過敏性休克應急預案

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引導語:病人突然過敏性休克怎麼辦?該如何處理?下面是本站小編爲大家精心整理的過敏性休克應急預案,歡迎閱讀!

過敏性休克應急預案

過敏性休克應急預案

一、過敏性休克

1、患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,並迅速報告醫生。

2、立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如症狀不緩解,每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。

3、改善缺氧症狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通道,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通道。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶鹼解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮藥劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。

5、發生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復甦的搶救措施。

6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他臨牀變化,患者未脫離危險前不宜搬動。

7、按《醫療事故處理條例》規定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。

過敏性休克診斷要點及搶救措施

診斷:1、有過敏接觸史;

2、表現胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感,嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰;

3、常有劇烈的腸絞痛,噁心、嘔吐、或腹瀉;

4、意識障礙,四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細弱、血壓下降

搶救:1、立即應用腎上腺素;

2、靜脈快速注入腎上腺皮質激素;

3、擴容;

4、吸氧或高壓給氧;

5、給予鈣劑及抗組織胺藥物;

6、及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等;

措施:1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;

2、去甲腎上腺素1~4毫克溶於500毫升溶液中靜滴;

3、地*米鬆10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(靜滴); 4、10%葡萄糖酸鈣20毫升,靜脈緩注;

5、氨茶鹼0.25克加50%糖40毫升靜脈緩注;

6、平衡晶水:500~1000毫升靜滴。

二、輸液反應

輸液反應應急預案

(一)發熱反應

1、輸液前認真檢查藥液質量,輸液器包裝及滅菌日期、有效期,嚴格無菌技術操作。

2、反應輕者,可減慢點滴速度或停止輸液,通知醫生,同時注意體溫的變化。

3、高熱病人給予物理降溫,觀察生命體徵,必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。

4、反應嚴重者,應立即停止輸液,並保留剩餘溶液和輸液器進行檢測,查找反應原因。

(二)急性肺水腫

1、當患者出現急性肺水腫時,立即停止輸液,保持輸液管道通暢,並通知醫生。

2、鎮靜。遵醫囑注射嗎非5-10mg或度冷丁50-100 mg 。使患者安靜,擴張外周血管,減少迴心血量,減輕呼吸困難。

3、吸氧。高流量給氧6-8L/min,給50%酒精溼化後用鼻導管吸入,從而改善通氣。

4.減少靜脈迴流。患者取端坐位,兩腿下垂,必要時可加止血帶於四肢,輪流結紮三個肢體,每5分鐘換一側肢體,平均每肢體扎15分鐘,放鬆5分鐘,以保證肢體循環不受影響。

5、利尿。遵醫囑應用利尿劑,以減少血容量,減輕心臟負荷,應注意防止大量利尿時所伴發的低鉀血癥和低血容量。

6、遵醫囑應用血管擴張劑,以降低肺循環壓力,但要注意忽引起低血壓。

7、強心藥:如近期未用過洋地黃類藥物者,可遵醫囑靜脈注射快速作用的'洋地黃製劑。

8、護理人員應嚴密觀察患者生命體徵變化,及時報告醫生採取措施。

9、患者病情好轉,生命體徵平穩後,護理人員應做到:

(1)安慰患者和家屬,給患者提供心理護理服務。

(2)按《醫療事故處理條例》規定,在搶救後6小時內據實、準確地記錄搶救過程。

(三)靜脈炎

1、嚴格執行無菌操作,對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋後再應用。點滴速度宜慢,防止藥物漏出血管外。同時,要有計劃地更換輸液部位,以保護靜脈。

2.停止在此部位輸液,並將患肢擡高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液溼敷(早期冷敷,晚期熱敷),每日2次,每次20分鐘。

3.超短波理療,每日1次,每次15-20分鐘。

4.中藥治療,將如意金黃散加醋調成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。或遵醫囑使用利百素外塗每4小時一次。

5.如合併感染,遵醫囑給予抗生素治療。

(四)空氣栓塞

1.輸液前認真檢查輸液器的質量,排盡輸液管內的空氣。

2.輸液過程中加強巡視,輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應有專人在旁守護。

3.立即讓病人取左側臥位並頭低腳高,以便氣體能浮向右心室尖部,避開肺動脈入口,隨着心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次小量進入肺動脈內,逐漸被吸收;同時,給予高流量氧氣吸入,提高病人的血氧濃度,糾正缺氧狀態;有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣;嚴密觀察病人病情變化,如有異常及時對症處理。

輸液反應診斷要點及搶救措施

診斷:1、嚴重的呼吸困難,端坐呼吸,口脣發紺,大汗淋漓;

2、陣發性咳嗽,伴有白色或粉紅色泡沫樣痰;

3、肺部可聞及溼性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音;

搶救:1、吸氧或高壓給氧;

2、選用血管擴張劑;

3、選用強心、利尿劑;

4、給激素藥物;

5、四肢結紮、半坐位。

急救;1、嗎非10毫克,皮下注射;