臨牀常見病診斷思路經驗

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臨牀常見疾病有很多,不同的臨牀疾病有不同的診斷方式。下面是本站小編爲大家帶來的關於臨牀常見病診斷思路經驗的知識,歡迎閱讀。

1. 青年女性發熱、面部紅斑、光過敏、口腔潰瘍和多系統損害,警惕系統性紅斑狼瘡。

2. 雙手小關節對稱性腫痛伴持續晨僵,警惕類風溼關節炎。

3. 老年人嚴重口眼乾燥,警惕乾燥綜合症。

4. 中老年人半夜發生單個大足跖趾關節紅腫劇痛,要警惕痛風。

5. 四肢近端肌肉疼痛伴無力,應警惕多發性肌炎。

6. 關節伸側有紅斑鱗屑樣皮疹伴肌無力,應警惕皮肌炎。

7. 關節炎伴尿道炎和結膜炎,警惕賴特綜合徵。

8. 腹瀉或尿痛恢復期出現關節腫痛,要警惕反應性關節炎。

9. 老年人出現四肢近端肌肉疼痛和發僵,應警惕風溼性多肌痛。

10. 反覆口腔潰瘍、外生殖器潰瘍、眼炎及關節炎,警惕白塞病。

11. 青年女性觸不清脈搏或血壓測不到,警惕大動脈炎。

12. 逍遙熱、一過性皮疹和咽痛,反覆血培養陰性,要警惕成人斯蒂爾病。

13. 手指遇冷後出現變白、變紫,要警惕系統性硬化症。

14. 耳廓和鼻樑反覆腫脹疼痛,要警惕複發性多軟骨炎。

15. 反覆虹膜睫狀體炎,應檢查B27,要警惕有無強直性脊柱炎。

16. 青年男性、半夜腰痛和外周關節炎、足跟痛,警惕強直性脊柱炎。

17. 老年人出現下樓膝關節疼痛和彈響,要警惕骨關節炎。

18. 反覆出現結節性紅斑,要警惕結核病及風溼病。

19. 主觀症狀多,失眠多夢,而客觀及化驗結果正常,應警惕纖維肌痛綜合徵。

20. 中老年人突發上腹、左頸、左上肢劇痛,應警惕心絞痛或急性心肌梗塞。

21. 低熱、咳嗽超過7天,應警惕肺結核、支原體肺炎。

22. 突然寒戰、高熱,伴呼吸道症狀,警惕細菌性肺炎。

23. 胸痛而無胸膜摩擦音,警惕肋軟骨炎、肋間神經痛和帶狀皰疹。

24. 咯大量膿性臭痰,警惕肺膿腫或支氣管擴張。

25. 反覆咯血,但胸部X線檢查未見明確病竈,警惕支氣管擴張或支氣管內膜結核。

26. 肺部不規則片狀陰影伴嗜酸性粒細胞超過1×109/L,警惕過敏性肺炎。

27. 突然胸痛、呼吸困難,警惕自發性氣胸。

28. 長期吸菸的中老年人出現刺激性咳嗽、持續性血痰或侷限性哮鳴音,警惕肺癌。

29. 心臟病或先心病患者不明原因發熱超過一週,要警惕亞急性感染性心內膜炎。

30. 感冒後心率快或心律失常,要警惕病毒性心肌炎。

31. 休息或體溫下降後,心率仍快者,要警惕心肌有炎性損害。

32. 診斷高血壓病,要排除繼發性高血壓。

33. 高血壓伴有腹部血管雜音者,要警惕腎性高血壓。

34. 中老年人突然上腹、左頸、左上肢劇痛,要警惕心絞痛或急性心肌梗塞。

35. 診斷心絞痛,要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。

36. 心絞痛發作時,若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓下降或心律失常,要警惕心肌梗塞。

37. 劇烈心前區疼痛伴高血壓或/和主動脈瓣區突然出現舒張期雜音,而心電圖無梗塞圖形者,要警惕主動脈夾層瘤。

38. 夜間陣發性呼吸困難或突然端坐呼吸,要警惕急性左心衰竭。

39. 心臟普遍增大,且有響亮的奔馬律,及明顯的`交替脈,要警惕擴張型心肌病。

40. 心衰超過半年,伴有頑固性腹水者,要警惕合併心源性肝硬化。

41. 老慢支患者出現下肢浮腫,要警惕合併肺源性心臟病。

42. 肺心病患者一旦出現精神民異常,要注意早期肺性腦病的可能。

43. 高血壓病人突然血壓急劇增高,要警惕發生高血壓腦病。

44. 吞嚥食物有梗噎感或食物有返流時,應警惕食道癌。

45. 慢性週期性發作具節律性特徵的上腹痛,要警惕消化性潰瘍。

46. 中老年人短期內出現上腹部不適,食慾減退及消瘦,要警惕胃癌。

47. 肝區疼痛、厭食、消瘦、進行性肝大,應警惕肝癌。

48. 肝病患者一旦出現神志改變,要警惕肝性昏迷早期表現。

49. 發熱、肝大伴侷限性壓痛,要警惕肝膿腫。

50. 診斷急性膽囊炎,要排除右下肺炎、右下胸帶狀皰疹。