大慶2016年城鎮職工醫療保險繳費比例

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近日,記者從市人社局獲悉,按照市政府《關於降低市區城鎮職工基本醫療保險費率的通知》要求,自2016年10月1日起,階段性地將市區城鎮職工基本醫療保險單位繳費比例下調0.5個百分點,即從現行的8%調至7.5%;個人賬戶計入、住院待遇報銷政策、門診指定慢病政策仍保持不變。

大慶2016年城鎮職工醫療保險繳費比例

個體醫保參保人員人均年少繳百餘元

據悉,此次市區城鎮職工基本醫療保險費率下調範圍包括市區各類參保單位、個體醫保參保人員。

全市目前有個體醫保參保人員10.9萬人,共有4種保險形式,此次市區城鎮職工基本醫療保險費率調整後,個體醫保參保人員繳費比以前少了,人均年少繳百餘元。

從10月1日起,個體醫保繳費標準調整情況爲:一類(基本醫療附加補充醫療保險)年繳費由3556.8元(月296.4元)調整爲3420元(月285元);二類(基本醫療附加大額醫療補助)年繳費由2808元(月234元)調整爲2671.2元(月222.6元);三類年繳費由2736元(月228元)調整爲2599.2元(月216.6元);四類年繳費由1641.6元(月136.8元)調整爲1539元(月128.25元)。

符合條件者可到居住地所屬社區參保

符合條件的未參保人員,可到居住地所屬社區申辦參保。

參保人員需符合以下條件:在大慶從事個體經營的經營者、個體從業人員及靈活就業人員,具有大慶市區戶籍的,其年齡男不超過60週歲、女不超過50週歲(不含男60週歲和女50週歲人員)。持市區外戶籍的,其年齡在45週歲以下(含45週歲,已在大慶參加基本養老保險並正常繳費的個體從業人員及靈活就業人員,需提供《養老保險繳費對賬單》,其年齡可放寬至男不超過60週歲、女不超過50週歲)。具有大慶市城鎮戶籍的,但在異地從業的人員,不符合參保條件,可在從業所在地參加當地的.社會醫療保險。

需要注意的是,市區戶籍的,要進行大病申報;市區外戶籍的,要進行體檢和大病申報。已患有惡性腫瘤、血液系統惡性疾病、重症精神病、器官組織移植、腎功能不全、肝硬化、系統性紅斑狼瘡等其他重大疾病的,不允許參加個體靈活就業人員醫療保險。

參保人員要注意4點

爲保證正常享受醫保待遇,有4條注意事項,參保人員要牢記在心。

一是千萬不要發生欠繳保費現象。銀行按月代扣繳費方式爲按照累計欠繳月數總額扣繳保費。也就是說,銀行卡里如果只夠一個月保費,而參保人員已經形成了3個月欠費的話,屬於保費不足額,會造成當月扣繳不成功,致使累計欠費達到4個月。一旦發生欠繳保費現象,3個月以上(含3個月)的,住院醫保待遇自動封鎖;欠繳保費6個月以上(含6個月)的,設置半年醫保待遇等待期,也就是說,在這期間發生的醫療費用將不予報銷,因此,參保人員繳費時最好存足1年保費。

二是參保人員達到法定正常退休年齡(男60週歲、女50週歲)時,必須主動到醫保經辦機構辦理醫保退休手續,醫保經辦機構不再另行通知。如不及時變更,仍按在職身份逐月繳費。

三是個體靈活就業人員醫療保險繳費額度隨上一年度全市社會平均工資進行調整,醫保經辦機構不再另行通知。請參保人員務必留意新聞媒體公告,或主動諮詢所在社區醫保專管員,隨時瞭解政策變化,及時足額繳費。

四是工商銀行繳費卡丟失重新補辦後,參保人員必須及時通知所在地醫保經辦機構進行銀行卡卡號信息變更,否則會形成欠費,影響參保人員享受醫保待遇。

據瞭解,市民可通過電話查詢自己的醫保賬戶狀態。電話語音查詢系統分兩部分:市政電話12333,管局電話4661233,撥通後按語音提示進行查詢。

如果您還有不明事宜,可以撥打各區醫保經辦機構諮詢電話:薩爾圖區4608061;讓胡路區5592560;龍鳳區6238145;紅崗區6781951;大同區6165811;高新區6291921。

還可以到就近的社區居委會或工作站,找醫保專管員諮詢自己的醫療保險問題。

另外,如需諮詢辦理醫保卡補辦等事宜,請諮詢市人社局信息中心:4671809。