異地醫保卡如何使用

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導語:醫保卡與我們的日常生活息息相關,給我們的帶來的極大的便捷。以下小編爲大家介紹異地醫保卡如何使用文章,歡迎大家閱讀參考!

異地醫保卡如何使用

異地醫保卡如何使用

城鄉居民:僅限縣級醫院報銷

先來解決李先生的疑問。李先生以前交的是農保,去年9月,新農合與城鎮居民基本醫療保險正式合併爲城鄉居民醫療保險。若是之前參保新農合的居民,那麼縣城的衛生院和縣級醫院可直接刷卡當場報銷,門診和住院均可。李先生就屬於這種情況。

目前,我市城鄉居民僅限在縣級醫院直接刷卡報銷,還未實現全市聯網刷卡。若要到市級醫院就醫,病人則還需先全額支付,再拿回當地一級一級報銷。“李先生若要到市人民醫院就醫,那麼他需要自費門診費用,住院費則可以拿回來報銷。”常山縣社會保險事業管理局工作人員表示,若李先生要去杭州及省外就診,目前均與市級相同,均不能直接刷卡報銷。

值得期待的是,明年年初,全市城鄉居民基本醫療保險政策有望推進“異地就醫一卡通”。屆時,城鄉居民也能全市聯網刷卡,免去繁瑣的報銷流程,不用往返奔波,也不用墊付現金,減輕百姓就醫的現金墊付壓力。

在職職工:全市一卡通直接報銷

那在職(含退休)職工在市內以及市外、省外都能直接刷卡報銷嗎?據瞭解,從2010年開始,衢州市職工醫保全市一卡通就已全市覆蓋。只要你交納的是職工醫保,則可以在市內任意一家醫保定點單位刷卡報銷,無論是醫院還是藥店。縣城的衛生院由於刷卡系統不同,門診不給於報銷,但住院可正常報銷。

若要去市外省內就醫,且就醫地點爲全省異地就醫聯網結算醫院的,則需要在社保局領取一本異地就醫專用病例,門診與縣、市相同,均可直接刷卡,住院費用要先自負5%-10%,再按相關規定享受醫保待遇。若轉到省外就醫,不能直接刷卡,暫時只能遵循“拿回來報銷“的老辦法,且住院費用要先自負15%,再按相關規定享受醫保待遇。

市區的陳女士是一家事業單位的員工,今年上半年就享受了一回“異地刷卡”。3月份,她在市本級醫院查出子宮肌瘤,陳女士的兒子在杭州工作,就勸她去浙江省腫瘤醫院就醫。4月陳女士來到省腫瘤醫院,在醫保窗口刷了衢州的醫保卡,門診費用直接顯示報銷後的費用,陳女士只支付了自己應付的那部分,之後的住院費也是直接刷卡後支付。陳女士說:“根據報銷單,住院費這部分確實要比在市內少報銷一點,但門診是一樣的,感覺就跟在衢州看病一樣。”

異地就醫:需申報領取專用病例

張女士今年50歲,是衢州市一家企業的退休工人。由於身體不適,她46歲時辦理內退後便去了東陽市和女兒一起生活。張女士在東陽市就診的醫院是醫保合作單位,她能直接在該院刷卡報銷。但需要注意的是,張女士必須回衢州社保領取一本異地就醫專用病例才行。

類似張女士這種異地就醫的'情況還不少,主要分三類,一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療,以及病人主動轉移到外地就醫;二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員;三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括託靠子女無戶口遷移的人員。

參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。總而言之,若是在浙江省內,就診的醫院屬於醫保定點醫療機構的,職工醫保卡可直接刷卡,實時結報,報銷比例與市內相同。要注意的是,如果直接異地住院的話,需先到醫保中心開一個轉院證才能直接刷卡,不然只能先全額付現,然後拿發票回當地報銷。若不能刷卡的,則需要把單據拿回當地報銷,省外情況也是一樣。

職工醫保異地就醫報銷流程

1、異地就醫醫院出具的出院小結、發票、費用清單。

2、異地就醫原因的相關證明(包括單位證明或者本人情況說明等)或者轉院回執。轉院病人的住院醫療費用先由個人適當負擔,轉市外省內定點醫療機構的,自負5%,轉省內非定點醫療機構的,自負10%,轉省外醫療機構的,自負15%,再按相關規定享受醫保待遇。 3、帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理。