大病申請書範文參考1
xxx人民政府民政辦：
申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。 本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發作，先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診爲肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村 醫療合作費外其開支如下：
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣： 1448.4元。
再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最後在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整，合幣： 11735元。
其間親屬爲服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百 元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥 費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療 的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行 保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將 會開支出更加昂貴的醫藥費用。因此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助爲謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將 感激不盡！
此致
敬禮 ！
申請人：xxx
20xx年8月30日
大病申請書範文參考2
尊敬的崔家鄉民政府民政辦領導：
您好！
本人：王丹，女，漢族，現年33歲，家庭其他成員4人。家住崔家鄉高澤村委東山自然村。
本人20xx年因患直腸癌，在興安縣兩江醫院住院檢查，20xx年、20xx年在桂林市醫學附屬醫院進行檢查、手術，化療等治療。具體醫療費用開支如下：
首先，20xx年在興安縣兩江醫院醫住院檢查藥費共用去5000多元。
其次，20xx年在桂林市醫學附屬醫院進行檢查、手術等醫藥費共用去60000多元。20xx年化療6次共用去70000多。20xx年化療2次共用去20000多元。
20xx年12月至20xx年8月，共計醫療費用170000多元。其中除去報銷的農村醫療合作費40000元左右。自己出資，親友藉資130000多元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20xx年7月，因本人無法承擔這樣的大病醫療費用，不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。 現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療，還有第二次手術，也就還有更加多的`醫藥費用支出。
因此，本人特向崔家人民政府民政辦申請大病醫療救助申請，請縣鄉民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金爲盼！本人及全家老小向鄉民政組織致謝，感激不盡！
此敬
敬禮 ！
申請人：王 丹
20xx年8月2日
大病申請書範文參考3
者兔鄉民政辦：
申請人：陸 ，男，2歲，壯族，廣南縣者兔鄉者兔村委會者偏二組人，身份證號碼是53262720xx ；醫療號碼：532627 。
申請目的：希望得到政府大病救助，以賠還目前因住院治療造成的外債。
申請事由：我於20xx年2月10日在家玩耍時，不小心摔傷，立即到者兔鄉衛生院、廣南縣人民醫院就診，醫生都建議轉院，於當日轉到文山州人民醫院診治，確診爲：土股骨中斷、顱底骨兩處骨折，於是住院治療至20xx年2月23日出院。爲此，我住院費總用去14358.41元，新合辦補償6899.34元，自費金額7458.8元；由於家庭經濟困難，加上來回車費等已有近萬元的外債，今後還要繼續服藥治療；爲此，我特向鄉民政辦提出大病救助申請，望您們批准我的申請爲謝。
此致
敬禮！
求助人：陸xx
20xx年3月28日
大病申請書範文參考4
尊敬的各級民政部門領導：
我叫xxx，現年x歲，是xxxx鎮xxx村x組村民。我家有x口人，xxxxxxxxxx。
多年以來我和妻子身體一直很不好，我經常咳嗽，痰中帶有腥味，並伴有胸悶，頭暈還隱隱作痛等症狀。妻子患有腿部風溼十多年，行動非常不便，可無奈於家裏無錢治療，就這樣一直拖了下來。我於20xx 年10月去河南打工之時，病情突然惡化，在河南偃師市人民醫院檢查後初步診斷爲腦瘤，遂又立即去西安第四軍醫大學唐都醫院做進一步診斷，最後確診爲肺癌晚期的轉移腦瘤，住了一週的院。儘管在河南花了20xx多元，西安西安第四軍醫大學唐都醫院門診花了6000多元，住院治療7700多元，可病情仍未得到有效控制，我萬念俱灰，讓家人把我接回家準備等死。可回家一週後，病情稍有好轉，家人欣喜不已，又於20xx年12月2日把我送往西安大醫院腦瘤中心做進一步治療。病情雖未見明顯好轉，但也逐漸穩定下來。
但親戚朋友有一次湊來的救命錢在已用完，由於不能支付昂貴的醫藥費，遂又於20xx年12月26日辦理了出院手續。這次花去住院治療費13242.24元。幾個月以來住院治療及其所產生的相關費用總共4萬多元，全是親戚朋友湊的。這樣的打擊對我這個本已窮困潦倒的家庭說簡直是雪上加霜、晴天霹靂。近段以來，我是以淚洗面。雖然我隨時都有死去的可能，但我不是擔心我的病。原來家裏靠我出門打工掙點養家餬口費用。可下一步該咋辦？錢從哪兒來？妻子一直患了嚴重的腿部風溼，不能很好地進行勞動，兒子在正在重點中學讀書，儘管馬上就要高考了，可他卻面臨着失學的境地。現在我實在是走投無路，這時想到了黨想到了政府，想到了民政局。
在此，我大着膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，希望能幫幫我。
大病申請書範文參考5
尊敬的民政局領導：
我叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx於xxxx年x月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。
就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?
錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不着。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着膽子向民政局提出申請：
請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日