醫療質量與安全培訓總結

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總結是事後對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導,不如立即行動起來寫一份總結吧。那麼總結有什麼格式呢?以下是小編爲大家收集的醫療質量與安全培訓總結,希望能夠幫助到大家。

醫療質量與安全培訓總結

20xx年科室根據醫院質量與安全管理要求,及“三甲”評審細則的要求,本着加強規範化管理,改善醫務人員服務態度,規範醫療服務行爲,改進醫德醫風,努力爲患者提供優質的醫療服務,全面提升了醫療質量和服務水平的要求,對全體工作人員進行相關質量與安全培訓,通過培訓及學習,全體中醫科工作人員對醫院質量與安全各項規章制度有了更深入的瞭解,規範了日常醫療工作,提高了科室醫療質量,有效保障了患者的醫療安全。現將20XX年醫療質量與安全培訓總結如下:

一、對制度進行培訓學習。

1、加強“核心制度”內容培訓學習,促進各項制度的落實。

根據年初制定的計劃着重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入培訓學習。牢記及落實首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發現護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質量與安全小組會議,分析在覈心制度執行方面存在的問題,分析原因,提出整改措施,並監督措施的執行,以確保醫療質量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估,根據病情評估制定診療方案;及時進行醫患溝通;每月對住院超過30天的病人進行原因分析,杜絕過度醫療。一年來未發生醫療糾紛和醫療事故,提高了醫療質量,保證了患者安全。

2、規範病歷管理、護理文件的書寫,提高病歷書寫質量。

規範培訓學習落實《病歷書寫基本規範》。每週抽查運行病歷,在運行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,重點強調病歷書寫的高質量和完整性,疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書寫質量,檢查護理病歷書寫質量,各種同意書書寫質量,大型設備申請,二三線抗菌藥物申請、醫囑執行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題,找出原因,制定整改措施。通過嚴抓病歷質量和各項規章制度落實病歷甲級率逐漸提高,未出現丙級病歷,保障了醫療質量和醫療安全。

3、加強醫院感染管理工作。

組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規範培訓,保障醫療安全。每月進行醫院感染檢查,並進行彙總、分析,加強醫療廢物管理工作,加強醫院重點部門的醫院感染控制工作,有效預防和控制醫院感染,保證患者醫療安全。一年來未出現院感爆發。

4、加強抗菌藥物的管理

深入學習貫徹《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》,加強醫院臨牀用藥管理。認真學習《抗菌藥物臨牀應用指導原則》並進行培訓,20XX年我科抗菌藥物使用率小於40%。提高標本送檢率,堅持有樣必採,有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大於50%,特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大於80%,做到了因病施治、合理檢查、合理用藥,杜絕了濫抗菌藥藥物現象的.發生。

5.加強處方管理,提高處方質量。

根據《處方管理辦法》,對門診醫師進行培訓,促進臨牀合理用藥,提高處方合格率,處方書寫工整規範。

6、加強激素和血液製劑使用的管理

對《臨牀用血技術規範》、《臨牀用血審覈制度》、《輸血不良反應及處理原則》進行培訓和考試,規範了血製品的臨牀使用。

二、培訓、落實患者十大安全目標,確保患者安全。

通過對患者十大安全目標的培訓學習,科室人員在日常工作中嚴格執行查對制度,提高醫務人員對患者身份識別的準確性;做到在實施任何介入或有創診療活動前,實施者都要主動與患者或家屬溝通,完善關鍵流程識別措施,建立使用“腕帶”作爲識別標識制度。嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序,做到正確執行醫囑。嚴格執行手衛生規範,落實醫院感染控制的基本要求,洗手的依從性和正確性均有很大提高。

建立了病房藥櫃內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規範制度;存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度,符合法規要求。組織全科人員對實驗室危急值進行專項培訓和考試,提高了醫務人員對危急值的認識,能做到接受危急值後及時處置,並在在病程中體現,定期檢查危急值報告執行情況,分析原因,持續改進。認真實施跌倒防範制度並建立跌倒報告與傷情認定製度;做好基礎護理。認真實施有效的壓瘡防範制度與措施;落實壓瘡診療與護理規範實施措施。定期檢查並持續改進。

主動報告醫療安全不良事件,並對產生的原因進行分析,並提出改進措施。主動邀請患者參與醫療安全管理,藥物治療時,告知患者用藥目的與可能的不良反應;告知患者提供真實病情和真實信息的重要性;護士在進行護理和心理服務時,告知如何配合及配合治療的重要性。

總之一年來,科室全面加強了對質量與安全的培訓,科室醫療質量與安全工作不斷提高與進步。

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