護理工作缺陷及差錯的應對

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作為一名手術室護理工作者,應該明確工作者的工作是一個具有一定風險的職業,而導致護理工作出現缺陷的原因比較多,更加應該對其有所瞭解,手術護理工作者除了嚴格的遵守護理工作的規章制度。還應該積極的學習法律知識。強化法律觀念。講法律作為保護自己的盾牌,在實際工作中為了不讓可能出現的護理缺陷問題發生,要去提升自己的技術和專業素養,處理好護患之間的關係。

護理工作缺陷及差錯的應對

1手術室護理工作缺陷的原因分析

1。1未嚴格執行查對制度①核對接受手術患者的實際情況不認真,例如名字、性別、年齡、手術部位等,在接人手術間的時候沒有擺入正確的手術位置。②手術進行時沒有仔細的查看比對藥物名稱。執行13頭醫囑時不留心聽,而且執行之前也沒有複述。③術中輸血弄錯患者的名字以及血型。④對手術所要使用的醫療器械清點不仔細,導致術後在患者體內發現有被遺留的紗布等。

1。2器械物品準備問。題只有做好術前的準備工作,才能保證手術的順利進行。如果在進行手術時發現器械沒有或者有故障,這樣會使手術中斷。延誤手術時間,對患者來説是不安全的。

1。3“手術護理記錄”的問題手術護理記錄雖然看似對手術的進行沒有影響。實際並非如此,如果對於手術護理過程沒有認真的記錄。麻醉的記錄、手術的記錄含糊不清,或者遺漏了一些過程,這些都是手術護理缺陷的隱患。

1。4手術體位安置不當的問題患者接受大手術往往需要幾小時甚至十幾小時。身體因為長時間的壓迫,會阻礙血液循環,嚴重的會造成局部組織壞死或者壓瘡。而如果幫助患者伸展不當也會致使患者神經受損,翻身架的安置不好更會影響患者的呼吸。

1。5術中醫囑的問題手術護理工作者在手術中起到的是輔佐作用,需要面對大量的臨時醫囑,例如一些藥物的使用。在執行醫囑的時候應該先複述在執行,並且做好客觀的記錄,這樣既能夠保護自己也避免了護理缺陷的出現。

1。6送檢標本遺失問題要想對患者病情做出正確的診斷。標本是的重要依據。如果在運輸中丟失,這樣對患者而言,很可能就使最佳治療期被耽誤。

1。7語言行為的問題在手術間裏不要對和手術無關的問題進行討論。應該尊重患者,避免因此分心而導致護理缺陷。

1。8消毒隔離的問題術後必須對不明原因新病毒感染者和氣性壞疽、破傷風、艾滋病病毒感染者嚴格執行消毒隔離制度。如多個術後患者在同一期間出現感染情況類似現象,手術室有不可推卸的責任。醫院也將承擔相關的經濟損失和法律責任。

2手術室護理缺陷的防範措施

2。1對護理工作的制度和醫院的工作規章,做到落實準確。絕不姑息的準則,一些護理核心制度更加要嚴格遵守。患者被接進手術間到手術完成,整個過程護理工作都應該嚴格的遵守制度,在任意一個環節都應該有兩個以上的人對其進行檢查核對,確保沒有錯誤,才能進行下一步驟。

2。2加強物品管理對手術需要使用的物品和器械做到術前認真檢查,保證各項器械的正常運作,術前護士要對手術的流程非常的清楚,使用的器械和物品應該做到銘記於心,巡迴護士對各個環節需要使用的器械都事前運作檢查,防止應為器械物品問題耽誤手術的進行。

2。3明確手術記錄的內容,建立術中醫囑本巡迴護士做好書寫記錄的工作,將手術中使用的物品、器械做好檢查核對工作,患者對於藥物的過敏情況核對清楚。清點需要使用的藥物和數量。巡迴護士執行麻醉醫生在醫囑本上開的醫囑後,填寫執行者姓名和執行時間,也可先執行13頭醫囑,術畢,由醫生補開,護士對執行情況進行填寫。

2。4手術中患者的體位手術體位的放置應該遵循兩個原則,第1是術野暴露,第2是不妨礙患者生理功能,而且兩者應該結合,切不可過分的追求術野暴露而忽略了患者的感受,處理不當可能造成患者身體損傷,對患者的生命造成威脅。

2。5建立術前壓瘡評估記錄在術前應該建立醫患雙方簽字認可的對術中壓瘡高危人羣的術前評估記錄單,手術護士評估患者情況,然後與患者共同簽定關於“有壓瘡發生的可能”的術前評估單,再進行手術,能夠最大化減少不可避免壓瘡所產生的缺陷。

2。6加強標本管理器械護士通常是負責標本的管理,在手術完成後,應該將標本放人固定溶液的器皿內,標籤要準確無誤,病理清單也認真填寫準確,然後由手術室專人送到病理科。做好送檢人和接收人得簽名工作。

2。7防止灼傷在術中使用電刀的時候,要留意是否對患者皮膚造成灼傷。將負極板平整的放置,確保患者的皮膚沒有跟金屬接觸,並且留意患者皮膚情況。

2。8提高服務質量醫院要取得患者的信任必須重視醫院的質量,患者優先選擇的是醫療質量和服務質量雙高的醫院。而且為了能從根本上杜絕缺陷的發生必須提高了醫院的質量。

2。9做好術前訪視和術後回訪術前訪視是現代科學化的手術護理工作,內容有:①患者的一般情況;②患者家族病史、過往病史、過敏情況、身體檢查的指標還有化驗的各項結果;③術前診斷和準備、手術名稱和方式;④麻醉方式。對了解的.情況作出預測評估,看術中是否有可能出現問題,如果有潛在的隱患,就應該找尋應對的方法。術後訪視能夠對護理工作作出總結,發現不足之處,做好改進工作。讓護理工作更加趨近於完善。

3手術室護理工作的常見差錯

①沒有做好接送患者的核查工作而造成將錯誤的患者接人手術室,或是弄錯手術部位。②藥物核查不嚴謹,記錯患者錯用藥物、過敏藥物、劑量不對,使病情延誤甚至危及生命。③沒有認真查對患者血型。輸錯血。④術前沒有對醫療器械和物品進行認真的檢查、對器械的使用方法不熟悉,引起醫療事故及糾紛。⑤術中沒有記錄好醫療器械和物品,導致手術物品遺留傷口或體腔內。⑥術中觀察病情不仔細,對患者不夠重視,導致患者的病情出現情況而不能及時發現。@x,l~標本的收集和管理工作不認真。弄錯標本或者遺失。⑧因不當的護理,導致患者壓傷、摔傷、灼傷或燙傷。⑨沒有正確的使用止血帶,導致患者肢體缺血壞死。

4防範措施

術前接患者人手術室時,應該將手術通知單帶上,認真的對患者病歷的姓名、性別、血型、牀號、手術部位、過敏藥物等都應該一一核對清楚,當巡迴護士將患者接人手術室後,與麻醉師一起再次核對,沒有錯誤在簽名,手術醫生在實施手術之前應該做最後的核對。然後簽字。