當今社會，伴隨不斷髮展的公共衞生需要和由此產生的壓力，病原生物學領域的生物和臨牀研究實驗室日趨受到重視。而實驗室本身就是一個複雜而動態的環境，複雜至極。實驗室需要不時調整側重點以應付新出現的或再次出現的傳染性疾病挑戰。由此為確保這些動態實驗室的環境能適應並維持在適當和安全的狀態，所有該類實驗室負責人都應該定期實施對此實驗室工作人員及相關學生的生物安全教育培訓，以防出現危害公眾的重大衞生安全事件。當前我國正處於病原生物學實驗室快速建設和發展階段。近年來隨着國家對傳染病研究和預防控制工作的逐步重視，全國各地大量的高等醫學院校科研院所實驗室陸續建成並投入使用，大量的病原微生物研究工作和疾病控制工作在該類實驗室內進行[1]。科學研究的本質是造福於人類，但科學同時也是一把雙刃劍。如果不重視基本安全規範，就有可能造成災難。與普通的理化實驗室不同，病原生物學實驗室，特別是高等級的病原生物學實驗室如果不對操作者進行認真的生物安全教育培訓，一旦操作不慎，有毒有害微生物就有可能散播到人羣，對公共衞生安全造成巨大威脅[2]。比如，2010年12月東北農大28名師生因動物實驗感染傳染病、2009年3月德國漢堡BernhardNocht熱帶醫學研究所的一名女科學家實驗室內疑似被感染埃博拉病毒等事件。本文結合自身在病原生物學實驗室多年工作的經驗與體會，通過探討目前國內病原生物學實驗室安全教育的現狀，針對目前國內病原生物學實驗室生物安全教育的諸多問題提出部分應對措施，以期達到降低實驗室生物安全事件，保障實驗室科研及教學有序進行的目的。同時希冀對在或將在病原生物學實驗室工作的人羣提供有益的參考。
1目前國內病原生物學實驗室安全教育的現狀
當前在國內的病原生物學實驗室，尤其是高等醫學院校病原生物學實驗室的安全教育中，存在着很多普遍的共性問題，如安全防範意識淡薄、重視程度不夠、安全教育培訓流於形式、安全管理制度和操作手冊不能完全落實等，這給實驗室安全埋下了諸多隱患[3]。更為重要的是隨着病原生物學的迅速發展，針對以往病原生物學體系建立的實驗室安全規程並不能完全切合現在病原生物學研究體系的.工作環境。譬如：隨着新技術的開發應用，一些新的實驗操作需要新的安全流程[4]。這就需要新的安全教育，需要對新的實驗室安全體系及流程不斷更新優化[5]。由此帶來的一系列變革，都需要不斷更新學習。
2病原生物學實驗室安全教育中可行的措施
2.1強化思想認識首當其衝
人為的失誤和不規範的操作會極大地影響所採取的安全措施對實驗室人員的防護效果[6]。因此，減少不恰當的實驗室人為操作，是預防實驗室感染、差錯和事故的重要環節之一。在思想意識上引起重視首當其衝。醫學院校的學生和實驗室工作人員往往對實驗室尤其是病原生物學實驗室的安全管理認識不足，存在僥倖心理，總覺得自己是醫學背景出身，對實驗室安全有着足夠的認識。殊不知，越是大意越容易出現問題。因此，強化思想認識成為安全教育中的重中之重。由於在實驗室工作多年，部分人員往往安全意識逐漸淡薄，導致實驗室生物安全管理疏於形式。要通過各種方式進一步督促帶教教師及實驗室工作人員結合自身所在實驗室情況，認真學習各類實驗室安全相關的規範性文件，並結合實驗室安全事故的典型事例，使相關人員充分認識到實驗室安全的重要性，並在日常工作中能夠以身作則，從我做起，起到良好的示範作用，同時針對實驗室新出現的問題，隨時補充完善相關規定，並採取相應的措施。
2.2規範准入規則尤為重要
在相關人員進入實驗室工作之前，應組織實驗室安全專題教育培訓活動。培訓內容應包括實驗室安全的各個內容，確保相關人員熟悉生物安全法律、法規，建立生物安全意識，保證相關工作人員掌握開展工作所必需的生物安全知識和技術，避免實驗室污染，防止實驗室事故的發生等。同時在相關人員結束實驗室安全專題教育培訓並考核合格進入實驗室後，該實驗室的帶教教師或工作人員應結合本實驗室相關研究內容進行進一步的個性化安全教育培訓。比如，在使用能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑時，或使用有可能發生濺溢的試劑情況時，必須採用護目鏡等個人防護措施；在使用鋭利的針頭時，事後必須謹慎處理針頭等鋭利物品；針對特定實驗儀器的使用及維護，如超速離心機在離心時應保持合適的平衡等。在進入實驗室工作初期，所有工作均應在高年資帶教人員指導下進行，切勿自行操作複雜大型儀器。
2.3過程監管時刻不放鬆
實驗室尤其是病原生物學實驗室安全教育是一個複雜而系統的工程，涵蓋實驗室安全管理的方方面面，過程監管時刻不能放鬆。要從多環節入手，才能起到良好的效果。
2.3.1人員方面。明確病原生物學實驗室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進出實驗室或承擔相關工作造成生物安全事故。所有實驗室人員必須接受相關安全教育培訓並考核通過方可進入實驗室。進入實驗室後，必須熟練掌握相關標準操作規程之後方可獨立開展工作。
2.3.2實驗室內從事活動方面。實驗室工作人員應熟悉實驗室環境，養成在實驗室時刻警惕安全事故的習慣。在實驗工作區內禁止吸煙，不得喝水、吃飯等，同時注意個人防護，防止交叉污染等。
2.3.3實驗室儀器培訓方面。對每件大型儀器設備制定標準操作規程，如離心機，PCR儀等，對新使用者進行操作示教，並指派專人維護，以保證設備處於良好的工作狀態。
2.3.4實驗室廢棄物處理和消毒隔離制度培訓方面。通過對實驗室相關人員和學生進行教育培訓，儘可能將操作、收集、處理廢棄物的危險概率將至最低，進而將其對環境的有害作用減至最小，確保病原生物學實驗室操作人員的安全，更好的避免發生安全事故。總之，我們應該充分認識病原生物學實驗室安全教育的重要性，研究並建立具有實驗室生物安全自身特點的我國實驗室生物安全教育方法和體系，為實驗室生物安全教育工作提供相對統一的尺度和標準，為我國衞生事業，特別是重大嚴重危害人民身體健康的傳染病疾病防治工作健康、可持續發展提供強大技術支撐和保障，為最大限度地保障實驗室生物安全提供科學依據。
作者:楊國威 單位:首都醫科大學附屬北京友誼醫院
參考文獻:
[1]于敏，皮之軍，李建海.實驗室生物安全隱患及事故預防[J].實驗技術與管理，2012，29（10）：207-209.
[2]周正統.醫學實驗室的幾個生物安全問題及應對策略[J].微生物與感染，2010，5（2）：126-128.
[3]曲萍，劉利兵，陳健康，等.關於高等醫學院校實驗室生物安全的思考[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2009，11（1）：84-86.
[4]胡寒燕，王衍海，張瑤，等.病原微生物實驗室生物安全和質量管理的關係探討[J].中國衞生檢驗雜誌，2011，21（8）：2074-2076.
[5]朱琳.病原微生物實驗室生物安全管理探討[J].醫學動物防制，2012，28（3）：353-354.
[6]孫豔.談實驗室安全的重要性[J].江蘇現代計量，2011（3）：36-37.