一、護理部工作質量標準
1、護理部有年度工作計劃、季安排、月重點及年工作總結。有護士長例會制度及護士長夜查房制度。
2、有護理各項規章制度，護理常規和各項技術操作規程，各級各類護理人員崗位職責並有落實措施，定期檢查。
3、有質量控制管理組織和質量評價體系，有健全的護理工作質量登記、統計制度，按PDCA循環不斷總結，分析、改進，達到計算機管理。
4、對各科室危重、大手術病人、搶救工作能進行指導並有定期查房制度，檢查護理記錄情況。
5、護理管理達到省、市衛生廳(局)的標準要求。
6、護理科研、訓練有計劃有落實措施，有科研成果;護理規範化培訓和繼續護理學教育率100%.
二、護士長工作質量標準
1、護士長具有專科護理學術帶頭人的水平。
2、準確及時傳達醫院或護理部有關制度規定和要求，並在實際工作中認真貫徹執行。
3、病區規章制度齊全，崗位職責明確，分工合理，彈性排班。有專科護理常規和技術操作規程等資料，有年度工作計劃與總結。
4、各種登記、報表按要求及時、準確完成，原始資料記錄準確、完整。
5、進行日間護士長五查房和月病區護理全面質量檢查，按POCA循環，發現問題及時進行糾偏處理。每月向全病區護理人員做有關護理工作總結及佈置下月工作等，並有記錄。
6、教學、科研、訓練計劃、有落實措施，護理人員年度考覈率及合格率達標，護士規範化培訓、繼續護理學教育率100%.
7、護理各項質量指標達標率≥80%，病人滿意率不低於95%.
8、完成醫院或護理部要求的其他有關工作。