隨着研究的進展，基本確認了紅細胞及相關參數與心血管疾病有關聯，以下是小編蒐集整理的一篇探究紅細胞及其相關參數與心血管疾病關係的論文範文，歡迎閲讀參考。
摘要：血細胞分析是臨牀中最常用的檢測指標，是發現某些全身性疾病早期跡象的重要檢測手段。血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。紅細胞及其相關參數是血液系統疾病鑑別診斷的經典指標，紅細胞及其相關參數與心血管疾病的發生發展、靶器官損害、診療及預後關係密切。本文對RBC、Hb、HCT、RDW與心血管疾病的關係進行簡要綜述。
關鍵詞：紅細胞;血紅蛋白;紅細胞壓積;紅細胞分佈寬度;心血管疾病
紅細胞是目前公認的有效的心功能危險分級指標，是多標誌方法的客觀指標。反映紅細胞情況的參數包括紅細胞(RBC)、血紅蛋白濃度(Hb)及形態學參數紅細胞壓積(HCT)、紅細胞平均指數平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC))、紅細胞體積分佈寬度(RDW)[1-2]。近年來紅細胞以其特殊生物學特徵及重要臨牀價值成為心血管疾病研究的熱點話題[3-4]。
1 紅細胞和血紅蛋白
RBC和Hb是血液學檢查的重要指標，血紅細胞的生理功能主要是經由細胞中的Hb來完成的，而紅細胞中的MCH和MCHC能較為充分的反映出血紅細胞中Hb的含量和濃度。Hb對人體的生命活動至關重要，主要結合肺部的氧，並運輸至身體的各個組織部位，擔負着為人體供氧和運輸廢物的重任[5]。RBC和Hb水平不僅是血液病診斷的重要依據，也是其他系統疾病診療的參考信息，是臨牀醫學檢驗最常用、最重要的指標[6]，對了解病情、明確診斷、協助診療具有重要作用。Groenveld等[7]通過meta分析發現，貧血是影響急性冠狀動脈綜合徵和心力衰竭等不良心血管事件的預測因子。心力衰竭患者左室射血分數(LVEF)降低，Hb水平隨心功能下降逐漸降低，貧血發生率升高，且Hb與LVEF呈正相關，認為血紅蛋白水平降低或貧血是慢性心力衰竭預後不良的指標之一[8]。老年人是HF的`高發人羣，病情往往呈慢性進行性發展[9]。積極預防，及早發現預後不良的患者是提高療效的有效途徑[10]。葉樑等[11]研究證實，貧血與低蛋白血癥是提示老年患者心力衰竭預後不良的簡單有效指標。王玉秋[12]研究顯示，及時糾正貧血，規範治療可顯著改善老年慢性心力衰竭患者血清腫瘤壞死因子、血管緊張素Ⅱ、白細胞介素10及白細胞介素4的水平，從而改善心臟功能和預後。慢性心力衰竭患者血紅蛋白水平可為臨牀醫師提供病情評估、協助診療的直觀的科學依據。
2 紅細胞壓積
紅細胞佔血液細胞總數的95%，是決定血液黏度的重要因素，而HCT是紅細胞影響血液黏度主要的決定性因素[13]，紅細胞壓積水平升高可導致血黏度增加，增加血管壁的剪切應力，損傷血管內皮，刺激內皮細胞釋放血管活性因子，導致擴張/收縮血管因子失衡(如一氧化氮/內皮素的分泌失衡)，促進了冠狀動脈慢血流(slow coronary flow，SCF)的發生[14-15]。研究發現，鐮狀細胞性貧血[16]、高脂血症、紅細胞增多症[17]、血栓[18]、炎症[19]、心腦血管疾病等疾病的發生常伴紅細胞壓積水平升高，則血液黏度升高，增加血液外周阻力，致使心、腦血管有效血容量減少，研究證實，HCT與冠心病等缺血性腦血管疾病危險因素及死亡率密切相關。
3 紅細胞體積分佈寬度
紅細胞體積分佈寬度(RDW)是血細胞分析儀根據紅細胞體積的直方圖導出，反映血液循環中紅細胞形態可變性的客觀指標，體現紅細胞體積大小的離散趨勢，RDW越高，循環中紅細胞大小差異就越明顯。MCV是根據儀器測量上萬個紅細胞體積後計算的平均值，反映總體紅細胞體積的變化。既往臨牀上常用RDW聯合MCV來診斷或鑑別診斷各種不同類型的貧血等。近年來發現RDW的升高可能反映了炎性反應參與了冠狀動脈粥樣硬化形成、斑塊的破裂及血栓形成的全過程，炎性應激可導致心力衰竭的發展，而RDW的升高與經典的炎症因子IL-6有密切聯繫，IL-6是冠狀動脈粥樣硬化斑塊穩定性的重要標誌物之一。RDW已被認為是一種新的反映炎性反應及氧化應激的標誌物。國內外有文獻表明，冠心病患者RDW水平越高冠脈病變越嚴重，發生冠脈急性事件的可能性越大，推測認為RDW是預測心肌梗死後短期心血管事件發生的指標。隨着研究的深入，RDW與心肺疾病的診斷、高血壓病、心肌梗死和心力衰竭等不良心血管事件的發生發展密切相關，發生率及全因病死率相關，被用於心力衰竭、心肌梗死患者中再住院率及全因病死率的預測等方面。RDW-CV的升高與高血壓、心力衰竭、冠心病、動脈硬化、穩定性心絞痛、急性冠脈綜合症等心腦血管疾病的發生發展、死亡率和預後有明顯的相關，是心血管事件風險性的重要預測因子。心血管疾病患者機體RDW水平越高，臨牀預後效果越差。
4 總結
隨着研究的進展，基本確認了紅細胞及相關參數與心血管疾病有關聯，且檢測方法廉價、方便，是直觀的篩查項目，進一步研究紅細胞及相關參數與心血管疾病的關係，探討其機制與意義，為臨牀對心血管疾病的早期診斷、病情評估及預後提供理論依據，對疾病的診療、預後、降低住院率和病死率具有重要價值。
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