備考題一:
1. 19歲少女,自覺腹部包塊半年,未見迅速增大,月經正常.下腹偏右可觸及囊性包塊,如兒頭大小,活動佳,腹部 X光平片見右下腹數塊大小不等的鈣化影,應診斷爲
A. 結核性盆腔炎性包塊
B. 卵巢皮樣囊腫
C. 子宮肌瘤
D. 卵巢癌
E. 卵巢巧克力囊腫
參考答案:B
2.24歲,已婚,停經2個半月,陰道少量出血。婦科檢查:子宮增大如妊娠4個月大小,軟,於子宮右側觸及一約7cm直徑大小的囊性包塊,表面光滑,活動,無壓痛。右側囊性包塊最可能的診斷是
A.卵巢黃體囊腫
B.卵巢黃素囊腫
C.輸卵管結核性包塊
D.卵巢巧克力囊腫
E.單純性卵巢囊腫
參考答案:B
3.59歲,絕經8年,近3個月陰道出血2次,每次持續3天,婦科檢查:外陰,陰道無萎縮,宮頸光滑,子宮前位,正常大小,右側附件區可觸及手拳大腫物,質地中等,光滑,實性,活動良好,無腹水, 全身淋巴結無轉移
3.爲確診需行哪項檢查
A. 分段診斷性刮宮
B. 宮腔分泌物塗片找癌細胞
C. 宮頸防癌刮片
D. 陰道鏡檢查
E. 宮頸活體組織檢查
參考答案:A
4.本病人最可能的診斷爲
A. 子宮內膜癌
B. 卵巢顆粒細胞瘤
C. 卵巢無性細胞瘤
D. 卵巢畸胎瘤
E. 卵巢睾丸母細胞瘤
參考答案:B
5. 最恰當的治療爲
A. 化療加放療
B. 放療爲主
C. 右側附件切除術
D. 全子宮加雙側附件切除術
E. 腫瘤細胞減滅術
參考答案:E
6. 輔助治療應加用
A. 化療 B. 放療
C. 雌激素治療 D. 雄激素治療
E. 孕激素治療
參考答案:A
女,56歲,腹脹3月,1月加重,查體:消瘦病容,半臥位,腹部高度膨隆,張力大,婦檢,陰道通暢,宮頸光滑,萎縮,子宮小,觸診不滿意,經陰道後穹窿觸及子宮直腸凹陷處腹膜片狀增厚伴多數砂粒樣結節,似可觸到腫物,邊界不清楚。肝功能檢查正常,腎功能檢查正常,血壓、脈搏、體溫均正常。
7. 應首先考慮的診斷是:
A.結核性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.腎病綜合症
D.巨大卵巢囊腫
E.卵巢惡性腫瘤
參考答案:E
8. 進一步應作哪項檢查:
A.抽腹水常規化驗 + 培養
B.抽腹水病理檢查找腫瘤細胞
C.盆腹腔B超
D.腹腔鏡檢查
E.盆腹腔CT檢查
參考答案:C
9. 假設腹水中找到惡性腫瘤細胞,下一步首先應進行
A.放出部份腹水,減輕病人痛苦,並再次內診檢查,
查清腫物。
B.放腹水同時注入化療藥物
C.放腹水同時注入抗菌素
D.直接開腹手術
E.腹腔鏡下放部分腹水並能查清腫瘤性質(活檢)
參考答案:B
10. 假設此病人除腹水中找到腫瘤細胞外,伴有胸水並找到同樣類型的腫瘤細胞,臨牀腫瘤分期應爲
A. Ⅲ期
B.Ⅲc期
C.Ⅳ期
D.Ⅱc期
E.Ⅰc期
參考答案:C
11. 此病人應考慮何種治療方案:
A.化療後手術
B.放棄手術,進行放療或化療
C.開腹探查術,已廣泛轉移即關腹,以後化療後放療
D.卵巢腫瘤細胞減滅術 + 化療
E. 姑息性治療
參考答案:D
12.下列哪種疾病是引起月經過多的原因
A.漿膜下子宮肌瘤
B.粘膜下子宮肌瘤
rman綜合徵
D.卵巢畸胎瘤
E.輸卵管妊娠
參考答案:B
13.56歲,絕經4年,水樣白帶半年,陰道少量不規則出血6天。檢查:宮頸光,宮體正常大小,附件未觸及腫物,診斷刮宮,宮頸未刮出組織,宮腔8cm,刮出較厚白色具脆性的內膜,病理爲宮體腺癌,應如何處
A.子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結清除術
B.子宮次廣泛切除術
C.子宮全切術
D.放射治療
E.孕酮治療
參考答案:B
14.關於子宮肌瘤的手術治療,下述哪項是不正確的
A.近絕經期,子宮如孕3個月大小,症狀輕者,可暫不手術
B.肌瘤小,症狀明顯,經保守治療無效者應考慮手術
C.突出於陰道內的.粘膜下肌瘤應行手術治療
D.年輕,未生育過的婦女壁間肌瘤不論多發或單發,均應行肌瘤剔除術
E.疑有惡變者不宜行剔除術
參考答案:D
15.不引起陰道不規則出血及異常排液的生殖器腫瘤是
A.子宮內膜癌
B.子宮頸管癌
C.原發性輸卵管癌
D.子宮黏膜下肌瘤
E.卵巢漿液性囊腺癌
參考答案:E
16.晚期及復發的子宮內膜癌患者,爲暫時控制病情進展,可選用
A.化療
B.放療
C.高效孕激素類藥物
D.睾酮
E.手術治療
參考答案:C
17.能合成甲胎蛋白的卵巢腫瘤是
A.纖維瘤
B.內胚竇瘤
C.成熟畸胎瘤
D.庫肯勃瘤
E.顆粒細胞瘤
參考答案:B
18.54歲,絕經2年,陰道流血1個月,外陰,陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大小,右側觸及8cm×6cm×4cm大小韌性橢圓形包塊,稍活動,左附件正常,陰道細胞塗片提示雌激素水平高度影響,分段診斷性刮宮,子宮內膜活檢病理切片爲子宮內膜腺囊性增生,頸管內膜未見異常,此病首先應考慮爲
A.功能失調性子宮出血
B.卵巢皮樣囊腫
C.卵巢子宮內膜異位囊腫
D.卵巢顆粒細胞瘤
E.子宮內膜癌
參考答案:D
19.抗癌藥物(化療)對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好
A.卵巢癌
B.子宮體癌
C.子宮頸癌
D.子宮肉瘤
E.絨毛膜癌
參考答案:E
20.32歲,已婚,未育,半年前婦科檢查子宮右側有一直徑10cm囊性腫塊,活動,診斷爲卵巢皮樣囊腫。現停經8周,噁心、食慾減退,宮頸着色,子宮2個月妊娠大小,軟、前傾,右側可觸及10cm直徑大小囊腫,活動,無壓痛,左側陰性,診斷爲早期妊娠合併卵巢皮樣囊腫,正確處理的方法是
A.人工流產
B.立即剖腹囊腫切除並剖除對側卵巢
C.人工流產後切除附件囊腫
D.妊娠3個月後剖腹,行囊腫切除術及對側卵巢詳細檢查
E.足月妊娠剖宮產及囊腫摘除術
參考答案:D
21.當由於卵巢腫瘤而發生蒂扭轉的時候,其扭轉的蒂的組成是
A.子宮圓韌帶、輸卵管
B.子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢韌帶
C.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶
D.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和子宮圓韌帶
E.子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶
參考答案:C
22.20歲未婚少女,3個月前發現腹部腫塊,伴胸、腹水,均爲淡黃色濾出液,患者月經正常,一般情況好,婦科檢查:子宮後位,大小正常,其右前方實質性腫塊15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感,下列哪項爲最可能的診斷
A.卵巢顆粒細胞瘤
B.卵巢無性細胞瘤
C.卵巢纖維瘤
D.卵巢惡性畸胎瘤
E.盆腔結核
參考答案:C
23.24歲,孕3個月,下牀後突然出現右下腹持續性劇烈疼痛。婦科檢查:子宮如妊娠3個月大小,質軟,右側附件區腫物如新生兒頭大小,近右側宮角區壓痛明顯拒按,最可能的診斷是
A.卵巢囊腫破裂
B.卵巢囊腫感染
C.闌尾周圍膿腫
D.卵巢囊腫蒂扭轉
E.先兆流產
參考答案:D
24.33歲,診斷爲左附件腫物行開腹術,術中見少量血性腹水,子宮正常大小,左卵巢腫物6cm×7cm×8cm,實性,表面有乳頭生長,質脆,與大網膜及腸管有粘連,應行的術式是
A.腫物切除術
B.雙側附件切除術
C.全子宮切除術及雙附件切除術
D.左附件切除術
E.全子宮及雙附件切除術,同時行大網膜切除術及盆腔淋巴結清除術
參考答案:E
25.50歲,月經不規律2年,3~4天/2~3個月,婦科普查發現右側卵巢腫物6cm×5cm×4cm,質硬,活動差,最恰當的處理是
A.短期內嚴密觀察
B.定期隨訪,等待絕經後腫物自行消失
C.收入院擇期手術治療
D.化療
E.腹腔鏡檢查進一步確診
參考答案:C
B型題
A. 卵巢漿液性囊腺瘤
B. 卵巢囊性畸胎瘤
C. 顆粒細胞瘤
D. 卵巢纖維瘤
E. 卵巢黃素囊腫
26. 發生於體腔上皮者
27. 發生於生殖細胞者
參考答案:26:A 27:B
A. 雌激素升高
B. α-FP升高
C. 17酮17羥類固醇升高
D. hCG升高
E. 血清CA125明顯升高
28.卵巢絨毛膜上皮癌
29.卵巢卵泡膜細胞瘤
30.卵巢睾丸母細胞瘤
31. 卵巢漿液性囊腺癌
32. 卵巢內胚竇瘤
參考答案:28:D 29:A 30:C 31:E 32:B
A. 發生於體腔上皮
B. 發生於生殖上皮
C. 發生於性索間質並具內分泌功能
D. 發生於卵巢間質增生和卵泡膜細胞增生
E. 轉移而來
33. 卵巢無性細胞瘤
34. 卵泡膜細胞瘤
35. 庫肯勃氏瘤
36. 透明細胞瘤
參考答案:33:B 34:C 35:E 36:A