廣東職工大病醫保大調整

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據瞭解,廣東省長朱小丹主持召開省政府常務會議,研究部署深化標準化工作改革推進廣東先進標準體系建設、組建省屬國企專業化住房租賃平臺、進一步完善我省城鄉居民大病保險、加強漁業船舶和渡口渡船安全生產管理等工作。以下是詳細介紹,歡迎閱讀!

廣東職工大病醫保大調整

  廣東職工大病醫保大調整

省長朱小丹主持召開省政府常務會議,研究部署深化標準化工作改革推進廣東先進標準體系建設、組建省屬國企專業化住房租賃平臺、進一步完善我省城鄉居民大病保險、加強漁業船舶和渡口渡船安全生產管理等工作。

會議強調,大病保險是基本醫療保險的重要組成部分,是基本醫療保障制度的拓展和延伸。

要深入貫徹落實國務院辦公廳關於全面實施城鄉居民大病保險的意見,結合我省實際,進一步完善我省城鄉居民大病保險有關工作。

一要擴大大病保險覆蓋範圍。積極探索將大病保險向職工基本醫療保險參保人羣延伸,縮小城鄉之間、制度之間大病保險待遇差距。

二要健全大病保險籌資機制。大病保險與基本醫療保險統一實行市級統籌。合理確定大病保險的籌資標準。積極探索政府補助、公益慈善等多渠道籌資機制。

三要穩步提高大病保險保障水平。建立動態調整機制,逐步提高大病保險支付比例;建立完善分段支付機制,適當向困難羣體傾斜。

四要加強醫療保障各項制度的銜接,形成保障合力。

五要加強監督管理,規範商業保險機構承辦服務。建立以保障水平和參保人滿意度爲核心的考覈評價指標體系,切實保障參保人權益。

報銷大病範圍

國家全面推開尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、脣齶裂等12類大病納入保障和救助試點範圍。

【拓展閱讀】

  大病醫療保險怎麼報銷

報銷大病範圍

國家全面推開尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、脣齶裂等12類大病納入保障和救助試點範圍。

報銷流程

1.市內住院

由定點醫療機構按農村居民大病保險政策現場賠付,賠付資金由定點醫療機構墊支。

2.市外住院

(1)外出或在外的參保人員因病住院的.,應選擇當地新農合定點醫療機構住院治療;

(2)出院後3個月內,持新型農村合作醫療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發票、費用清單(原件)到各縣(市)合管辦辦理理賠手續。

(3)經新型農村合作醫療減免後,符合農村居民大病賠付的,經縣(市)合管辦與保險公司合署辦審覈確認後,由公司賠付。

(4)已在市外定點醫療機構即時結報住院醫療費用的參保患者,也可以持新型農村合作醫療證、身份證(或戶口本),新型農村合作醫療補償費用結算單據(原件),經縣(市)合署辦審覈通過後,由保險公司直接賠付。