強迫症的種類有很多，大多數人都知道有潔癖強迫症、購物強迫症等，但你知道包裝強迫症嗎？生活中很多東西都要包裝，比如某件商品、快遞，甚至是語言、思想，所謂包裝強迫症就是無法接受破損的包裝、固定物品一定要搭配固定包裝，甚至所有東西都要統一的包裝。
“我連在拆快遞時，都一定要保持好原有包裝，如果寄過來的包裝已經有些破損或者和物品非常不搭調的話，我心裏就像有貓爪子在撓一般難受……”朋友在聊天時，直抱怨自己被“包裝強迫症”折磨得快不行了。
很多時候，包裝強迫症的包裝，也許不僅僅指的是外表的包裝，還有可能是語言上、思想上、行動上的包裝。
近日，某校老師發佈一則從教師穿着到舉止都十分詳細的規定，讓人們直呼這教師十誡“傷不起”。“不準穿魚嘴鞋，不準穿平底鞋；頭髮紮起的長度到內衣釦的位置要盤起來，要不就剪掉……”這種讓學生哀號不斷的規定居然是爲老師量身定做的。
這年頭，爲人師表本已不易，而傳道授業解惑的師者還要在“表面”甚至“表情”上被嚴格規範，失卻了自身個性與特色。雖說，老師不能不修邊幅，但爲何不把這多出來的精力放在如何充實老師的內在品德與學識上，而是考究穿什麼鞋、理什麼髮型，這是否也是一種包裝強迫症呢？
對於很多人和事物來說，僅有外表和表面的包裝是遠遠不夠的。面對一盒包裝豪華精美、但味道普通甚至不佳的月餅，和一盒簡易包裝、但美味可口的月餅，你會作何選擇？物極必反的道理大家都懂的，包裝亦如是。
吃藥竟然會讓你成癮？
近日，一位 74 歲的老人由家人帶到家庭診所就診。原因是老人終日徘徊在附近的賭場內，並且因爲輸掉了自己的一大部分退休金。據家庭成員說，這是老人的新樂趣。據瞭解，老人的既往病史包括：冠心病、抑鬱症、帕金森病和胃食管反流病。
最近正在服用的藥物包括：氟西汀（Prozac）；雷貝拉唑（AcipHex）；左旋多巴 - 卡比多巴（Sinemet）；普拉克索（Mirapex）和美託洛爾（Toprol）。
請問，上述哪種藥物最有可能造成了老人的行爲呢？
強迫性行爲與多巴胺受體激動劑
正確答案是普拉克索，儘管已經證實，普拉克索導致強迫性行爲的風險較小，並且之前有報道稱左旋多巴 - 卡比多巴存在這種風險。
一項發表於 2003 年涉及 9 例個案的研究顯示，在開始應用普拉克索的患者中，普拉克索所致的強迫性行爲的比率爲 1.5%。這種不良反應在治療帕金森病高劑量（>3 mg/ 天）應用時，更容易出現。普拉克索經 FDA 批准還可用於治療不寧腿綜合徵，但低劑量應用時，強迫性的發生率極低，並且存在劑量依賴關係。
發表於 2005 年的一項研究，報道了 11 名服用多巴胺藥物的患者在 3 年的時間內發展爲強迫性行爲的案例；其中，9 人服用普拉克索，2 人服用羅匹尼羅。在停止了多巴胺激動劑治療後，其中的 8 名患者的症狀在數天至數月內消失。在這些患者中的 6 名患者中發現的其他強迫性行爲還包括：過度進食、過度消費和性慾亢進。需要指出的是，這些患者也同時服用了左旋多巴。
一項涉及 3000 人的大規模很斷面研究發現，強迫控制障礙可出現在 14% 的帕金森病患者中，包括強迫性、強迫性購物、過度進食和性慾亢進。此外，服用多巴胺激動劑的住院患者的概率已經上升到了 17%，是非帕金森病人羣的 2 到 3 倍。在使用普拉克索或羅匹尼羅時，上述行爲發生的頻率和概率相似，而應用左旋多巴進行治療時，特別是在高劑量時，其情況類似。
關於普拉克索所致的強迫性行爲，2010 年還發生了一件著名的訴訟案。一位患者由於服用普拉克索而發生強迫性，並因此輸掉畢生積蓄。於是，他將該藥的製造商勃林格殷格翰告上法庭，最終，法官判決勃林格殷格翰賠償該患者 830 萬美元。
其他相似的案例也仍在審理，原告一致聲稱，製造商未提供該藥物潛在風險的適當警告信息。儘管這些訴訟目前只是針對製藥商而非臨牀醫師，若臨牀醫師在開處方時未向患者告知相關風險，未來也極有可能會被患者追究責任。
強迫性囤積症的症狀
囤積症也叫“囤積強迫症”( Compulsive hoarding)，也稱爲病態性囤積症、棄置恐懼症。是一種有過度性地收購或收集物件的病症，即使是不值錢、有危險性或不衛生的物品。囤積強迫症病患者所聚集的物件，會干擾或損害到患者及身邊的人生活上的流動性和基本活動，包括做飯症、打掃、洗澡及睡覺等。
症狀特徵
1、不僅僅只是非常不愛清理雜物的懶漢，他(她)們對於自己所擁有的每一件物品均保持着非常強烈的感情，即使是那些看似使用時間最短暫的東西就像使用過的創可貼，他(她)們都不捨得丟棄。過分偏執地將毫無用處甚至是腐爛變質的物品收集起來的人就是囤積狂。
2、總是想方設法記住最初爲什麼要將它保留下來。當一個強迫性囤積症患者試圖決定將什麼物品扔掉時，就好像是在經歷一件非常痛苦的事情。囤積症患者總想得太多。他(她)們在作決定前，會非常努力地搜尋記憶，設法回憶起所有與該物品相關的情況。這一番周折後，他(她)們纔會努力作出決定。
從心理學的角度看，患者有收集癖好，他們需要大量收購或無法拋棄對別人看來價值不高或沒用的物件。由於囤積行爲而有顯著的壓力，干擾或妨害到正常生活的運作。“但女孩子愛買化妝品，愛買新衣服，其實不能算是強迫性囤積。”心理醫生告訴記者，而強迫性的囤積，很大程度上是和“創傷心理”有關，比如無限制的購物，可能會是很多人自我宣泄情感的一種方式;而區分強迫症和一般囤積最重要的一點，就是內心是否有衝突，“有的人在囤貨之後，經常會陷入懊惱當中，經常會自責，”楊海龍醫生說，可是卻總是控制不住地要去“囤”，這纔算是有強迫症傾向。
擺脫強迫症的方法
你是不是一遍又一遍地檢查自己的作業做了木有，燈關了木有，門鎖了木有?或者你是否因平日個人生活中忽然冒出來，還不得不解決的念頭而屢被打擾，吐血抓狂?本文正是爲幫助你解決強制性性行爲障礙(強迫症)而寫。本人爲你提供擺脫強迫症的方法，讓你的生活重新步入正軌。
步驟
1 準確診斷你的症狀。在你閱讀本文時你有可能已經確診患有強迫症，或是有重大嫌疑。去看心理醫生，讓他診斷你的症狀。如果你有以下任何症狀，你便可能患有強迫症。
對一件事習慣性翻來覆去地檢查。這包括檢查多次檢查是否鎖上了車門，把燈開開關關好幾次，以確定它真的被關上了，檢查好幾次門鎖好了沒，並且不斷地重複以上行爲。
患有強迫症的人通常都知道自己的強迫性行爲其實是莫名其妙毫無道理。
洗手癖或潔淨癖。患有此症狀的人在觸碰任何他們認爲“不潔”的物品後都會不停洗手。
侵入式思維。一些強迫症患者有侵入性思維的症狀：一種不合時宜並會對患者帶來壓迫感的思想。這些通常表現爲三種形式：非正常地暴力衝動，非正當地性衝動和對宗教神明的褻瀆衝動。
肢體強迫性行爲。一些人有肢體功能的強迫性行爲，例如呼吸和吞嚥。這與侵入性思維有關，但根本上是生理性的。這也與恐懼症和焦慮症有關，同時可有可能與生理疾病有關。
2 理解強迫症的“困擾/壓迫/衝動”行爲模式。強迫症的發作機理大致如下：
心理困擾。心理困擾即你認爲自己受到外界的污染，或思維的干擾，或有“需要”不斷地檢查每件事。
心理壓迫。心理困擾導致你心理壓力劇烈上升。如果你的心理困擾是“需要”檢查十次門鎖好沒，則可能就你擔心，如果門沒鎖好你就會被搶劫。而導致的心理壓力。如果你的心理困擾是你要不斷地洗手，導致心理壓力的可能就是對污穢之物的恐懼。如果你有一些不正當的念頭，例如對宗教神明的褻瀆衝動，你的壓力可能來自於對懲罰的畏懼。
衝動性行爲。衝動性行爲是強制性的行爲模式，來克服由心理困擾引起的心理壓迫。它可能是檢查了五次燈關好木有，自說自話地祈禱，或者洗手。你可能會發現自己確信由檢查門鎖帶來的壓力要比真正被搶劫好多了。
3 學着切斷這種行爲模式。爲了解決強迫症，你要學着阻止這種“困擾/壓迫/衝動”週期性行爲模式。
認識到你的心理困擾並不在你自己的掌控之中。不論你做什麼，一連串的思維入侵，不停地檢查某件事，或者瘋狂地洗手，心理困擾都會發生。你無能爲力。
認識到心理壓迫在另一方面是你可以控制的。只有在你確信你的心理壓迫是合情合理的時候，纔會誘導出你的心理困擾。如果你確信心理困擾就是你強迫症的病根，那你就毫無焦慮擔憂之理由。如果你的心理困擾表現爲對宗教神明的褻瀆衝動。你的心理壓力可能是有這些衝動會帶來的懲罰導致的。如果你確信這些想法都是你的強迫症導致的，你就完全沒有心理壓力的理由。上帝(或者諸神們，要看你信仰的.是什麼)並不會因爲人們不由自主的異常心理而懲罰他們的。
知道即使你無法控制心理壓迫，你也可以控制自己的衝動性行爲。只要別這麼做就好了。比如你強迫性地不停洗手。如果你剋制自己不在非必要的時候洗手，你就可以切斷整個行爲模式週期的最後一環。這源自於一種“暴露療法”，在此狀態下，你被暴露在心理困擾之下，卻不被允許執行你的心理衝動。時間一久，處理你的問題就會越來越簡單。
4 將自己暴露在恐懼之中。這是釋放某些特定的恐懼心理或恐懼症的有效方式。不斷地將自己暴露在恐懼之中會使你對恐懼產生免疫心裏。我們感到恐懼的原因是我們同某些特定的事物產生了聯繫，而這些事物攜帶有負面的情緒或經歷，如果你將其轉化爲積極的經歷，它就再也不會爲你帶來恐懼了。
5 別用強迫症來自我定義。你比你自身的病情要好多了。列一張清單，記錄下你所有優秀的質量，每當你心情沮喪時就拿出來讀幾遍。
6 自我鼓勵。每當你完成了一件自己以前做不到的事兒，自我讚美，並自豪一下。即使對於其他人來說只是很小的成就，如果你對此頗感滿意，讓你自己知道!
7 看心理醫生或是諮詢師。如果你控制不了自己的問題，並且它開始影響到你的社會生活和日常行動，去諮詢專家。你也許會接受診療或服用藥物來減輕你的症狀。
注意
向你的朋友傾訴你的強迫症狀，以及你對此做過的努力。這會爲你帶來幫助。
警告
如果你的強迫症很嚴重，並且開始影響到你的生活，立即去看心理醫生
拔毛癖
一名 12 歲的女孩兒，其額頂處中央頭皮存在大面積、不規則的脫髮，體格檢查提示，脫髮區域散在不同長短頭髮，其間還存在結痂，餘下頭皮正常。
該報道爲紐約州立大學布法羅分校的 HELM 教授於 2012 年發表在 Cleveland Clinic Journal of Medicine（CCJM）雜誌上的一則病例。
那麼問題來了，你覺得這女孩兒最像什麼疾病？
A： 斑禿
B：毛髮扁平苔蘚
C：盤狀紅斑狼瘡
D：拔毛癖
E：毛囊退化綜合症
正確答案是 D：拔毛癖。
拔毛癖，表現爲強迫性的拔出自己的頭髮。若脫髮區域呈現不規則的形狀，脫髮區域的頭髮長短不一，並有抓痕，則應該首先考慮拔毛癖。
當毛囊缺乏毛幹、出血、毛髮出現畸形碎片，則需要考慮活檢來進一步確診。
一、診斷線索
拔毛癖也許會表現出明顯的脫髮，脫髮區域往往不規則，經常呈現銳角或扇形邊界。
脫髮區域的典型特點是存在短且破碎的頭髮，是因爲脫髮區域新生的頭髮太短，很難抓住並拔掉。
雖然脫髮在頭皮處最爲明顯，但其他地方也同樣可以出現脫髮，如眉毛和睫毛。
抑鬱、焦慮和其他修飾行爲如抓撓皮膚和咬指甲可能與拔毛症有關。家庭史也不可忽視，有時候拔毛癖是一種習得性行爲，受到家庭成員的影響，也會產生強迫性拔毛行爲。
此外，詢問拔毛時的個體感受也非常重要，在產生拔毛行爲的時候，有時會產生一種滿足感。
儘管拔毛癖導致的系統性併發症很少見，但是一些患者會吃掉拔掉的毛髮，這些毛髮也許會殘留於胃襞內，最後形成毛糞石。
對於拔毛癖的診斷，通常基於對患者拔毛行爲的問詢。詢問患者其拔毛習慣是否由於頭髮的感覺，還是可以使他們鎮靜下來，或者是其他什麼原因。
通常這些原因都足以確診，不需要活檢來進行確認。對脫髮區域的活檢可提示一些改變，如空毛囊、出血、真皮層毛幹碎片化、退化毛囊數量增加。
二、鑑別診斷
斑禿與退化期毛髮數量增加有關，但斑禿的特點是在毛囊周圍有淋巴細胞浸潤。毛髮扁平苔蘚的活檢特點是沿着真皮與毛囊連接處以及壞死角質細胞處呈現空泡化。
皮膚紅斑狼瘡的特點是基底膜增厚，表皮 - 真皮交界處有免疫複合物沉着，毛囊被角蛋白阻塞，沿着真皮與表皮的連接處呈現空泡化。
毛囊退化綜合徵的特點是內根鞘的過早脫屑，以及纖維束的增加。
關於拔毛癖的病理機制現在還不得而知，且預後差異較大。也許該病存在家族史，因其存在一定的遺傳率，也可發生於外部應激事件之中。
三、治療
幼兒常可進展爲拔毛癖，但一般持續時間短暫，一般不需要正式干預，年齡稍微大點的兒童，心理治療也許有益。
在關於治療拔毛癖的藥物試驗中，與安慰劑相比，氯丙咪嗪療效更爲有效；某些患者也可以選擇氟哌啶醇，因爲已證實其益處。
儘管對兒童拔毛癖沒有相關的大型隨機臨牀試驗，但是對於成年而言，乙酰半胱氨酸頗具治療前景。對於一些特定的拔毛癖患者，運用多學科綜合性的方法治療則是最佳策略。