【摘要】 結合《內經》原文，逐字逐詞梳理詮釋了“治未病”的科學內涵，整理歸納了《內經》中有關“治未病”的內容和方法，並在此基礎上探討了“治未病”在亞健康調控及抗衰防病中的指導作用。借鑑並運用《內經》“治未病”思想，對解決人類的健康問題有重要意義。
【關鍵詞】 《內經》;治未病
《內經》說：“聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬如渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎?”以“渴而穿井，鬥而鑄錐”強調防重於治的思想，詮釋“治未病”的含義及其科學內涵。整理《內經》中有關“治未病”的理論，深入探討“治未病”的應用前景，充分利用《內經》這一理論資源，對解決人類的健康問題有一定的借鑑意義。
1《內經》“治未病”的內涵
認識“治未病”的內容，關鍵是對“治未病”含義的詮釋。首先來解讀“治”“未病”“治未病”的基本含義。
1?1治“治”的含義有二，一是指治病、醫療，如《素問·陰陽應象大論》說：“善治者，治皮毛”。二是含有管理、整理、消滅、研究等內容，由此可引申爲防止。如《素問·太陰陽明論》說：“脾者，土也，治中央。”《素問·刺禁論》說：“腎治於裏。”《內經》所述之“治”的對象，既指調治疾病的“先兆”“萌芽”“欲病”“微病”，也指防止已病臟腑向未病臟腑的傳變。
1?1?1先兆中醫疾病先兆徵的理論對臨牀防治極其重要，所謂先兆徵就是疾病即將發生的早期信號，是指疾病的最早徵兆，包括疾病的發生、發展及變化前的早期預兆。先兆徵不但可以出現在疾病的萌芽階段，而且在疾病的轉化和危重階段以及併發症的前期皆可顯現。掌握先兆徵的規律，有利於疾病的診斷和早期防治。如《素問·生氣通天論》說：“汗出偏沮，使人偏枯”。偏沮與偏枯有先後聯繫，半側肢體出汗是中風的先兆，人體陽氣(衛)虛而半身出汗，久則陽氣大衰，發爲半身不遂。“汗出偏沮”是有汗之側失調，衛氣失於固密所致。強調在疾病發作之先，把握時機，予以治療，從而達到“治未病”之目的。
1?1?2萌芽《內經》指出“上工救其萌芽”。病之萌芽，即疾病的初始階段。如《素問·刺熱》說：“肝熱病者，左頰先赤;心熱病者，顏先赤;脾熱病者，鼻先赤;肺熱病者，右頰先赤;腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。”而清代醫家張志聰又指出：“故治未病者，見陰精有虧，乃陽脫之漸，預培養其陰焉。”而此時透過中醫的辨證調治，做到防微杜漸即“欲病救萌”之意。
1?1?3欲病欲病指疾病將要發生而尚未發生之前的狀態，與現代所說的亞健康有着一定的相通之處。正如唐·孫思邈在《千金要方》提及“凡人有不少苦似不如平常，即須早道，若隱忍不治，希望自差，須臾之間，以成痼疾。”身體有“苦似不如平常”，應及早了解養生的方法，儘快調理。如果勉強忍受不進行調理，就有可能發展爲痼疾。欲病之病，在外可有不適的症狀表現，如現代所說的亞健康，但未出現陽性體徵與實驗結果，臨牀上無疾病診斷依據。“欲病”實質是人體處於未病與已病之間的一種狀態。孫思邈反覆告誡人們要重視“消未起之患，治未病之疾，醫之於無事之前。”從記述的內容來看，字裏行間蘊涵着對“無事之前”的養生防病及欲病早調的觀點。
1?1?4微病《素問·調經論》說：“血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。” 微風，指肌肉似有蟲在蠕動的感覺，多因風邪傷胃，衛氣不通，陽氣內鼓所致。《素問·陰陽應象大論》“見微得過，用之不殆”，所謂“見微”是診知微弱變化，“得過”是瞭解、掌握疾病所在和發生，“用之不殆”是指治療微病就不會發生疾病。診視微病，便能瞭解疾病的所在和發生，治療微病就可防止疾病的發生。治微病可預防已病，是《內經》治未病的又一個重要內容。
1?1?5未傳之臟腑病治未病還可從疾病在五臟之間的傳變來理解。《難經·七十七難》說：“所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。”這是根據五行生剋乘侮關係，肝木之病往往要傳變到脾土的規律，在治肝病的同時要照顧尚未病的脾，以防止肝病進一步傳脾。其他臟腑發病傳變的規律及治未病的方法仿此。
1?2未病“未病”指的是健康狀態，或有一定功能紊亂或失調，但尚未出現疾病的亞健康狀態。“未病”的外延很廣，它包括健康未病態、前病(欲病)未病態、潛病未病態和傳變未病態四部分，後三者與亞健康的外延相吻合[1]。
1?2?1健康未病態《內經》指出：“平人者，不病也”，“陰平陽祕，精神乃治”，陰陽之間的平衡協調是人體健康的標誌。所以聖人養生“陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故” (《素問·生氣通天論》)。健康人時刻處於各種致病因素的威脅之下，若因保健知識缺乏可隨時受疾病危險因子的侵襲與干擾。健康人羣保健的重點是提高健康意識，遠離致病因素，保持良好生活方式和習慣，堅持養生之道，不斷提高自身健康素質和水平。
1?2?2前病未病態指存在於機體內的病理資訊已有所表露，包括先兆、萌芽、微病等。扁鵲望齊桓侯之診，就是診一般醫生未能望到的潛在症狀。對處於前病未病態的人羣，依據《內經》“治未病”的思想，其防治的思路是早診早治，把“前病”消滅在萌芽狀態。
1?2?3潛病未病態是中醫未病態範疇中的一個非常關鍵的階段，指的是人體內已有潛在的病理資訊，但尚未出現任何臨界表現的狀態，即病理資訊尚在潛伏期 ，尚未達到顯化。儘管無明顯病狀體現，但內在卻並非無病。《靈樞·賊風》提出：“此亦故邪留而未發”，潛藏於體內的病邪當遇到適宜條件或誘因時就會發病。及時發現一些潛藏在體內伏而未發的病理因素並加以防治，可防患於未然，如《素問·刺瘧》說：“凡刺瘧，先發如食傾，乃可以治，過之則失時也。”對處於潛病未病態人羣，其防治的思路重點是除去潛在的病理改變，改善機體的功能狀態，注重生活方式管理和改進，將各種致病危險因素降低到低危險度，促使身心負荷狀態向健康狀態轉化。
1?2?4傳變未病態指在疾病發作初期，