臨牀神經外科實習工作總結

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時光飛逝,如梭之日,辛苦的工作已經告一段落了,這是一段珍貴的工作時光,我們收穫良多,不妨坐下來好好寫寫工作總結吧!相信很多朋友都不知道工作總結的開頭該怎麼寫吧,以下是小編精心整理的臨牀神經外科實習工作總結,希望能夠幫助到大家。

臨牀神經外科實習工作總結

臨牀神經外科實習工作總結 篇1

一、注重護理人才培養,護理人員素質普遍提高

1、每週早交班進行提問,內容爲基礎理論知識,院內感染知識和專科知識,以促進大家共同學習和進步。

2、每週組織全科護士開會學習醫院的護理核心制度,同時加強護理相關法律法規的學習。

3、有積極參加院裏活動的,在排班上給予方便,爲科裏及院裏贏得了多項榮譽。

4、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考覈,參加率100%,考覈合格率100%。

二、加強護理安全管理,保證護理安全

1、每月組織護理安全討論會,對存在的或潛在的安全問題進行討論,提成切實可行的防範措施。

2、加強了對護理缺陷,護理投訴的歸因分析;每月對發生的護理缺陷組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,制定整改措施,對反覆出現同樣問題的護士責其深刻認識。

3、爲提高護士應急反應能力,熟悉處理緊急情況,科裏每月組織學習護理緊急風險預案,並進行演練,加強護理質量控制,提高臨牀護理質量。

三、深入開展優質護理服務工作

護理管理的創新,鞏固了護理示範病房建設;拓展的護理服務項目,使護理示範病房建設得到了昇華。我科始終如一的按照《住院患者基礎護理服務項目》爲病人提供優質的護理服務,病人的滿意度達到了100%。神經外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有藉口和理由,也從來不說“不”,展示了每一名護理人員處處爲病人着想的服務理念。

四、護理文件書寫,切實做到準確、客觀及連續

書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真是、準確、及時、完整的反應病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查的力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏。發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,並繼續監控。

五、急救物品完好率達到100%

急救物品進行交接班管理,每班專管人員進行全面檢查一次,護士長每週檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處於應激狀態。

六、做好醫院等級評審工作

組織護士學習《三級綜合醫院評審標準》中護理部分,並逐步實施。同時按照醫院部署做好各項迎檢工作。

工作中存在不足:

1、年輕護士多,專科知識及專科技能有待提高,特別是急救技術,也是明年工作的重點。

2、部分護士缺乏溝通能力。

3、書寫論文少。

4、個別老師不會帶教。

臨牀神經外科實習工作總結 篇2

㈠、學科特點

就其研究範圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由於中樞神經系統的解剖複雜,加上人類大腦的機能的認識並不是十分清楚,而且病人的臨牀症狀、體徵千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨牀表現,不同的臨牀表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對於昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究範圍可能屬於外科範圍,也可能是屬於內科疾病,因此,對於神經外科醫生來說,面對有神經系統症狀的病人,首要的問題是確定,是否屬於本學科的研究範圍。然後才考慮治療方案。

就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病竈,面對着人類目前還不十分清楚的、複雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什麼部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫺熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術後,採取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對於顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,並及時採取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。

㈡、實習方法

由於神經外科屬於專科性強的科室,實習同學進入科室後,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病複雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收穫卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。

首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該複習中樞神經系統的解剖,入科後還應根據具體疾病的臨牀表現對照複習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。

其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由於神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫生熱衷於研究的疾病並不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然後制訂適合於自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。

第三,臨牀實習的目的是把學到的理論知識運用於臨牀,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急症疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨牀工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而採取有效的治療措施。

第四,不要只注重手術操作。在外科實習的同學,往往過分注重手術操作,片面強調手術的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練,這種認識是不對的,對於實習同學來說,做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法,而是通過手術鍛鍊,掌握有關的基本技術和技能,如果沒有熟練和紮實的外科手術基本功,是不可能做好外科手術的,這一點在神經外科顯得尤爲突出。

總之,要想搞好神經外科的實習,需要掌握和運用好有關的理論知識,明確自己實習的內容和重點,需要練好有關外科手術的基本技能。

臨牀神經外科實習工作總結 篇3

一、 常用藥物有

1. 甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內壓。用於急性。 爲什麼甘露醇要快速滴完?

甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作爲小的晶體,只有快速進入血液循環才能在血液內造成一個高張環境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環內,從而降低顱內壓,減輕腦水腫;如慢速進入血循環則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。

2. 甘油果糖氯化鈉:用於腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎症及其他原因引起的急慢性顱內壓增高,腦水腫等症。

3. 氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進排痰,改善呼吸狀況。

4. 醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用於流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數。

5. 依達拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質過氧化,從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領域使血流量下降,作用於腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經症狀、遲發性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發生和進展(惡化),從而發揮保護作用。

6. 注射用鼠神經生長因子:加速受損神經細胞修復。

7. 吡拉西坦:用於治療因腦外傷所致的顱內壓增高症。

8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份爲阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品爲殺菌性抗生素,阿莫西林爲殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內酰胺酶抑制劑。適用於上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等症。

9. 頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。

10. 頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。

11. 奧扎格雷鈉:蛛網膜下腔出血手術後血管痙攣及其併發腦缺血癥狀的改善。

12. 尼莫地平:用於預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用爲擴張腦血管,改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解;輸入速度宜慢。

13. 硝普鈉:強力血管擴張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時間短暫。

14. 胞二磷膽鹼:改善腦代謝。

15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環。

神經外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

二、 神經外科病人的基礎護理

1. 口腔護理:

1) 口腔護理的對象:長期鼻飼者。

2) 目的:

a、保持清潔、溼潤,使病員舒適,預防口腔感染等併發症。

b、防止口臭、口垢,促進食慾醫學教`育網蒐集整理,保持口腔正常功能。

c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態信息。

3)昏迷患者口腔護理的注意事項:

a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球,防止棉球遺留在口腔內。

c、棉球不能過溼,防止因水份過多造成誤吸。

d、使用開口器時,應從臼齒處放入。

e、動作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應更加小心。

2. 留置尿管的護理:對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口,以防留置時間過長引起尿道感染。

3. 留置胃管的護理:由於醫院護士工作量很大,病人的日常飲食一般由家人做。

1) 方法:首先證實胃管是否在胃內。先注入少量溫開水,再緩慢灌注鼻飼液,注入完畢後,再次注入少量溫開水衝淨胃管。每次鼻飼量不超過200ml,溫度38~40℃ 。間隔時間不少於2h。需用藥物時,應將藥片研碎、溶解後再灌入。

2) 證實胃管在胃內的方法、

1. 接注射器於胃管後回抽,抽吸有胃液

2. 置聽診器於患者胃部,快速經胃管向胃內注入10ml空氣,聽到氣過水聲。

3. 將胃管末端置於盛水的治療碗內,無氣泡逸出。

3) 長期鼻飼者應每天進行口腔護理,胃管應每週更換(晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入)。

4. 氣管切開病人的護理:每天對切口進行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脫碘兩次。)

5. 氧氣吸入的護理:每日更換溼化瓶,瓶內滅菌水低於最低水位時,應加註滅菌水,或生理鹽水。

6. 留置深靜脈的護理:每週更換保護膜。常規消毒。若爲股靜脈,應及時備皮。

7. 心電監護病人的護理:定時測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴密觀察病人生命體徵。

三、 總結:神經外科病人主要牽涉到的理論知識爲顱腦損傷的相關知識。

病人的觀察重點是神志及生命體徵。

臨牀神經外科實習工作總結 篇4

在臨牀帶教過程中,貫徹理論與實際統一的原則,我科不僅注重培養護生的動手能力、鼓勵發揮護生工作積極主動性,還有的.放矢開展帶教培訓計劃、培養護生敏銳的觀察力與創新思維,保證護生們順利安全的進行實習,使護生在我科高質量完成實習,並且在全體帶教老師與其他護士的共同努力下,帶教工作取得了一定的成績與進步。回顧本年度帶教工作,我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進。

一、我科在帶教過程中存在的問題

1、監督力度不夠,帶教老師責任心不強臨牀帶教制度不夠完善,監督措施不得力。例如個別老師帶教意識淡漠,缺乏責任感,片面認爲帶教是一種負擔,害怕護生出了問題要老師負責。個別不重視帶教工作,只讓學生跑腿幹雜活,不教予知識;而有的帶教老師在護生實習後期,認爲護生有了一定的操作能力,就放手讓其獨立操作,不再親自監督指導,從而增加了差錯發生率,爲醫療糾紛的發生埋下了隱患。

2、帶教老師經驗缺乏:由於實習護生與帶教老師之間存在年齡差距,導致帶教老師不懂得年輕護生的心理狀況,此外,由於對教育心理學瞭解不夠,其教學方法、方式死板,很難激發護生的學習興趣。

3、帶教老師自身職業素質不足:臨牀帶教老師職業素質不足主要體現在:如上班時和同事大聲喧譁嬉笑玩手機,夜班睡覺,把護生當勞動力,使喚他們做這做那,自己卻坐着不動等等。

4、護生操作技術生硬,工作責任心較差 :由於護生的護理操作技術生硬、不熟練,讓患者難以接受,即使勉強接受,也會引起患者不滿,易引起醫療糾紛。部分護生責任心、耐心較差,對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高,

5、護生理論知識薄弱:實習是護生過渡爲稱職護生的必須階段,在實習過程中不能很好的運用理論知識,思維還處於在學校時期的幼稚期,獨立思考能力及觀察力還有待提高。

6:護生的法律意識薄弱:護生進入臨牀實習,對醫療護理所面臨的一些法律問題知之甚少,有的護生認爲出了差錯有帶教老師頂着與己無關,對自己應負的法律責任不明確。所以在實習中不注重護理與法律的關係,不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫療糾紛。還有些護生過於自信,尤其是在實習後期,會出現脫離帶教老師的監督,擅自執行醫囑的現象,以致造成護理差錯,引起醫療糾紛。

二、我科針對以上問題採取了相應的措施

1、增強帶教意識與責任心,加強對帶教工作的組織與管理,實行一對一的帶教。

帶教老師必須嚴格示教,堅持一帶一,放手不放眼,在臨牀護理教學中能突出重點,講清難點,並能將護理學及相關學科的新進展、新技術傳授給護生,以認真負責的精神、關心體貼的態度愛護教育學生,使護生在獲取知識的同時得到愛護、尊重和理解。採取多種帶教方法,理論與實踐緊密結合 多年來,我們堅持了以實踐

爲中心的方針,帶教中注重提問式爲主,灌輸式爲輔;示範性爲主,理論爲輔,帶教老師儘量多引導、啓發學生在眼看、口問、手做上下工夫,提高學生的認識能力、觀察能力。

2、不斷完善自身的教學素養:

臨牀帶教老師應積極參加各種帶教培訓,學會主動摸索、改進教學方法。要抓住護生的心理特點和心理狀態,因人施教,靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結合,使護生不僅知其然,還要知其所以然。同時注意把多種教學方法相結合,多爲護生創造合適的臨牀操作機會。要及時準確回答他們的問題,採用激勵式教學法,多鼓勵少批評。要設法提高他們的學習興趣,充分調動他們的積極性,以達到不斷提升他們職業素質的目的。

3、師生雙方建立互相信任、互相學習的關係

我科改變傳統的“護生是護士的附屬品”的觀念,從護生入科開始,科室便通過護生基本情況和個性特點,針對每個人的優點與長處,鼓勵護生展現個人的優勢與長處,讓其在適當的時機得到充分發揮。並調動護生主觀能動性,鼓勵經常向老師提問,在解答問題的過程中,互相學習,一起進步。且關心護生的生活狀況及心理狀態,分享其實習過程中的喜怒哀樂,讓護生感覺既是老師又是朋友。

4、重視護理教學查房、鼓勵護生積極參與

我科能嚴格按護理部的教學要求及認真執行科室教學計劃,按要求定期組織護理教學查房,事先安排護生對查房病種相關知識進行預習,讓其按照新的護理查房模式開展查房,改變過去搬書照唸的習慣,有針對性的,制定切實可行的護理措施,老師在整個教學查房過

程中,通過提問、讓學生判斷對錯等方式引導護生自己發現問題,學會解決問題,實行以來,發現比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。

5、提高護生工作條理性及動手能力

首先,讓其在實習前階段制定實習計劃,有目標的去學習,並讓其瞭解護士的工作流程,明確每班工作任務,脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學習方法,多動腦思考,靈活安排工作任務,提高工作效率及條理性;其次,培養護生動手能力,這是一個長期的過程,也是一個循序漸進的過程。開始時作爲帶教老師將一些複雜的操作技術分成簡單容易的操作程序,以促進記憶和操作,並給予鼓勵和肯定,使學生願意學、有興趣學,逐步熟悉操作規程後,再到實踐中應用,做到了熟練,並指導她們按正規操作流程進行操作,避免從一開始就養成錯誤習慣;再次,培養對工作認真負責的態度,養成良好的習慣,隨時指出工作中的不足之處及惡習。

6、加強帶教老師和實習護生法律意識的培養。

組織帶教老師認真學習相關的法律知識,及時查找在護理帶教工作中容易引起醫療糾紛和醫療差錯的隱患,一經發現立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者,維護患者的權利,保護患者的隱私。組織實習護生認真學習相關的法律法規知識,嚴格執行各項規章制度,指導護生明確自己在臨牀工作中的法定職責範圍,要求嚴格在帶教老師的指導下對病人實施護理,不能獨立進行操作,避免出現糾紛和差錯。

20xx年在我科實習較突出的實習生:何濛濛、左羣峯、劉盼盼、銀立姿、佘穎穎、劉雨、肖絲絲、海彬彬、康紅蘋、李昱婷等。