表示,《辦法》的出台,一方面是因為2013年出台的《佛山市職工生育保險試行辦法》(佛府【2013】2號)三年失效時限已到,另一方面是省政府發佈了2014年第203號令《廣東省職工生育保險規定》。因此,我市對職工生育保險待遇進行了優化調整,更大程度保障參保人的權益。

醫療費用有保障。符合國家計生政策的參保人,辦理生育保險就醫確認手續之後,在本地醫院發生的符合生育保險目錄範圍內的基本醫療費用,可以由統籌基金支付,個人無需自付。

異地生育有保障。有在異地產檢或分娩需求的參保人,可以向社保機構申請,其孕產期間的費用,按零星報銷的方式限額報銷。

忘辦憑證有保障。若參保人沒有或者忘記辦理就醫確認憑證的,也可以按零星報銷的方式核定待遇(順產3000元,難產5000元)。繳費不滿1年,無法辦憑證的,繼續繳費滿1年後,可以按零星報銷方式核定待遇,限額打八折(順產2400元,難產4000元)。

特殊人羣有保障。失業人員在領取失業待遇期間可以享受生育醫療待遇(只有產檢的按產檢限額,有分娩的按順產3000元,難產5000元)。退休人員可以享受生育醫療待遇。未就業配偶可以享受生育醫療補貼(標準為:順產1000元,難產1500元)。

產假生活有保障。參保人休產假期間,用人單位須支付產假工資,待參保人產假結束後,由用人單位向社保機構申請生育津貼。生育津貼高於參保人產假工資的,差額部分要補發給參保人。

六大禮包難產可領生育津貼天數增加15天

與現行制度相比,《辦法》無疑給參保人送來6個大禮包。

禮包1:辦憑證便利了。按《辦法》規定,參保人在醫院可以辦理憑證,無需到社保辦理,只需要選產檢醫院,不需要選分娩醫院。

禮包2:未辦憑證也有待遇了。按原辦法,如果未辦就醫憑證將無法享受生育保險待遇。而按《辦法》規定,則可按零星報銷的方式核定待遇。

禮 包3:生育醫療費用享受的起始時間不受16周限制了。目前,懷孕16周之後的生育醫療費用才可以記賬,而《辦法》則允許在辦好就醫憑證當日開始可以記賬,參保人可儘快享受相關待遇。

禮包4:變更產檢醫院不用辦理退費。現在,如果參保人要變更產檢醫院,需要自費結清已發生的產檢費用。

禮包5:難產可領取的生育津貼天數增加15天。現在,難產可領取生育津貼的天數為113天,而《辦法》實施後為128天。

禮包6:生育津貼的計算方法調整了。根據《辦法》所調整的計算方法,順產的人均生育津貼增加了約150元,難產的增加了約1800元。(記者談飛洋通訊員鄒花妍)

生育津貼的計算

以單位上年度職工繳費平均工資3147元為例

職工順產休假天數為98天,折算成工作日為(98/7×5)=70天原辦法:3147/21.75×70=11128元新辦法:3147/30×98=11280元差 額:11280-11128 = 152元

新聞鏈接

《辦法》規定,職工享受生育津貼的假期天數如下:

女職工生育津貼假期計發天數:順產的,98天;難產的,增加30天。生育多胞胎的,每多生1個嬰兒,增加15天。懷孕不滿4個月流產的,15天;懷孕滿4個月以上流產的,42天。

享受計劃生育津貼假期計發天數:取出宮內節育器的,1天; 放置宮內節育器的,2天;施行輸卵管結紮的,21天;施行輸精管結紮的,7天;施行輸卵管或者輸精管復通手術的,14天。

分娩或終止妊娠時同時施行節育手術,或同時施行兩種節育手術的,合併計算假期。