參考一
註冊號____________
項 目 原登記事項 申請變更登記事項
名 稱__________
住 所__________
郵政編碼__________
聯繫電話__________
法定代表人姓名__________
註冊資本__________ (萬元)
實收資本__________ (萬元)
公司類型
經營範圍許可經營項目：_______________________
一般經營項目：_______________________
許可經營項目：_______________________
一般經營項目：營業期限 長期 / 年 長期 / 年
股 東(發起人)
出資時間_______________________
出資方式_______________________
備案事項 □董事 □監事 □經理 □章程 □章程修正案本公司依照《公司法》、《公司登記管理條例》申請變更登記，提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。
公司蓋章：_______________________
法定代表人簽字：_______________________
________年________月________日
注：1、手工填寫表格和簽字請使用黑色或藍黑色鋼筆、毛筆或簽字筆，請勿使用圓珠筆。
2、原登記事項、申請變更登記事項均只填寫申請變更的欄目。