醫學論文撰寫技巧

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(一)題目

醫學論文撰寫技巧

醫學論文擔負着傳播醫學信息、進行學術交流、指導臨牀實踐的重任,論文的題目是信息的集中點,更要求論文命題能準確反映文章內容,提供有價值的信息,因此,論文題目要求具體、簡潔、鮮明、確切而有特異性和可檢索性。

1、論文題目要有具體性。

題目不具體是初學者撰寫醫學論文時常見的缺點,例如“矽肺的預防”,“乙型肝炎的流行病學調查”等等。

2、論文題目要有簡潔性。

題目應簡短、精練,言簡意賅地表達文章的中心思想。要刪除一切可用可不用的字詞,以突出主題。一般中文文題字數以20個漢字以內爲宜,最多亦不超過30個字,英文以10個實詞以內爲宜,文題中間不用標點,題末不用句號;儘量少用“的研究”、“的探討”、“的觀察”等非特定詞。題目太長就不鮮明簡潔和引人注目。例如,《無償獻血者肝炎指標檢測結果及不同性別與血型差異分析》,應改爲:《無償獻血者肝炎檢測結果及相關因素的分析》。非長不可時考慮用加副標題的辦法來解決。副標題常常是將主要研究方案列出附在主標題之後,但必須用圓括號或破折號與主題分開,位於正標題之下,以區分於正標題。較大的題目則應分成若干分題。每個分題單獨寫一篇文章,且儘可能不設副標題。

3、論文題目要確切而有特異性。

指的是要求突出論文中特別有獨創性、有特色的內容。文題應準確地表達論文的特定內容,實事求是地反映研究的範圍和深度,防止小題大作,名不符實例1,《剖宮產資料統計分析》,該文僅涉及剖宮產時間的統計分析,其他資料如產婦的年齡、職業、新生兒性別等均未涉及,故應改爲:《剖宮產時間統計分析》。 例2,《鼻挫傷、燒傷等38例遠期療效分析》,文中述及的內容還有裂傷、撕脫傷、離斷傷、挫傷、燒傷等,單列2種傷不全面,應改爲:《鼻創傷38例遠期療效分析》。 例3,《天津市區胃癌危險因素的配對病例對照研究》 (中華流行病學雜誌,2001,22(5):362)這個題目既有特點,也很具體;題目應突出論文的特異性、新穎性,不要套用“××病××例臨牀分析”,或千篇一律地冠以“研究”“探討”、“體會”之類的陳詞俗套。題目可有多種類型,有以目的命題、以研究對象命題、以研究方法命題、以研究結論命題等。“研究”、“探討”、“觀察”、“分析”等詞不是不能用,而是應在必要時用。例如,《低密度脂蛋白受體基因多態性與高脂血症關係的研究》,宜改爲:《低密度脂蛋白受體基因多態性與高脂血症的關係》。

4、論文題目要有可檢索性。

題目應適應學術交流和信息傳遞的需要,用詞嚴謹規範,凡病名、解剖生理名詞、治療方法、檢查方法等,不得用俗稱、習慣用語或社時的舊名詞,必須使用全國自然科學名詞審定委員會公佈的名詞。

5、撰寫論文題目應注意以下幾點

(1)文題應避免使用非公用的縮略詞語、符號、代號、公式等。外國人名、常見縮略語和符號(如CT、ATP、DNA、HBsAg等)可以使用,但不宜將其原形詞同時列出,亦不必再寫出中文全名。以外國人命名的綜合徵或體徵,不必譯成中文,不加“氏”字。(2)文題中的數字均用阿拉伯數字。但不包括作爲名詞或形容詞的數字,如“十二指腸”不能寫成“12指腸”,“三叉神經”不能寫成“3叉神經”。(3)下列情況,應在文題的右上角加角注,並在首頁下列出角號及加註內容。論文系某科研基金會資助的課題總結,加註“本文系某科研基金會資助”;論文曾在國際學術會議上作過報告,加註“本文曾在某年某國際學術會議上報告”;論文系在進修或學習時的工作總結,加註“本文系在某院進修期完成”。

(二)作者及其單位

作者姓名在文題下按序排列,作者單位名稱及郵政編碼腳註於首頁左下方。作者應是:①參與選題與設計,或參與資料的分析和解釋者;②撰寫或修改論文中關鍵性理論或其他主要內容者;③能對編輯部的修改意見進行核修,在學術界進行答辯,並最終同意該文發表者。僅參與獲得資金或收集資料,及對科研小組進行一般管理的人員不宜列爲作者,對這些人員的貢獻應列人致謝部分作者署名主要按作者(或單位名稱)在研究中的作用、貢獻以及所能承擔的責任依次寫明姓名和所在單位,而不是論資排隊。例如,學位論文署名有時研究生名字在前,導師名字在後,實際上整個科研設計導師起了很大作用,而研究生做了大量實際工作,因此列爲第一作者。對上述3條作者條件的規定,凡署名的作者均必須具備對文章中各主要結論,至少有一位作者負責,集體署名文章必須註明對該文負責的關鍵人物。來自不同單位的較多研究可只寫研究者(作者)姓名,並於各姓名右上角標一小符號,在第一頁腳註上註明符號所代表的作者單位名稱。所有參加署名的人,都應對論文的內容負責,需要時能對讀者的疑問作出恰當的解釋和說明 另外,還要注意以下幾點 1、一篇論文的署名不宜過多。

一般不超過10人,其餘作者可採用註釋形式列於本篇文章首頁下方,指導者、協作者、審閱者可列入致謝中,應徵得被致謝者同意。參加研究者或作者已死亡,應在姓名外加黑線框

2、單名作者則姓與名之間空一格。

如作者系論文的整理、執筆、文摘摘稿人、簡訊作者、綜合者,其姓名一般置於文末,參考文獻之前,並加括號

3、譯文文摘的署名應寫在全文末右下方,用圓括號括起,譯者與校對者之間空一格。

4、署名應署真名、全名,不應署筆名。國內作者的中文署名寫全名,其外文署名按1978年國務院規定一律用漢語拼音,也是姓前名後,姓和名的首字符大寫,其間留空一格,雙名或雙姓的拼音字符連寫,不加連字號。如郝加虎爲“Haojia-hu”,歐陽明爲“Ouyong Ming”。若兩字拼音連寫處出現元音字符相接而其音節可能發生混拼時,則在兩元音字符間的上方加隔音號(,)以示區分。如劉長安爲“LiuChang’an

5、學位論文的署名應按“實事求是、論功署名”的原則,不計資歷深淺、不論學銜高低,而應根據在研究工作中所負的責任和所起的作用來決定

6、多學科綜合研究課題的署名應按課題組組長的姓名一般排列在前,組員按貢獻大小依次排列在後的情況處理。若在總的研究課題中又有分課題的情況下,分課題單獨發表時,分課題的組長可以名列在前,組員按在研究成果中所起的作用大小排列

(三)摘要(abstract)與關鍵詞key words

摘要是論文中主要內容的高度濃縮並能提供文中的關鍵信息。論文摘要應簡明扼要地描述課題的性質、研究目的與意義、材料與方法、結果、討論和結論中的重要內容。一般論文摘要不要超過200字。

在論文正文的前面,需要撰寫論文摘要。我國國家級醫學期刊,通常都要求中、英文摘要,而且採用了國際醫學期刊要求的格式化摘要(structured abstract)。格式化摘要國外期刊大多采用Haynes RB等提出的格式nformative abstracts revisited. Ann Intern Med,1990,113:69-76.),包括目的objective)、設計(design)、研究場所(setting)、病人或其他研究對象(patients or other participants)、干預措施(in-terventions)、主要結果的測量方法(main outcome measures)、結果(results)及結論conclusions)共8項;我國醫學期刊將其簡化:目的、方法、結果和結論四部分,各部分冠以相應的標題,並採用第三人稱撰寫,不用“本文”等主語,文字要極其精練,不一定要用完整句子,字數限於200~250字左右。 論著稿應在摘要下面標出關鍵詞(key words)。關鍵詞爲論文正確編目,標出關鍵詞的目的主要爲了便於作主題索引,便於電子計算機檢索使用,因此要求儘可能準、全。關鍵詞要求簡潔、明確,將論文中可供檢索點列出。關鍵詞是專業術語,而不是其他詞彙,一般要求列25個。要求標出文章所研究和討論的重點內容,僅在研究方法中提及的手段不予標出。儘量使用美國國立醫學圖書館編輯的最新版《Index Medicus))中醫學主題詞表(MeSH)內所列的詞。如最新版MeSH中尚無相應的詞,可選用直接相關的幾個主題詞組配,如無法組配則可選用最直接的上位主題詞,必要時可用適當的習用自由詞。

(四)前言(introduction)

是寫在論文正文前面的一段短文,起提綱摯領作用。論文開始一段是前言,一般文章均不將前言列爲標題,只是有一段文字將正文引出,字數不宜過多,一般300字左右。但國外期刊有關研究背景知識介紹的篇幅較長。前言是爲了給讀者一點預備的知識,並藉以引起讀者閱讀下去的興趣,因此要特別注意精練、開門見山而有吸引力,對研究歷史回顧應避免繁瑣。在研究論文的前言中扼要介紹與本文密切有關的史料。

前言部分主要講清楚所研究問題的來源及本文的目的性。課題來源可以從文獻中來,也可從臨牀實際工作中提出,需要在前言部分簡明扼要地寫清楚,所要研究的是什麼問題,問題的提出是從何而來的?本文準備解決哪些問題。有時一項科研工作已持續多年,該論文是以前某一階段工作的總結,則要說明該項科研工作總的目的,以前發表的論文已解決了其中的某個問題,本篇論文是準備解決其中哪個問題。總之要將論文的目的寫清楚,使讀者看了一目瞭然,知道本文所研究問題的來源、重要性以及研究目的是什麼。前言的內容無需在文中重複,初寫者常將前言部分內容和討論部分重複,這是不允許的。

總之,前言就是用簡單的文字描述該項研究的背景與動向、研究目的(包括思路)、範圍、歷史、意義、方法及重要研究結果和結論,前言要切題,起到給讀者一些預備知識的作用,並能引人人勝。

(五)材料與方法(materials and method)

應體現科研構思和實驗設計的各項要求。這部分是論文的重要組成部分,其篇幅較大,一般分析性和實驗性研究大約需要1500字左右才能寫清楚。需要詳細撰寫的理由是:使讀者看了後能重複,以及便於審稿者複覈。“材料”主要交待作者用什麼具體實驗對象或什麼具體的資料來進行研究,“方法”指用什麼具體實驗方法或蒐集資料的方法來收集資料。因此“材料與方法”在有些研究的論文中也稱爲“對象與方法”或“資料來源與方法”。“材料和方法”不能和“結果”部分合並撰寫。

1、對象

①研究對象人選的方法:即如何從目標人羣選人樣本人羣,撰寫時應使用下列名詞:隨機樣本(random sample)、選自人羣的'樣本(population-based sample)、轉診樣本(referred sample)、連續樣本(consecutive sample)、志願者樣本(volunteer sam-ple)及隨便抽取的樣本(convenience sample),將研究對象的來源介紹清楚,其主要目的除了估計抽樣誤差外,尚能幫助讀者瞭解論文結論的適用範圍。②診斷標準和納入/排除標準:儘量使用“金標準”,並標明診斷標準的出處,切不可籠統地冠以“全部研究對象符合全國統一診斷標準”。③入選研究對象的樣本數:如有拒絕人選者應註明人數,並說明原因。④研究對象的一般特徵:包括年齡、性別、民族及其他重要特徵。⑤研究對象的分組方法:是否隨機分配,採用何種隨機分配方法:簡單隨機化,區組隨機化或分層隨機化,切不可簡單地寫“隨機分組”一句話。

2、研究方法

①基本設計方案:基本設計方案應寫明,下列名詞可供撰寫用:如治療性研究應使用“隨機對照試驗”、“非隨機對照試驗”、“交叉對照試驗”、“前後對照試驗”、“雙盲”、“安慰劑對照”等名詞;診斷研究應使用“金標準對照”、“盲法”等名詞;預後研究應使用“前瞻性隊列研究”、“回顧性隊列研究”、“起始隊列(inception cohort)”廣等名詞;病因研究應使用“隨機對照試驗”、“隊列研究”、“病例對照研究”、“橫斷面研究”等名詞;描述性研究應寫明是“病例分析”、“普查”、“抽樣調查”等;臨牀經濟學分析應寫明“成本 效果分析”、“成本 效用分析”、“成本 效益分析”等。②研究場所:要寫清楚在“人羣或社區”、“醫學中心”、“基層醫院”、“門診”、“住院”等。③干預措施:試驗的措施及執行方法應詳細交待;投於患者的藥物應寫明化學名、商品名、生產廠名,中藥還應註明產地,並詳細說明每日劑量、次數、用藥途徑和療程;試劑應寫明生產廠家名,試驗方法如是作者新建立的要詳細介紹,老的方法應註明出處,所採用的儀器須註明型號及生產廠名。④盲法:盲法的具體實施情況應交待,包括安慰劑的製作,保證盲法成功的措施等。⑤測量指標及判斷結果的標準:如暴露及療效標準等的確定都有公認的標準,撰寫時都應註明。⑥質量控制:控制偏倚發生所採用的措施。

3、統計分析方法:包括資料收集方法的介紹,採用何種統計方法,如採用計算機分析,計算機的型號及何種計算機軟件都必須一一交待。如在《銀屑病危險因素研究》[中華流行病學雜誌,200l,22(3)]一文中,作者撰寫的材料與方法如下。 一、研究對象

1、病例組220例有家族史銀屑病患者,年齡分佈在6-72歲之間,平均年齡爲34-35歲,其中男125例,女95例;547例無家族史銀屑病患者,年齡分佈在3-76歲之間,平均年齡33.10歲,均來自我院皮膚科門診1997年12月1日至1999年8月31日確診的病人,病例間無親緣關係。

2、對照組

同時選擇我院外科住院病人的健康家屬(無任何皮膚病)647名作爲對照,男378名,女269名,年齡分佈在3-73歲之間,平均年齡爲29.70歲;對照間亦無親緣關係;病例組與對照組在性別、年齡方面經統計學處理差異無顯著性 。

二、家庭史的確認

除先證者外,其一級或二級親屬中至少還有一位銀屑病患者。

三、資料的收集與分析

在門診對每位先證者進行詳細詢問,記錄其一般情況、家庭史、發病情況等,以瞭解先證者一、二級親屬的患病情況(二級以上親屬未統計),對患病親屬進行隨訪,以確診是否患病。一級親屬包括先證者的父母、子女及同胞,二級親屬包括先證者祖父母、外祖父母、伯叔、姑舅、侄子女、外甥子女、孫子女、外孫子女。 針對不同類型論文還應提供一些資料

1)臨牀研究:1)病例來源及選擇標準:病例是住院還是門診病人,或是普查普治;病例選擇標準(引用者要註明出處,自訂者要說明根據),診斷及分型標準,分型分組標準(應考慮隨機分配和雙盲觀察)。2)一般資料:病人例數、性別、年齡、職業、病程、病因、病情、病型,主要症狀和體徵,實驗室及其他檢查結果,臨牀或病理診斷依據,觀察方法與指標等,對病例摘要可不寫姓名和住院號,內容包括:·主訴、現病史、重要的有意義的家族史和既往史,體格檢查、實驗室檢查及其他特殊檢查結果,住院經過,治療方法和療效等。3)治療方法:如藥物名稱、劑量、劑型、使用方法及療程、生產廠及出廠日期(批號)等。如爲手術治療則需寫出手術名稱、術式、麻醉方法等。4)療效觀察項目及療效標準:如症狀體徵、實驗室檢查及現代醫學器械檢查、病理檢查、觀察方法與指標、療效標準(痊癒、顯效、好轉、無效、死亡

2)實驗研究:1)實驗條件:動物名稱、種系、品系、數量、來源、性別、年齡、身長、體重、健康狀況、分組標準和方法、手術和標本製備過程,實驗、觀察、記錄的手段、方法及注意事項。2)實驗方法與質量:感染接種方法,儀器種類及其精密度、測定結果,描記圖像,試劑種類、規格、來源、成分、純度、濃度、配製、操作方法及過程,生產單位、出廠日期及批號等。3)其他:季節、室溫、溼度以及其他條件等

3)現場調查研究:要闡明何時、何地進行本次調查,設計類型是隊列研究、病例對照研究或現況調查,隨機抽樣的方法,樣本量大小的估計。調查對象是普通人羣或高危人羣,甚至病人。如果調查對象爲病例,則必須有一個正確的診斷標準,還需註明病例來自醫院還是從普查中獲得。由於資料來源能反映調查結論的可信性,所以應實事求是的詳盡敘述,使讀者可以從中判定該文是否有進一步閱讀價值及結論的可靠性。方法包括實驗室檢測及其統計方法。實驗室檢測應介紹使用的方法、步驟、試劑來源、批號及診斷標準,如果應用新的方法則應介紹具體操作過程。統計方法如果是衆所周知,則毋須詳述,如果採用新的統計方法,應介紹計算公式,引自文獻等,使讀者瞭解應用是否確切 (六)結果

要求如實具體交待經審查覈對後用統計學處理的實驗觀察數據資料,而不要求把原始數據全部寫出。主要介紹全部的發現及數據,是論證的重要依據。結果的中心內容是經過科學地統計學處理得來的數據,而不是原始數據,更不是原始記錄。結果應當客觀完整和可靠,所有的結果項目,均要圍繞研究主題,有邏輯、有層次地層開,與主題無關的部分,不宜全部列出,但在材料與方法中列出的項目與標準,在結果中必須反映出來,並且要吻合一致。 結果是論文的核心,它反映了論文水平的高低及其價值,是結論的依據,是形成觀點與主題的基礎和支柱,約用全文的1/31/4篇幅書寫這部分內容。由結果引發討論,導出推理。結果的內容包括真實可靠的觀察和研究結果,測定的數據,導出的公式,典型病例、取得的圖像、效果的差異(有效與無效)、科學研究的理論結論等。對不符合主觀設想的數據和結果,應作客觀的分析報道。有的醫學論文可將實驗方法與結果連寫。

結果部分應根據不同情況分段敘述,可以設小標題,小標題之下亦可再設分標題。結果表達時應注意:①數據表達要完整:報告結果的例數與人選研究對象的例數應吻合,剔除例數與剔除理由應交待,失訪例數及因其他原因死亡例數也應寫清楚,如有數據不全應作解釋。如進行兩組比較,應列出兩組除研究因素以外的其他臨牀基線情況(base line),並進行均衡性檢驗,兩組是否可比。②科研設計時確定的科研假設主要測量指標,如在結果部分作丁更改應作解釋。③統計處理注意事項:當相對數的分母太小時,應報道絕對數,如10/20例,而不能只報告50%病例;應用的率和比應正確,選擇的各種統計分析方法要正確,複雜的統計分析要作解釋;應同時報道95%可信區間(95%CI)④診斷試驗的研究應報告靈敏度、特異度、預測值、似然比及受試者工作特徵(ROC)曲線。

統計學處理主要使原始數據從難理解變成易於理解,並從原始數據的偶然性中揭示出隱藏在其中的某些必然規律。用統計學處理原始數據時,首先要通過分組將原始數據重新排列,製作頻數表,然後算出均數或百分率,並用顯著性檢驗所得的P值來判定其組間差異的意義,以獲得包含在原始數據中的信息,其次是用文字或統計圖表將它們表示出來。結果的表達形式有表、圖、文字3種。統計圖比統計表更便於理解與比較,但統計圖中不能獲得確切數字,所以不能完全代替統計表。圖的標題應置於圖的下端,圖有縱軸和橫軸,兩軸應有標目,標目應註明單位,橫軸尺度自左至右,縱軸尺度自下而上,尺度必須等距,數值一律由小到大,一般縱軸尺度必須從0點起始(對數圖及點圖等除外),圖中用不同線條應註明,圖的長、寬比例一般以7:5爲宜。